Оптимальная диета при остеопорозе

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Рекомендации по лечебному питанию следует соблюдать при установленном диагнозе остеопороза, но не менее важно его предупреждение для пациентов из групп риска.

Стоит помнить, что и избыток кальция в рационе оказывает неблагоприятное действие при наличии таких состояний:

  • гиперкальциемия (повышенное содержание кальциевых ионов в крови);
  • гиперкальциурия (усиленное выведение кальция почками);
  • тяжелая недостаточность почечной фильтрации;
  • мочекаменная болезнь;
  • установленный избыток витамина Д в крови;
  • активная фаза туберкулёза;
  • тромбофлебит, распространённый атеросклероз, склонность к тромбозам;
  • применение сердечных гликозидов.

Перед назначением кальциевой диеты врач рекомендует в обязательном порядке лабораторное и инструментальное обследование.

источник кальция

Принципы питания при остеопорозе позвоночника:

  • достаточное употребление продуктов с кальцием и витамином Д;
  • сокращение поваренной соли, алкоголя, кофе;
  • для всасывания 10 мг кальция нужен 1 г жира, поэтому чрезмерно жирная пища, как и низкожировые диеты при остеопорозе вредны;
  • улучшить обмен кальциевых ионов помогают продукты, богатые минеральными солями: магнием, калием, кремнием, цинком, медью, фосфором (в небольших количествах);
  • важно обеспечить поступление витаминов К, С и Е;
  • уменьшить содержание в меню продуктов, тормозящих усвоение кальция или ускоренно выводящих его из организма (фитин, клетчатка, кофеин);
  • белок создаёт кислую среду, нарушающую усвоение кальция из пищи, поэтому рекомендуется ограничение мяса (не чаще 3-х раз в неделю одно блюдо в день), замена его молочными и рыбными продуктами.
рыбка
Замена мяса на рыбу

Основные акценты в питании пациентов с остеопорозом должны быть сделаны на достаточном поступлении минеральных солей и витаминов для прочности костей.

Продукты, содержащие кальций:

  • молочные продукты: 3%-ое молоко, 5%-ый творог, 2,5%-ый кефир, йогурт, сыр твёрдый, брынза, 10%-ая сметана;
  • чёрный хлеб;
  • сельдерей;
  • соя, тофу;
  • кунжут, семечки тыквы и подсолнечника, мак;
  • сардины, креветки;
  • изюм, курага;
  • свежая зелень, капуста.

Питание при остеопорозе

Наиболее усваиваемым является кальций, содержащийся в молоке, кисломолочных напитках, сырах и твороге. Для восполнения кальциевого дефицита важно выбирать свежие продукты без добавок консервантов, красителей или ароматизаторов, сахара.

Лучшими источниками витамина Д являются печень, жирная рыба, яйца. Но для того, чтобы получать достаточно витамина с пищей, требуется, например, 900 г трески или 170 г лосося ежедневно. Чтобы усвоить необходимое количество из яиц, их нужно съедать около 2-х десятков. Еще сложнее обеспечить организм нужной дозой, употребляя сливочное масло и сыр.

Среднестатистическое питание не перекрывает потребности в витамине Д, если в нём больше 3-х дней в неделю отсутствует жирная морская рыба.

продукты богатые кальцием и витамином д

Поэтому есть вариант витаминизации при пребывании на солнце. Для средних широт нужное время составляет не менее 10-ти минут в промежуток от 10 утра до 15 часов дня с открытыми руками и лицом. При избыточном весе даже этих мер бывает недостаточно, тогда после определения содержания витамина Д в крови рекомендуются приём его в виде препарата.

Минеральные соли и витамины, которые нужно включить при остеопорозе:

  • магний: бананы, капуста, овсянка, пшено, бобовые, орехи, листья салата;
  • калий: изюм, печёный картофель, апельсины, чернослив;
  • цинк: морепродукты, сельдерей, грецкие орехи;
  • аскорбиновая кислота: болгарский перец, чёрная смородина, цитрусовые;
  • витамин К: все овощи тёмно-зелёного цвета, листовая зелень;
  • провитамин А (каротин): брокколи, морковь, абрикосы, тыква;
  • витамин А: рыбий жир, печень;
  • фолиевая кислота и пиридоксин (витамина В6): облепиха, орехи, цельнозерновые каши и хлеб, гранат.

углеводы и белки

Запрещённые продукты при остеопорозе:

  • пищевые волокна: отруби, шрот пищевой;
  • щавелевая кислота: шпинат, ревень, щавель, ботва свеклы;
  • белок: каждые лишние (более 1,2 г на 1 кг веса) 50 г белка приводят к потере 75 мг кальция;
  • сахар и белая мука: сладости, кондитерские изделия;
  • кофеин: крепкий чай, кофе (разрешено до 2-х чашек), энергетические напитки;
  • жиры животного происхождения: свинина, баранина, сало, сливочное масло;
  • трансжиры: маргарин, майонез;
  • поваренная соль: чипсы, сухарики со специями, консервы, колбаса;
  • фитин: бобовые (для разрушения фитина их нужно замачивать не менее, чем на 8 часов);
  • алкоголь.

Запрещённые продукты при остеопорозе

Диета при остеопорозе у женщин в менопаузе предполагает:

  • включение продуктов с эстрогеноподобным действием: соевое мясо, тофу, семя льна;
  • ежедневное употребление салата с зеленью, растительным маслом, лимонным соком и двумя столовыми ложками молотого кунжута;
  • максимальное введение в рацион овощей, фруктов и тёмноокрашенных ягод, зелени;
  • ограничение мясных продуктов, полуфабрикатов, консервов, копчений и солений;
  • отказ от сахара и замена его на стевию или фруктозу (не более 30 г в день);
  • рыба или морепродукты должны быть не реже 4-х раз в неделю;
  • снижение общей калорийности рациона при наличии избыточного веса.

Леовит Натуральный сахарозаменитель Стевия

Образец суточного рациона для укрепления костей:

  • каша из овсяных хлопьев с орехами и курагой, йогурт домашнего приготовления;
  • тост с сыром, апельсин или черносмородиновый сок;
  • суп-пюре из брокколи, отварная рыба с салатом;
  • запеканка из творога с маком и изюмом, цикорий;
  • простокваша.

Читайте подробнее в нашей статье о диете при остеопорозе.

Кому показана кальциевая диета

Рекомендации по лечебному питанию следует соблюдать при установленном диагнозе остеопороза, но не менее важно его предупреждение для пациентов из групп риска. К ним могут быть отнесены пациенты с такими данными:

  • наследственная предрасположенность к снижению плотности костной ткани (переломы шейки бедренной кости, лучевой выше сустава, позвонков у близких родственников от незначительной травмы);
  • возраст после 50-ти лет;
  • женщины при наступлении климакса;
    остеопороз гифка
    Остеопороз
  • вес до 55-ти кг у женщин и до 70-ти у мужчин;
  • рост от 172-х см (женщины) и 183-х см (мужчины);
  • астеническое (худощавое) телосложение, узкие кисти и запястья, длинные пальцы;
  • гормональный дисбаланс, особенно снижение функции яичек и яичников, редкая половая жизнь, бесплодие, повышенная функция паращитовидных желез, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия;
  • ранний климакс, операция по удалению яичников;
  • позднее половое созревание, периоды прекращения месячных вне беременности и климакса;
  • курение, алкоголизм, пристрастие к кофе;
  • низкая физическая активность, длительный постельный режим;
  • проживание в северных районах, постоянное пребывание в помещении;
  • применение аналогов гормонов надпочечников, щитовидной железы, противосвёртывающих препаратов, антисудорожных средств и цитостатиков.
заболевание остеопорозРекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках остеопороза костей, вариантах начальной стадии, как можно заподозрить остеопороз и клинических вариантах остеопороза.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Противопоказания

Избыток кальция в рационе оказывает неблагоприятное действие при наличии таких состояний:

  • гиперкальциемия (повышенное содержание кальциевых ионов в крови);
  • гиперкальциурия (усиленное выведение кальция почками);
  • тяжёлая недостаточность почечной фильтрации;
  • мочекаменная болезнь;
  • установленный избыток витамина Д в крови;
  • активная фаза туберкулёза;
  • тромбофлебит, распространённый атеросклероз, склонность к тромбозам;
  • применение сердечных гликозидов.
Гиперкальциемия схема
Гиперкальциемия

Перед назначением кальциевой диеты врач рекомендует в обязательном порядке лабораторное и инструментальное обследование. Этот вид рациона является лечебным и не может быть рекомендован всем без исключения пациентам, следует учитывать противопоказания к его применению.

Принципы питания при остеопорозе позвоночника

Главные правила диетического рациона для повышения плотности костной ткани:

  • достаточное употребление продуктов с кальцием и витамином Д;
  • сокращение поваренной соли, алкоголя, кофе;
  • для всасывания 10 мг кальция нужен 1 г жира, поэтому чрезмерно жирная пища, как и низкожировые диеты при остеопорозе вредны;
  • улучшить обмен кальциевых ионов помогают продукты, богатые минеральными солями: магнием, калием, кремнием, цинком, медью, фосфором (в небольших количествах);
  • важно обеспечить поступление витаминов К, С и Е;
  • уменьшить содержание в меню продуктов, тормозящих усвоение кальция или ускоренно выводящих его из организма (фитин, клетчатка, кофеин);
  • белок создает кислую среду, нарушающую усвоение кальция из пищи. рекомендуется ограничение мяса (не чаще 3-х раз в неделю одно блюдо в день), замена его молочными и рыбными продуктами.

кальций в продуктах

Что входит в меню

Основные акценты в питании пациентов с остеопорозом должны быть сделаны на достаточном поступлении минеральных солей и витаминов для прочности костей.

Продукты, содержащие кальций

Наиболее полноценными источниками этого микроэлемента являются:

  • молочные продукты умеренной жирности: 3%-ое молоко, 5%-ый творог, 2,5%-ый кефир, йогурт, сыр твёрдый, брынза, 10%-ая сметана;
  • чёрный хлеб;
  • сельдерей;
  • соя, тофу;
  • кунжут, семечки тыквы и подсолнечника, мак;
  • сардины, креветки;
  • изюм, курага;
  • свежая зелень, капуста.

диета при остеопорозе меню

Наиболее усваиваемым является кальций, содержащийся в молоке, кисломолочных напитках, сырах и твороге. Для восполнения кальциевого дефицита важно выбирать свежие продукты без добавок консервантов, красителей или ароматизаторов, сахара.

Где найти витамин Д

Лучшими источниками является печень, жирная рыба, яйца. Но для того, чтобы получать достаточно витамина с пищей, требуется, например, 900 г трески или 170 г лосося ежедневно, чтобы усвоить необходимое количество из яиц, их нужно съедать около 2-х десятков. Ещё сложнее обеспечить организм нужной дозой, употребляя сливочное масло и сыр. Среднестатистическое питание не перекрывает потребности в витамине Д, если в нём больше 3-х дней в неделю отсутствует жирная морская рыба.

Поэтому есть вариант витаминизации при пребывании на солнце. Для средних широт нужное время составляет не менее 10-ти минут в промежуток от 10 утра до 15 часов дня с открытыми руками и лицом.

витамин д

При избыточном весе даже этих мер бывает недостаточно, тогда после определения содержания витамина Д в крови рекомендуется приём его в виде препарата.

Минеральные соли и витамины

Для построения костной ткани недостаточно только кальция и витамина Д, хотя они и считаются основными. Важно также, чтобы в меню входили такие источники микроэлементов и витаминов:

  • магния: бананы, капуста, овсянка, пшено, бобовые, орехи, листья салата;
  • калия: изюм, печёный картофель, апельсины, чернослив;
  • цинка: морепродукты, сельдерей, грецкие орехи;
  • аскорбиновой кислоты: болгарский перец, чёрная смородина, цитрусовые;
  • витамина К: все овощи тёмно-зелёного цвета, листовая зелень;
  • провитамина А (каротин): брокколи, морковь, абрикосы, тыква;
  • витамина А: рыбий жир, печень;
  • фолиевой кислоты и пиридоксина (витамина В6): облепиха, орехи, цельнозерновые каши и хлеб, гранат.

витамины

Запрещенные продукты при остеопорозе

Для улучшения усвоения кальция из пищи необходимо ограничивать в питании продукты, содержащие в избытке:

  • пищевые волокна: отруби, шрот пищевой;
  • щавелевую кислоту: шпинат, ревень, щавель, ботва свеклы;
  • белок: каждые лишние (более 1,2 г на 1 кг веса) 50 г белка приводят к потере 75 мг кальция;
  • сахар и белую муку: сладости, кондитерские изделия;
  • кофеин: крепкий чай, кофе (разрешено до 2 чашек), энергетические напитки;
  • жиры животного происхождения: свинина, баранина, сало, сливочное масло;
  • трансжиры: маргарин, майонез;
  • поваренную соль: чипсы, сухарики со специями, консервы, колбаса;
  • фитин: бобовые (для разрушения фитина их нужно замачивать не менее, чем на 8 часов);
  • алкоголь.

запрещенные продукты

Диета при остеопорозе у женщин в менопаузе

Основной группой пациентов, у которых обнаруживают остеопороз, являются женщины, достигшие 50-ти лет. В этот период снижается образование эстрогенов, которые защищают кости от разрушения. Поэтому к питанию при наступлении климакса предъявляются особые требования:

  • включение продуктов с эстрогеноподобным действием: соевое мясо, тофу, семя льна, чечевица;
  • ежедневное употребление салата с зеленью, растительным маслом и лимонным соком, посыпанным двумя столовыми ложками молотого кунжута;
  • максимальное введение в рацион свежих овощей, фруктов и тёмноокрашенных ягод, листовой зелени;
  • ограничение мясных продуктов, полуфабрикатов, консервов, копчений и солений;
  • отказ от сахара и замена его на стевию или фруктозу (не более 30 г в день);
  • рыба или морепродукты должны быть не реже 4-х раз в неделю;
  • снижение общей калорийности рациона при наличии избыточного веса.

Смотрите на видео о диете при остеопорозе:

Образец суточного рациона для укрепления костей:

  • каша из овсяных хлопьев с орехами и курагой, йогурт домашнего приготовления;
  • тост с сыром, апельсин или чёрносмородиновый сок;
  • суп-пюре из брокколи, отварная рыба с салатом;
  • запеканка из творога с маком и изюмом, цикорий;
  • простокваша.
причины остеопорозаРекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.

А здесь подробнее об остеопорозе кистей рук.

Диета при остеопорозе предусматривает введение в рацион достаточного количества кальция и витамина Д. Их лучшими источниками являются молочные продукты, жирная морская рыба. Необходимо также контролировать и содержание других минералов и витаминов. Следует ограничивать мясо, сладости, жирные продукты, соль.

Вредно употребление большого количества кофе и пищевых волокон, белков. В климактерическом периоде рекомендуется добавить в меню соевое мясо и тофу, зелень, орехи и семечки.

Похожие статьи