Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывают клетки передней доли гипофиза. «Команду» на его синтез отдает гипоталамус при помощи кортиколиберина (кортикотропного рилизинг-фактора). Для АКТГ органом-мишенью являются надпочечники. Он стимулирует активность коркового слоя и образование кортизола, кортизона и кортикостерона.
При его участии синтезируются и поступают в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и женские (прогестерон и эстроген). Незначительно влияет на уровень адреналина, норадреналина и дофамина, функцию мозгового слоя надпочечных желез.
Скорость синтеза АКТГ зависит от концентраций кортизола в крови. Внешним фактором, который могут усилить секрецию гормона, является стресс – сильная боль, переохлаждение, эмоциональные и физические перегрузки, голод или снижение уровня сахара в крови при введении инсулина.
Если гормон образуется в избытке (например, при новообразовании в гипофизе), то возникает гиперкортицизм – кора надпочечников продуцирует слишком много кортизола. Патология носит название болезни Иценко-Кушинга. Недостаток АКТГ тормозит образование кортизола и приводит к низкой функции надпочечников. У пациентов падает давление, темнеет кожа, снижается аппетит, отмечается потеря веса, возможно наступление коматозного состояния.
Основная точка приложения АКТГ – это надпочечники, а именно их пучковая зона коркового слоя. При интенсивном воздействии гормон может вызывать ее разрастание, увеличение размера и веса надпочечных желез, повышенное накопление в них холестерина, пантотеновой и аскорбиновой кислоты. Возрастает выделение кортизола в кровь.
Вненадпочечниковые свойства:
- выведение жира из подкожной клетчатки;
- обеспечение расщепления липидов и использование образованных жирных кислот для производства энергии;
- повышение выделения инсулина и гормона роста;
- накопление в мышцах запасов глюкозы в виде гликогена;
- усиление пигментной окраски кожи (стимулирует меланоциты);
- торможение воспалительных процессов;
- улучшение памяти, обучения, появление мотивации к деятельности;
- способствует восстановлению костей при переломах;
- стимулирует образование новых кровеносных сосудов.
Признаки и симптомы для назначения обследования:
- ожирение с лунообразной формой лица, высыпания угрей на коже, растяжки с фиолетовым оттенком;
- усиленный рост волос на теле, лице, нерегулярные менструации;
- мышечная слабость, низкое давление и резкое похудение без смены стиля питания;
- снижение глюкозы в крови, повышение уровня кальция и калия;
- преждевременное появление месячных у девочек и рост волос на ногах, по средней линии живота, около сосков;
- быстрое половое развитие у мальчиков, увеличение наружных половых органов, потемнение кожи мошонки.
Подготовка к анализу включает:
- полный физический и эмоциональный покой;
- ограничение кофеина, отказ от алкоголя;
- легкий ужин за 10 часов и более до сдачи анализа;
- за три часа не курить.
У здорового человека концентрация АКТГ находится в пределах от 5 до 45 пг в 1 мл. Так как гормон неустойчивый, при изменении показателей следует пересдать его через неделю.
Если надпочечники вырабатывают мало кортизола, то АКТГ возрастает в 1,5-2 раза. Такое состояние называется болезнью Аддисона. Вторая причина – опухоль (аденома) передней доли гипофиза, развивается синдром гиперкортицизма, болезнь Иценко-Кушинга. Иногда провоцируют повышение опухоли в матке, легких и кишечнике, а также некоторые препараты и другие заболевания, при которых активно продуцирует АКТГ.
Патологически низкие показания бывают, если:
- длительное лечение кортикостероидами;
- вторичная недостаточность надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- опухоли надпочечников;
- низкая активность гипофиза (гипопитуитаризм).
Читайте подробнее в нашей статье об адренокортикотропном гормоне.
За что отвечает адренокортикотропный гормон
Этот гормон вырабатывают клетки передней доли гипофиза. «Команду» на его синтез отдает гипоталамус при помощи кортиколиберина (кортикотропного рилизинг-фактора). Для АКТГ органом-мишенью являются надпочечники. Он стимулирует активность коркового слоя и образование кортизола, кортизона и кортикостерона.
При его участии также синтезируются и поступают в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и женские (прогестерон и эстроген). Незначительно влияет на уровень адреналина, норадреналина и дофамина, функцию мозгового слоя надпочечных желез.
Скорость синтеза АКТГ зависит от концентраций кортизола в крови. Если она низкая, то гипоталамус усиленно образует кортиколиберин, а гипофиз – кортикотропин. Как только уровень кортизола становится достаточным для обеспечения потребности организма в нем, выделение АКТГ останавливается.
Внешними факторами, которые могут усилить секрецию гормона является стресс – сильная боль, переохлаждение, эмоциональные и физические перегрузки, голод или снижение уровня сахара в крови при введении инсулина.
Если гормон образуется в избытке (например, при новообразовании в гипофизе), то возникает гиперкортицизм. То есть кора надпочечников продуцирует слишком много кортизола. Такая патология носит название болезни Иценко-Кушинга. Она сопровождается отложением жира на туловище, лунообразным лицом, повышением давления и содержания сахара в крови, низким иммунитетом.
Недостаток АКТГ тормозит образование кортизола и приводит к низкой функции надпочечников. У пациентов падает давление, темнеет кожа, снижается аппетит, отмечается потеря веса, при действии стресса возможно наступление коматозного состояния.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении работы гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах нарушения работы гипофиза, какие заболевания возникают при изменениях, симптомах у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.
А здесь подробнее о том, что будет после удаления аденомы гипофиза.
Функции и механизм действия АКТГ
Основная точка приложения АКТГ – это надпочечники, а именно их пучковая зона коркового слоя. При интенсивном воздействии этот гормон может вызывать ее разрастание, а также увеличение размера и веса надпочечных желез, повышенное накопление в них холестерина, пантотеновой и аскорбиновой кислоты.
Эти соединения важны для последующего производства гормонов. АКТГ также стимулирует синтез белка и ДНК, активируя ферменты, принимающие участие в их образовании. За счет этих реакций возрастает выделение кортизола в кровь.
АКТГ имеет и вненадпочечниковые свойства. К наиболее значимым относятся:
- выведение жира из подкожной клетчатки;
- обеспечение расщепления липидов и использование образованных жирных кислот для производства энергии;
- повышение выделения инсулина и гормона роста;
- накопление в мышцах запасов глюкозы в виде гликогена;
- усиление пигментной окраски кожи (стимулирует меланоциты);
- торможение воспалительных процессов;
- улучшение памяти, он также помогает обучению и появлению мотивации к деятельности;
- способствует восстановлению костей при переломах;
- стимулирует образование новых кровеносных сосудов.
Кому нужно пройти исследование
Врач может рекомендовать пройти исследование уровня АКТГ при таких симптомах:
- ожирение с лунообразной формой лица, высыпания угрей на коже, растяжки с фиолетовым оттенком;
- усиленный рост волос на теле, конечностях, лице и нерегулярные менструации;
- мышечная слабость, низкое давление и резкое похудение без смены стиля питания;
- снижение глюкозы в крови, повышение уровня кальция и калия;
- преждевременное появление месячных у девочек и рост волос на ногах, по средней линии живота, около сосков;
- быстрое половое развитие у мальчиков, увеличение наружных половых органов, потемнение кожи мошонки.
Подготовка к анализу
До исследования за сутки нужен полный физический и эмоциональный покой, применение медикаментов согласуется с лечащим врачом. Питание может быть обычным, но напитки с кофеином следует ограничить, а от алкоголя отказаться. Ужин до диагностики должен быть легким, а перерыв в приемах пищи – не менее 10 часов. За 3 часа не рекомендуется курение. Без соблюдения этих правил результаты получаются недостоверными.
Кроме этого, нужно учитывать, что адренокортикотропный гормон относится к крайне нестабильным веществам. Если кровь не разделить на клеточные элементы и плазму, а последнюю сразу не поместить в холод, то анализ провести будет невозможно или его результат будет не точным. Поэтому рекомендуется пройти диагностику повторно через неделю.
Показатели у женщин и мужчин
После получения итоговых показателей их сравнивают с принятыми за норму значениями. Уровень адренокортикотропина обычно измеряют вместе с кортизолом крови, половыми или другими гормонами гипофиза.
Норма
У здорового человека концентрация АКТГ находится в пределах от 5 до 45 пг в 1 мл. На результат могут оказывать влияние такие факторы:
- день менструального цикла (оптимально на шестой или седьмой);
- время суток (с 7 до 8 утра максимальная, а к 21 часу достигает минимума);
- беременность;
- смена часовых поясов (для восстановления нормального уровня нужно не менее недели);
- стресс – боль, холод, физическое перенапряжение, волнения, тревога, испуг.
Повышен
Если надпочечники вырабатывают мало кортизола, то АКТГ возрастает в 1,5-2 раза. Такое состояние называется болезнью Аддисона. Она возникает при аутоиммунных нарушениях или тяжелой туберкулезной инфекции. Вторая причина – это опухоль (аденома) передней доли гипофиза, которая усиленно вырабатывает АКТГ. У больных развивается синдром гиперкортицизма, болезнь Иценко-Кушинга.
Повышение концентрации гормона встречается и при новообразованиях вне надпочечников, если они способны синтезировать соединения, похожие на АКТГ по структуре и функциям. Такие опухоли бывают в матке, легких и кишечнике. К более редким причинам относится:
- инсулинотерапия;
- введение синтетического аналога АКТГ;
- применение Верошпирона или препаратов с эстрогенами, амфетамина, алкоголя, Преднизолона;
- врожденное увеличение надпочечников (гиперплазия);
- синдром Нельсона (бывает при двустороннем удалении надпочечников);
- травматические повреждения, обширные операции.
Понижен
К патологическим состояниям, которые приводят к низким показателям, относятся:
- длительное лечение кортикостероидами (Гидрокортизон и аналоги);
- вторичная недостаточность надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- опухоли надпочечников;
- низкая активность гипофиза (гипопитуитаризм).
Рекомендуем прочитать статью о синдроме Нельсона. Из нее вы узнаете, при нехватке какого гормона образуется синдром Нельсона, симптомах патологии, осложнениях болезни, а также о диагностике состояния больного и лечении синдрома Нельсона.
А здесь подробнее об адреногенитальном синдроме.
Адренокортикотропный гормон продуцируют клетки гипофиза при снижении концентрации кортизола в крови, стрессе, в ответ на поступление кортиколиберина гипоталамуса. Под его действием изменяются обменные процессы и образование половых гормонов, ускоряется половое созревание у детей.
Недостаточное поступление в кровь приводит к нарушению работы надпочечников, дефициту кортизола, что проявляется низким давлением потемнением кожи, похудением. Избыточное повышение концентрации вызывает гиперкортицизм с ожирением, гипертензией, избыточным оволосением, изменениями менструального цикла.
Полезное видео
Смотрите на видео об АКТГ при феохромоцитоме:
