Рекомендации по лечебному питанию следует соблюдать при установленном диагнозе остеопороза, но не менее важно его предупреждение для пациентов из групп риска.
Стоит помнить, что и избыток кальция в рационе оказывает неблагоприятное действие при наличии таких состояний:
- гиперкальциемия (повышенное содержание кальциевых ионов в крови);
- гиперкальциурия (усиленное выведение кальция почками);
- тяжелая недостаточность почечной фильтрации;
- мочекаменная болезнь;
- установленный избыток витамина Д в крови;
- активная фаза туберкулёза;
- тромбофлебит, распространённый атеросклероз, склонность к тромбозам;
- применение сердечных гликозидов.
Перед назначением кальциевой диеты врач рекомендует в обязательном порядке лабораторное и инструментальное обследование.
Принципы питания при остеопорозе позвоночника:
- достаточное употребление продуктов с кальцием и витамином Д;
- сокращение поваренной соли, алкоголя, кофе;
- для всасывания 10 мг кальция нужен 1 г жира, поэтому чрезмерно жирная пища, как и низкожировые диеты при остеопорозе вредны;
- улучшить обмен кальциевых ионов помогают продукты, богатые минеральными солями: магнием, калием, кремнием, цинком, медью, фосфором (в небольших количествах);
- важно обеспечить поступление витаминов К, С и Е;
- уменьшить содержание в меню продуктов, тормозящих усвоение кальция или ускоренно выводящих его из организма (фитин, клетчатка, кофеин);
- белок создаёт кислую среду, нарушающую усвоение кальция из пищи, поэтому рекомендуется ограничение мяса (не чаще 3-х раз в неделю одно блюдо в день), замена его молочными и рыбными продуктами.
Основные акценты в питании пациентов с остеопорозом должны быть сделаны на достаточном поступлении минеральных солей и витаминов для прочности костей.
Продукты, содержащие кальций:
- молочные продукты: 3%-ое молоко, 5%-ый творог, 2,5%-ый кефир, йогурт, сыр твёрдый, брынза, 10%-ая сметана;
- чёрный хлеб;
- сельдерей;
- соя, тофу;
- кунжут, семечки тыквы и подсолнечника, мак;
- сардины, креветки;
- изюм, курага;
- свежая зелень, капуста.
Наиболее усваиваемым является кальций, содержащийся в молоке, кисломолочных напитках, сырах и твороге. Для восполнения кальциевого дефицита важно выбирать свежие продукты без добавок консервантов, красителей или ароматизаторов, сахара.
Лучшими источниками витамина Д являются печень, жирная рыба, яйца. Но для того, чтобы получать достаточно витамина с пищей, требуется, например, 900 г трески или 170 г лосося ежедневно. Чтобы усвоить необходимое количество из яиц, их нужно съедать около 2-х десятков. Еще сложнее обеспечить организм нужной дозой, употребляя сливочное масло и сыр.
Среднестатистическое питание не перекрывает потребности в витамине Д, если в нём больше 3-х дней в неделю отсутствует жирная морская рыба.
Поэтому есть вариант витаминизации при пребывании на солнце. Для средних широт нужное время составляет не менее 10-ти минут в промежуток от 10 утра до 15 часов дня с открытыми руками и лицом. При избыточном весе даже этих мер бывает недостаточно, тогда после определения содержания витамина Д в крови рекомендуются приём его в виде препарата.
Минеральные соли и витамины, которые нужно включить при остеопорозе:
- магний: бананы, капуста, овсянка, пшено, бобовые, орехи, листья салата;
- калий: изюм, печёный картофель, апельсины, чернослив;
- цинк: морепродукты, сельдерей, грецкие орехи;
- аскорбиновая кислота: болгарский перец, чёрная смородина, цитрусовые;
- витамин К: все овощи тёмно-зелёного цвета, листовая зелень;
- провитамин А (каротин): брокколи, морковь, абрикосы, тыква;
- витамин А: рыбий жир, печень;
- фолиевая кислота и пиридоксин (витамина В6): облепиха, орехи, цельнозерновые каши и хлеб, гранат.
Запрещённые продукты при остеопорозе:
- пищевые волокна: отруби, шрот пищевой;
- щавелевая кислота: шпинат, ревень, щавель, ботва свеклы;
- белок: каждые лишние (более 1,2 г на 1 кг веса) 50 г белка приводят к потере 75 мг кальция;
- сахар и белая мука: сладости, кондитерские изделия;
- кофеин: крепкий чай, кофе (разрешено до 2-х чашек), энергетические напитки;
- жиры животного происхождения: свинина, баранина, сало, сливочное масло;
- трансжиры: маргарин, майонез;
- поваренная соль: чипсы, сухарики со специями, консервы, колбаса;
- фитин: бобовые (для разрушения фитина их нужно замачивать не менее, чем на 8 часов);
- алкоголь.
Диета при остеопорозе у женщин в менопаузе предполагает:
- включение продуктов с эстрогеноподобным действием: соевое мясо, тофу, семя льна;
- ежедневное употребление салата с зеленью, растительным маслом, лимонным соком и двумя столовыми ложками молотого кунжута;
- максимальное введение в рацион овощей, фруктов и тёмноокрашенных ягод, зелени;
- ограничение мясных продуктов, полуфабрикатов, консервов, копчений и солений;
- отказ от сахара и замена его на стевию или фруктозу (не более 30 г в день);
- рыба или морепродукты должны быть не реже 4-х раз в неделю;
- снижение общей калорийности рациона при наличии избыточного веса.
Образец суточного рациона для укрепления костей:
- каша из овсяных хлопьев с орехами и курагой, йогурт домашнего приготовления;
- тост с сыром, апельсин или черносмородиновый сок;
- суп-пюре из брокколи, отварная рыба с салатом;
- запеканка из творога с маком и изюмом, цикорий;
- простокваша.
Читайте подробнее в нашей статье о диете при остеопорозе.
Кому показана кальциевая диета
Рекомендации по лечебному питанию следует соблюдать при установленном диагнозе остеопороза, но не менее важно его предупреждение для пациентов из групп риска. К ним могут быть отнесены пациенты с такими данными:
- наследственная предрасположенность к снижению плотности костной ткани (переломы шейки бедренной кости, лучевой выше сустава, позвонков у близких родственников от незначительной травмы);
- возраст после 50-ти лет;
- женщины при наступлении климакса;
Остеопороз - вес до 55-ти кг у женщин и до 70-ти у мужчин;
- рост от 172-х см (женщины) и 183-х см (мужчины);
- астеническое (худощавое) телосложение, узкие кисти и запястья, длинные пальцы;
- гормональный дисбаланс, особенно снижение функции яичек и яичников, редкая половая жизнь, бесплодие, повышенная функция паращитовидных желез, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия;
- ранний климакс, операция по удалению яичников;
- позднее половое созревание, периоды прекращения месячных вне беременности и климакса;
- курение, алкоголизм, пристрастие к кофе;
- низкая физическая активность, длительный постельный режим;
- проживание в северных районах, постоянное пребывание в помещении;
- применение аналогов гормонов надпочечников, щитовидной железы, противосвёртывающих препаратов, антисудорожных средств и цитостатиков.
Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках остеопороза костей, вариантах начальной стадии, как можно заподозрить остеопороз и клинических вариантах остеопороза.
А здесь подробнее об анализах на остеопороз.
Противопоказания
Избыток кальция в рационе оказывает неблагоприятное действие при наличии таких состояний:
- гиперкальциемия (повышенное содержание кальциевых ионов в крови);
- гиперкальциурия (усиленное выведение кальция почками);
- тяжёлая недостаточность почечной фильтрации;
- мочекаменная болезнь;
- установленный избыток витамина Д в крови;
- активная фаза туберкулёза;
- тромбофлебит, распространённый атеросклероз, склонность к тромбозам;
- применение сердечных гликозидов.
Перед назначением кальциевой диеты врач рекомендует в обязательном порядке лабораторное и инструментальное обследование. Этот вид рациона является лечебным и не может быть рекомендован всем без исключения пациентам, следует учитывать противопоказания к его применению.
Принципы питания при остеопорозе позвоночника
Главные правила диетического рациона для повышения плотности костной ткани:
- достаточное употребление продуктов с кальцием и витамином Д;
- сокращение поваренной соли, алкоголя, кофе;
- для всасывания 10 мг кальция нужен 1 г жира, поэтому чрезмерно жирная пища, как и низкожировые диеты при остеопорозе вредны;
- улучшить обмен кальциевых ионов помогают продукты, богатые минеральными солями: магнием, калием, кремнием, цинком, медью, фосфором (в небольших количествах);
- важно обеспечить поступление витаминов К, С и Е;
- уменьшить содержание в меню продуктов, тормозящих усвоение кальция или ускоренно выводящих его из организма (фитин, клетчатка, кофеин);
- белок создает кислую среду, нарушающую усвоение кальция из пищи. рекомендуется ограничение мяса (не чаще 3-х раз в неделю одно блюдо в день), замена его молочными и рыбными продуктами.
Что входит в меню
Основные акценты в питании пациентов с остеопорозом должны быть сделаны на достаточном поступлении минеральных солей и витаминов для прочности костей.
Продукты, содержащие кальций
Наиболее полноценными источниками этого микроэлемента являются:
- молочные продукты умеренной жирности: 3%-ое молоко, 5%-ый творог, 2,5%-ый кефир, йогурт, сыр твёрдый, брынза, 10%-ая сметана;
- чёрный хлеб;
- сельдерей;
- соя, тофу;
- кунжут, семечки тыквы и подсолнечника, мак;
- сардины, креветки;
- изюм, курага;
- свежая зелень, капуста.
Наиболее усваиваемым является кальций, содержащийся в молоке, кисломолочных напитках, сырах и твороге. Для восполнения кальциевого дефицита важно выбирать свежие продукты без добавок консервантов, красителей или ароматизаторов, сахара.
Где найти витамин Д
Лучшими источниками является печень, жирная рыба, яйца. Но для того, чтобы получать достаточно витамина с пищей, требуется, например, 900 г трески или 170 г лосося ежедневно, чтобы усвоить необходимое количество из яиц, их нужно съедать около 2-х десятков. Ещё сложнее обеспечить организм нужной дозой, употребляя сливочное масло и сыр. Среднестатистическое питание не перекрывает потребности в витамине Д, если в нём больше 3-х дней в неделю отсутствует жирная морская рыба.
Поэтому есть вариант витаминизации при пребывании на солнце. Для средних широт нужное время составляет не менее 10-ти минут в промежуток от 10 утра до 15 часов дня с открытыми руками и лицом.
При избыточном весе даже этих мер бывает недостаточно, тогда после определения содержания витамина Д в крови рекомендуется приём его в виде препарата.
Минеральные соли и витамины
Для построения костной ткани недостаточно только кальция и витамина Д, хотя они и считаются основными. Важно также, чтобы в меню входили такие источники микроэлементов и витаминов:
- магния: бананы, капуста, овсянка, пшено, бобовые, орехи, листья салата;
- калия: изюм, печёный картофель, апельсины, чернослив;
- цинка: морепродукты, сельдерей, грецкие орехи;
- аскорбиновой кислоты: болгарский перец, чёрная смородина, цитрусовые;
- витамина К: все овощи тёмно-зелёного цвета, листовая зелень;
- провитамина А (каротин): брокколи, морковь, абрикосы, тыква;
- витамина А: рыбий жир, печень;
- фолиевой кислоты и пиридоксина (витамина В6): облепиха, орехи, цельнозерновые каши и хлеб, гранат.
Запрещенные продукты при остеопорозе
Для улучшения усвоения кальция из пищи необходимо ограничивать в питании продукты, содержащие в избытке:
- пищевые волокна: отруби, шрот пищевой;
- щавелевую кислоту: шпинат, ревень, щавель, ботва свеклы;
- белок: каждые лишние (более 1,2 г на 1 кг веса) 50 г белка приводят к потере 75 мг кальция;
- сахар и белую муку: сладости, кондитерские изделия;
- кофеин: крепкий чай, кофе (разрешено до 2 чашек), энергетические напитки;
- жиры животного происхождения: свинина, баранина, сало, сливочное масло;
- трансжиры: маргарин, майонез;
- поваренную соль: чипсы, сухарики со специями, консервы, колбаса;
- фитин: бобовые (для разрушения фитина их нужно замачивать не менее, чем на 8 часов);
- алкоголь.
Диета при остеопорозе у женщин в менопаузе
Основной группой пациентов, у которых обнаруживают остеопороз, являются женщины, достигшие 50-ти лет. В этот период снижается образование эстрогенов, которые защищают кости от разрушения. Поэтому к питанию при наступлении климакса предъявляются особые требования:
- включение продуктов с эстрогеноподобным действием: соевое мясо, тофу, семя льна, чечевица;
- ежедневное употребление салата с зеленью, растительным маслом и лимонным соком, посыпанным двумя столовыми ложками молотого кунжута;
- максимальное введение в рацион свежих овощей, фруктов и тёмноокрашенных ягод, листовой зелени;
- ограничение мясных продуктов, полуфабрикатов, консервов, копчений и солений;
- отказ от сахара и замена его на стевию или фруктозу (не более 30 г в день);
- рыба или морепродукты должны быть не реже 4-х раз в неделю;
- снижение общей калорийности рациона при наличии избыточного веса.
Смотрите на видео о диете при остеопорозе:
Образец суточного рациона для укрепления костей:
- каша из овсяных хлопьев с орехами и курагой, йогурт домашнего приготовления;
- тост с сыром, апельсин или чёрносмородиновый сок;
- суп-пюре из брокколи, отварная рыба с салатом;
- запеканка из творога с маком и изюмом, цикорий;
- простокваша.
Рекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.
А здесь подробнее об остеопорозе кистей рук.
Диета при остеопорозе предусматривает введение в рацион достаточного количества кальция и витамина Д. Их лучшими источниками являются молочные продукты, жирная морская рыба. Необходимо также контролировать и содержание других минералов и витаминов. Следует ограничивать мясо, сладости, жирные продукты, соль.
Вредно употребление большого количества кофе и пищевых волокон, белков. В климактерическом периоде рекомендуется добавить в меню соевое мясо и тофу, зелень, орехи и семечки.
