При увеличении размеров щитовидной железы капсула из соединительной ткани растягивается, что сопровождается болезненностью и дискомфортными ощущениями в области шеи. Болевой синдром возникает при быстром разрастании ткани или присоединении воспалительного процесса – тиреоидита.
Особенно сильные боли появляются при нагноении, остром воспалении. Гнойный тиреоидит начинается с резкого повышения температуры тела, дрожи, озноба. Диагноз сразу поставить затруднительно. Состояние больных обычно тяжелое, нарастает интоксикация (головная боль, ломота в теле, частый пульс). При прощупывании железы обнаруживают: уплотнение ткани; резкую болезненность при надавливании; кожа красная, горячая; лимфоузлы увеличены.
Менее выраженная болезненность возникает при воспалении, которое вызвано такими заболеваниями: подострый процесс – тиреоидит де Кервена; аутоиммунное поражение – болезнь Хашимото, перерастает в гипотиреоз; разрастание соединительной ткани (зоб Риделя).
Узел в щитовидной железе – это разрастание клеток, которое имеет капсулу. В большинстве случаев протекает без симптомов и обнаруживается либо при случайной диагностике, либо при изменении функции органа. Поводом для обращения к врачу также бывает деформация контуров шеи при увеличенной железе. Боль в области узла – нехарактерный признак. Она возникает при резком интенсивном росте, присоединении воспаления или кровоизлиянии при ударе, механическом сдавлении шеи.
Почему дискомфорт в горле, шее, при глотании: особенностью расположения щитовидной железы является ее анатомическая близость по отношению к трахее, пищеводу, нервным волокнам и кровеносным сосудам, которые питают головной мозг, поэтому при увеличении объема этого органа у больных возникают признаки их сдавления. Это проявляется:
- затрудненным глотанием (ощущение комка в горле);
- першением, болью в горле;
- осиплостью голоса, постоянным покашливанием;
- нарушением дыхания с приступами удушья; головокружением, шумом в ушах;
- переполнением вен шеи.
Причины боли у мужчин и женщин после операции по удалению (доступ проходит через переднюю поверхность шеи с разрезом около 15 см) связанные с тем, что область шеи усиленно снабжается кровью и иннервируется. Пациенты первые недели испытывают боли при глотании и разговоре, напряжение и болезненность шейных мышц при движениях. Для облегчения этих симптомов назначают противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов, Солпадеин, Нефопам), могут потребоваться и сильнодействующие препараты (Налбуфин, Династат, Трамадол).
Дискомфорт после пункции (биопсии) бывают крайне редко. Проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно ввести иглу в место пункции и произвести быстрый забор материала. У некоторых пациентов может быть дискомфорт или болезненность. Обычно они сопоставимы с любой внутримышечной инъекцией. Для особо чувствительных и эмоционально нестабильных больных перед биопсией используют успокаивающие средства. После проведения процедуры возможна незначительная отечность, гематома в области прокола кожи. Болевой синдром слабый или отсутствует. Местно врач может рекомендовать применение полуспиртовых компрессов для снятия отека тканей.
Читайте подробнее в нашей статье о том, почему появляется боль в щитовидной железе.
Может ли болеть щитовидная железа
Этот орган снаружи покрыт соединительнотканной капсулой. При увеличении размеров щитовидной железы капсула растягивается, что сопровождается болезненностью и дискомфортными ощущениями в области шеи. Болевой синдром возникает при быстром разрастании ткани или присоединении воспалительного процесса – тиреоидита.
Особенно сильные боли появляются при нагноении, остром воспалении. Гнойный тиреоидит начинается с резкого повышения температуры тела, дрожи, озноба. Боль с передней поверхности шеи распространяется на зубочелюстную зону, затылок, горло, уши. Поэтому не всегда можно определить, что источник заболевания находится именно в щитовидной железе.
Состояние больных обычно тяжелое, нарастает интоксикация (головная боль, ломота в теле, частый пульс). При прощупывании железы обнаруживают:
- уплотнение ткани;
- резкую болезненность при надавливании;
- кожа над ее проекцией красная, горячая;
- соседние лимфоузлы увеличены.
Гнойный тиреоидит может быть с осложнением перенесенной ангины, воспаления легких, нагноения в соседних органах и переноса микробов с током крови. Негнойный (серозный, геморрагический) тиреоидит протекает легче, он появляется после травмы или облучения, при кровоизлиянии.
Менее выраженная болезненность возникает при воспалении, которое вызвано такими заболеваниями:
- подострый процесс – тиреоидит де Кервена, обнаруживают при вирусных инфекциях (грипп, корь, аденовирус, эпидемический паротит). Его провоцирует и хронический тонзиллит, гайморит. Может быть наследственным;
- аутоиммунное поражение – болезнь Хашимото. Образуются антитела против собственных тканей железы, гормонов и их предшественников. Протекает вначале с повышенной функцией органа, затем развивается гипотиреоз. Щитовидная железа увеличена, подвижная, лимфоузлы не изменены;
- разрастание соединительной ткани (зоб Риделя) – обнаруживают после инфекционных или аутоиммунных заболеваний, тиреотоксикоза или операций. Встречается при сахарном диабете, эндемическом зобе. Ткани приобретают каменистую плотность, умеренно болезненные при прощупывании, спаяны с окружающими. При интенсивном разрастании возникают признаки сдавления.
Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, симптомах пореза, ранениях шеи, чем опасна травма щитовидной железы, а также о диагностике состояния и лечении травмы.
А здесь подробнее о кисте щитовидной железы.
Как проявляется узел в щитовидной железе
Узел – это разрастание клеток, которое имеет капсулу. Причинами его образования является отягощенная наследственность, недостаток йода в воде и продуктах питания, действие радиации, химических соединений, курение, стрессы, частые ангины.
В большинстве случаев протекает без симптомов и обнаруживается либо при случайной диагностике, либо при изменении функции щитовидной железы – снижение веса, нарушение ритма сердца, приливы жара, выпячивание глазных яблок.
Поводом для обращения к врачу также бывает деформация контуров шеи при увеличенной железе. Боль в области узла нехарактерный признак. Она возникает при резком интенсивном росте, присоединении воспаления или кровоизлиянии при ударе, механическом сдавлении шеи.
Узел с течением времени может трансформироваться в раковую опухоль. На первых стадиях болезни отличить их по внешним признакам или симптоматике невозможно. Для диагностики необходимо инструментальное обследование – УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия, тонкоигольная аспирационная биопсия.
Почему дискомфорт в горле, шее, при глотании
Особенностью расположения щитовидной железы является ее анатомическая близость по отношению к трахее, пищеводу, нервным волокнам и кровеносным сосудам, которые питают головной мозг. Поэтому при увеличении объема этого органа у больных возникают признаки их сдавления. Это проявляется:
- затрудненным глотанием (ощущение комка в горле);
- першением, болью в горле;
- осиплостью голоса, постоянным покашливанием;
- нарушением дыхания с приступами удушья;
- головокружением, шумом в ушах;
- переполнением вен шеи.
Такие изменения могут быть вызваны диффузным или диффузно-узловым зобом. Они появляются у курящих, при нарушении работы эндокринных органов, недостаточном поступлении йода в организм, семейной предрасположенности. Провоцирующим фактором бывают вирусные и бактериальные инфекции, очаги хронического воспаления, стресс, черепно-мозговая травма.
Причины боли у мужчин и женщин после операции по удалению
Тиреоидэктомия, в ходе которой проводится частичное или полное удаление щитовидной железы, показана при:
- всех видах злокачественных опухолей;
- токсическом или узловом зобе, которые сдавливают окружающие ткани;
- тиреотоксикозе, если его симптомы не удается устранить или компенсировать медикаментами.
При неонкологических заболеваниях может быть использована эндоскопическая методика операции. Она проводится через небольшой разрез и не сопровождается выраженным болевым синдромом после хирургического вмешательства. Если имеется опухоль и при биопсии (прокол с анализом клеточного состава) получен неубедительный результат, не исключающие рак, то необходим прямой способ удаления щитовидной железы.
Доступ в этом случае проходит через переднюю поверхность шеи с разрезом около 15 см. Пациентам удаляется вся железа и при необходимости соседние лимфатические узлы. В послеоперационном периоде у больных возникает боль, отечность, нарушения дыхания, связанные с тем, что область шеи усиленно снабжается кровью и иннервируется. Пациенты первые недели испытывают боли при глотании и разговоре, напряжение и болезненность шейных мышц при движениях.
Для облегчения этих симптомов назначают противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов, Солпадеин, Нефопам), могут потребоваться и сильнодействующие препараты (Налбуфин, Династат, Трамадол).
Дискомфорт после пункции
Биопсия щитовидной железы относится к наиболее достоверному методу диагностики заболеваний до операции. Она позволяет изучить клетки узла для того, чтобы исключить злокачественную опухоль щитовидной железы или подтвердить ее наличие. Этот метод относительно не травматичен, осложнения после ее проведения в специализированных лечебных учреждениях бывают крайне редко.
Проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно ввести иглу в место пункции и произвести быстрый забор материала.
У некоторых пациентов может быть дискомфорт или болезненность. Обычно они сопоставимы с любой внутримышечной инъекцией. Для особо чувствительных и эмоционально нестабильных больных перед биопсией используют успокаивающие средства. После проведения процедуры возможна незначительная отечность, гематома в области прокола кожи. Болевой синдром слабый или отсутствует. Местно врач может рекомендовать применение полуспиртовых компрессов для снятия отека тканей.
Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.
А здесь подробнее о раке щитовидной железы.
Боль в области щитовидной железы появляется при ее быстром увеличении или присоединении воспалительного процесса. Наиболее сильный болевой синдром при остром тиреоидите с нагноением. Умеренная болезненность может возникать при аутоиммунном, подостром воспалении и замещении функционирующей ткани на фиброзные волокна.
Появление узла чаще бессимптомное, но при его стремительном росте или нагноении вероятны боли в области шеи. После удаления щитовидной железы боль бывает при обширных операциях, для ее снятия показаны обезболивающие. При пункции узла назначают местное лечение.
Полезное видео
Смотрите на видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:
