Спорт при диабете только приветствуется врачами. Заболевание не исключает возможности физической активности и даже занятий наравне со здоровыми людьми. Тем не менее нужно учитывать как положительное влияние тренировок на организм, так и риски осложнений, связанных с изменениями уровня сахара в крови. Подробнее о диабете и спорте читайте далее в нашей статье.
Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете
К достоинствам регулярных занятий относятся:
- повышение чувствительности тканей к действию инсулина:
при 1 типе это помогает снизить дозу вводимого гормона, а при втором существенно улучшает показатели углеводного и жирового обмена; - регуляция тонуса сосудов, предупреждение гипертонии, атеросклеротических изменений артерий, ангиопатии;
- нормализация массы тела;
- возрастание общей выносливости, мышечного тонуса;
- снижение риска осложнений диабета примерно на 30% и показателей смертности на 25%.
при Тренировки могут заменить собой большинство препаратов (кроме инсулина при 1 типе болезни) при правильном их использовании. В то же время ни один из медикаментов не может дать такой же эффект, как дозированная физическая нагрузка.
Самое главное условие при спортивных занятиях для диабетиков – это регулярный контроль содержания сахара в крови до и после упражнений.
Рекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее.
А здесь подробнее о гипертонии при сахарном диабете.
Осложнения при занятиях спортом и их профилактика
Самое распространенное отрицательное последствие нагрузок – это падение сахара в крови (гипогликемическое состояние). Оно возникает, как правило, у пациентов, находящихся на инсулинотерапии или при применении таблеток, стимулирующих выделение гормона поджелудочной железой (Манинил, Диабетон, Глюренорм, Олтар, Амарил и их аналоги).
Приступ может проявляться такой симптоматикой:
- внезапная слабость;
- головокружение, потемнение в глазах;
- тошнота;
- холодный пот;
- дрожание рук;
- онемение стоп, кистей, языка, губ.
Если в это время не принять простые углеводы (сахар, мед, сладкий напиток), то гипогликемия приводит к потере сознания, коматозному состоянию, опасному для жизни. Поэтому важно соблюдать такие рекомендации:
- снизить дозу инсулина, которая вводится до занятий, на треть, если тренировка продолжается менее часа, на половину при более длительных занятиях или высоких нагрузках;
- укол гормона нужно сделать под кожу живота, так как активные движения конечностями ускоряют проникновение препарата в кровь;
- за два часа должен быть полноценный прием пищи с содержанием углеводов;
- если уровень сахара перед нагрузкой близок к норме, то нужно принять углеводы в количестве 1 хлебной единицы;
- всегда при себе иметь сладкий сок, сахар, мед, а желательно и шприц с глюкагоном;
- тренер должен обязательно быть осведомлен о диагнозе диабета и мерах первой помощи при гипогликемии.
Не менее опасен и отсроченный эффект нагрузок. Он проявляется через 6-8 часов, но может быть и на протяжении суток. В это время мышечная ткань активно поглощает глюкозу из крови. Так как в печени диабетика уровень гликогена снижен, то у больного может быть гипогликемический приступ.
Такое последствие следует учитывать при применении препаратов, блокирующих адренорецепторы. Они препятствуют первым ощущениям снижения сахара. При инсулинотерапии важно помнить о вероятности падения глюкозы в ночное время. Поэтому необходим тщательный контроль сахара в крови и при необходимости коррекция дозы препаратов.
Вторая группа осложнений вызвана повышением глюкозы в кровеносном русле. Это происходит из-за активного выделения гормонов с действием, противоположным инсулину. Физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности вызывают выброс адреналина, норадреналина, кортизола надпочечников, глюкагона из поджелудочной железы, гормона роста гипофиза.
В результате при 1 типе диабета в крови увеличивается содержание кетоновых тел (кетоацидоз), а при 2 типе возрастает осмолярность (концентрация крови). Поэтому при уровне сахара, близком к 15 ммоль/л, занятия противопоказаны.
У пациентов в возрасте от 35 лет перед определением рекомендуемой нагрузки требуется полное обследование сердца, сосудов головного мозга, почек, нижних конечностей. Такая же диагностика нужна и при длительном течении диабета, сопутствующих факторах риска:
- отягощенная наследственность (инфаркт, инсульт у кровных родственников);
- установленный диагноз стенокардии, гипертонии;
- избыток холестерина в крови;
- поражение нижних конечностей (диабетическая полинейропатия, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь);
- признаки нефропатии (отеки, высокое давление, белок в моче), ретинопатии (нарушение зрения).
Какие виды помогут больному
Профессиональный спорт не является противопоказанным, но он не относится и к рекомендованной нагрузке для диабетика. Особенно опасными являются спортивные соревнования. При наличии осложнений диабета (поражения почек, сетчатки глаз, стоп, сосудистых патологий) медкомиссия может не дать разрешение на участие в состязаниях.
Для улучшения течения болезни лучше использовать умеренные нагрузки, но заниматься регулярно, плавно повышая интенсивность тренировок. Наиболее полезными видами являются:
- скандинавская ходьба;
- легкий бег;
- плавание;
- велосипедный спорт;
- занятия на тренажерах (без поднятия тяжести);
- пилатес;
- аквааэробика;
- йога.
Разрешенный детский спорт при диабете
Критерием выбора вида тренировок у детей считается отсутствие больших нагрузок на сердце, почки, глаза и нижние конечности. Спортивные секции можно и нужно посещать при компенсированном течении болезни. Занятия в них помогут укреплению костей, мышц, иммунитета, улучшат показатели работы сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. К списку разрешенных относятся:
- бадминтон,
- настольный теннис,
- волейбол,
- велосипедный и лыжный спорт,
- плавание,
- гимнастика.
Важно, чтобы нагрузки были полностью соответствующими уровню физической подготовки, запрещается тренироваться до сильного переутомления. Занятие не должно продолжаться более 40 минут. Крайне важно учитывать возможность гипогликемии и принять соответствующие меры для ее предотвращения.
В каждом случае диабетику перед тренировками необходимо получить разрешение на посещение спортивной секции. Для этого ребенка должен осмотреть эндокринолог, окулист, кардиолог и невропатолог.
Рекомендуем прочитать статью о гипогликемии при сахарном диабете. Из нее вы узнаете о причинах появления гипогликемии, видах гипогликемии, а также о ее диагностике и лечении при сахарном диабете.
А здесь подробнее о препарате Диабетон при сахарном диабете.
Спорт не противопоказан при диабете. При правильно подобранной нагрузке удается существенно улучшить течение болезни, повысить качество жизни пациента. При тренировках нужно учесть риск внезапного и отсроченного падения сахара в крови, а также его возрастания. Требуется тщательный контроль показателей до и после занятий. При выборе вида спорта ориентируются на вероятность сосудистых осложнений.
Полезно видео
Смотрите на видео о диабете и спорте:
