На начальной стадии для улучшения питания кожи применяют мази – Бальзамед, Бальзамед интенсив, Предникарб, жирные питательные кремы, масло авокадо или жожоба, зародышей пшеницы. В масло рекомендуется добавлять одну капсулу аевита на 10 г. Такой состав помогает улучшению питания эпидермиса и повышению его защитных функций.
При появлении язвы категорически запрещается применять такое местное лечение, так как кремы и мази создают пленку, под которой идет размножение микроорганизмов. На фоне низкого иммунного ответа инфицированные язвы могут привести к полному разрушению тканей, вплоть до кости и необходимости ампутации.
Если гиперкератоз не удалять при помощи аппаратного педикюра и не смягчать и увлажнять кожу ног, то на его фоне развиваются язвы. Их отличительной особенностью является медленное заживление и нагноение.
Основные направления терапии при появлении язвенного дефекта кожи включают:
- разгрузку стопы – использование специальных устройств (сапожок), костылей для предупреждения нагрузки на пораженную часть;
- компенсацию проявлений сахарного диабета;
- антибактериальную терапию (Клиндамицин, Ванкомицин, Меронем, Цефтазидим);
- сосудистые средства – Вазапростан, Иломедин, Мидокалм;
- стимуляторы обменных процессов – Актовегин, витамины Е и С, Мексидол;
- альфа-липоевую кислоту – Тиогамма, Берлитион;
- витамины с В-комплексом – Нейрорубин, Мильгамма;
- гепариноид Пентосан полисульфат.
Лазерное облучение крови, рефлекторное и местное воздействие на язву при синдроме диабетической стопы стимулирует заживление и восстановление тканей. Рекомендуется 10 сеансов. Лазеротерапия проходит по точкам: поясничная область, место проекции артерий, задняя поверхность голени, язва. На каждую область устанавливается головка мощностью 10 Вт на 2 минуты.
Такие сеансы чередуют с внутрисосудистым облучением крови. Лазерная терапия дополняет медикаментозную. Повторный курс можно провести через полгода.
Целью проведения операция является спасение жизни больного, при этом стараются максимально сохранить ногу и ее двигательную и опорную функцию. До назначения хирургического вмешательства стараются максимально стабилизировать основные показатели кровообращения, состав крови. Особенно важно компенсировать течение диабета. По неотложным показаниям проводится оперативное лечение при:
- влажной гангрене;
- гнойной ране с очагами омертвения тканей;
- распространении гноя по кровеносному руслу;
- тяжелом нагноении, абсцессе.
В плановом порядке проводят:
- удаление отмерших тканей с последующим внутрисосудистым введением медикаментов;
- иссечение симпатических узлов для расширения артерий и притока крови;
- сосудистые реконструктивные операции – установка каркаса из металла (стента) для поддержания проходимости артерий, создание обходного пути движения крови (шунтирование);
- пластика (закрытие лоскутом тканей) язвенного дефекта.
Современные методы лечения диабетической стопы:
- введение стволовых клеток и ростовых факторов для активизации образования новых тканей;
- метод плазменной струи – образуется смесь из ультрафиолетового потока света, заряженных частиц, кислородных ионов, обладают антибактериальным действием;
- ударно-волновая – волной высокой энергии с инфразвуковой частотой воздействуют на пораженный участок, в результате запускается регенерация, активизируется кровообращение, повышается чувствительность к внешним воздействиям
Достаточно хорошие результаты позволяют достигнуть следующие методики:
- сеансы гипербарической оксигенации в барокамере;
- насыщение тканей смесью озона и кислорода;
- криотерапия (действие низких температур);
- магнитотерапия;
- внутривенная озонотерапия;
- стимуляция поясничного нервного сплетения и мышц голени электрическими импульсами;
- электрофорез с Мидокалмом;
- введение обработанных лимфоцитов;
- плазма- и лимфоцитоферез.
Профилактика развития осложнений:
- контролировать уровень глюкозы, холестерина и гликированного гемоглобина;
- наблюдаться у эндокринолога, проходить консультации подолога (занимается завоеваниями стоп) и невропатолога, дерматолога;
- ежедневно мыть, высушивать и осматривать стопы;
- носить специальную обувь и носки из натуральных тканей;
- регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
Читайте подробнее в нашей статье о лечении диабетической стопы.
Мази на начальной стадии диабетической стопы
Ранними проявлениями нарушений кровообращения и иннервации конечностей является появление на стопах мозолей и утолщения кожных покровов. Пятки и кожа пальцев становятся сухими и шелушащимися, их эпидермис огрубевает, появляются трещины. Это состояние (гиперкератоз) не только не эстетично, но при диабете опасно тем, что повреждения кожи могут воспаляться и нагнаиваться.
На начальной стадии для улучшения питания кожи применяют мази – Бальзамед, Бальзамед интенсив, Предникарб, жирные питательные кремы, масло авокадо или жожоба, зародышей пшеницы. В масло рекомендуется добавлять одну капсулу аевита на 10 г. Такой состав помогает улучшению питания эпидермиса и повышению его защитных функций.
Это единственный период, когда могут быть использованы мазевые основы. При появлении язвы категорически запрещается применять такое местное лечение, так как кремы и мази создают пленку, под которой идет размножение микроорганизмов. На фоне низкого иммунного ответа инфицированные язвы могут привести к полному разрушению тканей, вплоть до кости и необходимости ампутации.
Если гиперкератоз не удалять при помощи аппаратного педикюра и не смягчать и увлажнять кожу ног, то на его фоне развиваются язвы. Их отличительной особенностью является медленное заживление и нагноение. Это связано с нарушениями белкового и углеводного обмена у больных, низкой скоростью движения крови и нервных импульсов при нейропатии.
Рекомендуем прочитать статью о диабетической стопе. Из нее вы узнаете о факторах риска синдрома диабетической стопы, причинах развития патологии, как образуется диабетическая язва, а также о признаках начальной стадии и симптомах прогрессирования.
А здесь подробнее о диабетической стопе и лечении в домашних условиях.
Препараты для язв на ногах
Основные направления терапии при появлении язвенного дефекта кожи включают:
- разгрузку стопы – использование специальных устройств (сапожок), костылей для предупреждения нагрузки на пораженную часть;
- компенсацию проявлений сахарного диабета – интенсифицированная схема введения инсулина или добавление уколов гормона к таблеткам для снижения сахара;
- антибактериальную терапию – антибиотики широкого спектра действие после хирургической обработки раны, применяются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Назначают препараты с широким спектром действия – Клиндамицин, Ванкомицин, Меронем, Цефтазидим;
- сосудистые средства – Вазапростан, Иломедин, Мидокалм;
- стимуляторы обменных процессов – Актовегин, витамины Е и С, Мексидол;
- альфа-липоевую кислоту – Тиогамма, Берлитион;
- витамины с В-комплексом – Нейрорубин, Мильгамма;
- гепариноид Пентосан полисульфат.
Что можно сделать лазером
Лазерное облучение крови, рефлекторное и местное воздействие на язву при синдроме диабетической стопы стимулирует заживление и восстановление тканей. При это обнаружены такие биологические реакции:
- ускоряется рост грануляций в ране (молодая соединительная ткань);
- восстанавливается регуляция тонуса сосудов;
- нормализуется отток крови;
- улучшается микроциркуляция;
- уменьшается интенсивность воспалительного процесса;
- язва очищается от гноя и разрушенных клеток;
- активизируется иммунная система;
- начинаются процессы формирования новых сосудов.
Рекомендуется 10 сеансов. Лазеротерапия проходит по точкам: поясничная область, место проекции артерий, задняя поверхность голени, язва. На каждую область устанавливается головка мощностью 10 Вт на 2 минуты. Такие сеансы чередуют с внутрисосудистым облучением крови. Лазерная терапия дополняет медикаментозную. Повторный курс можно провести через полгода.
Хирургическое лечение
Целью проведения операция является спасение жизни больного, при этом стараются максимально сохранить ногу и ее двигательную и опорную функцию. До назначения хирургического вмешательства стараются максимально стабилизировать основные показатели кровообращения, состав крови. Особенно важно компенсировать течение диабета. По неотложным показаниям проводится оперативное лечение при:
- влажной гангрене;
- гнойной ране с очагами омертвения тканей;
- распространении гноя по кровеносному руслу;
- тяжелом нагноении, абсцессе.
В плановом порядке проводят:
- удаление отмерших тканей (этапная некрэктомия) с последующим внутрисосудистым введением медикаментов;
- иссечение симпатических узлов для расширения артерий и притока крови;
- сосудистые реконструктивные операции – установка каркаса из металла (стента) для поддержания проходимости артерий, создание обходного пути движения крови (шунтирование);
- пластика (закрытие лоскутом тканей) язвенного дефекта.
Современные методы лечения диабетической стопы
К способам терапии, которые проходят стадию клинической апробации, относятся:
- введение стволовых клеток и ростовых факторов для активизации образования новых тканей);
- метод плазменной струи – образуется смесь из ультрафиолетового потока света, заряженных частиц, кислородных ионов. Они имеют сильное антибактериальное действие;
- ударно-волновая – волной высокой энергии с инфразвуковой частотой воздействуют на пораженный участок. В результате запускается регенерация, активизируется кровообращение, повышается чувствительность к внешним воздействиям
Смотрите на видео о лечении диабетической стопы:
Достаточно хорошие результаты позволяют достигнуть следующие методики:
- сеансы гипербарической оксигенации в барокамере;
- насыщение тканей смесью озона и кислорода;
- криотерапия (действие низких температур);
- магнитотерапия;
- внутривенная озонотерапия;
- стимуляция поясничного нервного сплетения и мышц голени электрическими импульсами;
- электрофорез с Мидокалмом;
- введение обработанных лимфоцитов;
- плазма- и лимфоцитоферез.
Профилактика развития осложнений
При пренебрежении рекомендациями врача синдром диабетической стопы приводит к гангрене и ампутации конечности. Для предупреждения подобного тяжелого последствия следует:
- контролировать уровень глюкозы, холестерина и гликированного гемоглобина;
- наблюдаться у эндокринолога, проходить консультации подолога (занимается завоеваниями стоп) и невропатолога, дерматолога;
- ежедневно мыть, высушивать и осматривать стопы;
- носить специальную обувь и носки из натуральных тканей;
- регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
Рекомендуем прочитать статью об обуви для диабетической стопы. Из нее вы узнаете о том, какую выбрать обувь для диабетической стопы, видах обуви для диабетика, для стопы с язвами, что учитывать для женщин и мужчин, а также об уходе за обувью.
А здесь подробнее об анализе мочи при сахарном диабете.
Для лечения диабетической стопы применяют антибактериальную и сосудистую терапию, ее дополняют лазерным лечением и воздействием других физических факторов. При неэффективности консервативной терапии проводят операции для очищения раны и восстановления кровотока. Разрабатываются новые методики лечения синдрома. Для предупреждения осложнений важно контролировать показатели углеводного обмена и ухаживать за ступнями.
