Роль в женском и мужском организме гормона прогестерона

Прогестерон – стероидный гормон, относится к женским половым, хотя присутствует и в крови мужчин. К общим эффектам прогестерона относятся:

• активизация дыхания;
• снижение содержания аминокислот в крови;
• повышение температуры тела;
• препятствие снижению глюкозы инсулином;
• выведение фосфорных и кальциевых солей;
• мочегонный эффект;
• улучшение зрительной памяти;
• обезболивающее и успокаивающее действие;
• подавление иммунитете;
• противосудорожный эффект;
• укрепление костной ткани;
• защита миелиновых оболочек нервных клеток от разрушения;
• поддержка нужного уровеня образования гормонов щитовидной железы;
• препятствие преждевременному старению кожи;
• улучшение сна.

У мужчин количество вырабатываемого стероида корой надпочечников и яичками незначительное. Обнаружены такие свойства гормона:

• из него образуются андрогены и кортизол;
• предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, который стимулирует разрастание ткани простаты;
• защищает от действия эстрогенов (образования жира, увеличения грудных желез, задержки жидкости, импотенции).

У женщин главным действием прогестерона являются влияние на наступление беременности, подготовка органов женщины к вынашиванию ребенка. С этой целью гормон:

• тормозит разрастание внутреннего слоя матки;
• облегчает процесс овуляции, разрыв фолликула;
• подготавливает маточную полость к прикреплению плодного яйца;
• расслабляет мышцы матки, противодействует выкидышу;
• снижает реакцию миометрия (мышечного слоя матки) на окситоцин и эстрадиол;
• способствует ослаблению эстрогенов;
• защищает матку от проникновения инфекции при беременности;
• обеспечивает готовность молочных протоков грудных желез к лактации.

За образование гормона отвечает желтое тело яичника. Он начинает вырабатываться во время вероятного зачатия. Если оплодотворение не произошло, то уровень прогестерона падает.

Если наступила беременность, то желтое тело продолжает активный синтез и выделение гормона, а после формирования пациенты она становится основным органом, продуцирующим этот стероид до родов. При нехватке прогестерона беременность не наступает или прерывается на ранних сроках. 

Основная часть показаний к исследованию прогестерона в крови возникает при беременности:

• тянущие боли внизу живота, спазмы, болезненность в поясничной области;
• кровянистые выделения;
• подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки;
• угроза выкидыша;
• оценка формирования плаценты и развития плода;
• мониторинг вынашивания у женщин с самопроизвольными абортами в прошлом, заболеваниями эндокринной системы, инфекциями, аутоиммунными нарушениями;
• оценка результата применения прогестерона при его недостаточности;
• выявление истинного перенашивания.

Для женщин вне периода вынашивания ребенка исследование применяется при:

• определении гормонального баланса, менструальной функции, наступления овуляции;
• недостаточности второй фазы (лютеиновой);
• бесплодии;
• снижении функции яичников;
• выявлении причины маточных кровотечений или отсутствия месячных;
• оценке эффекта стимуляции овуляции;
• контроле течения опухолевых процессов в молочной железе;
• планировании беременности.

Подготовка к диагностике:

• не принимать пищу, сладкий чай, кофе, соки за 10 часов до обследования;
• после консультации с лечащим врачом за 2 дня прекратить прием гормональных препаратов, противосудорожных средств, ряда цитостатиков, противогрибковых медикаментов на основе кетоконазола;
• за сутки запрещен алкоголь, физическое перенапряжение и эмоциональные перегрузки.

Для женщин важно до исследования крови исключить воспаление половых органов, так как при его обострении могут быть получены недостоверные результаты. Если менструации регулярные и цикл от 25 до 30 дней, то анализ назначают на 22 день, а при обильных выделениях – на 5 и 20 день. Если месячные редкие, то необходима индивидуальная рекомендация врача, обычно это период с 16 по 30 день.

Норма в показателях для мужчин:

Возраст	Прогестерон, нмоль/л
До 9 лет	0,2-1,1
10-18 лет	0,7-2,5
19-50	0,3-2,3

После 50 лет у мужчин уровень гормона снижается.

Норма в показателях у женщин:

Возраст, фаза цикла, срок гестации	Прогестерон, нмоль/л
С рождения до 9 лет	0,4-1,1
Девочки 10-13 лет	0,6-21,6
Фолликулярная (первая) фаза	0,3-2,2
Овуляция	0,5-9,4
Лютеиновая (вторая) фаза	7-57
Беременность первый триместр	8,9-467
Второй триместр	72-303
Третий триместр	88-780
Менопауза	0,6

Вне беременности женщины испытывают дефицит прогестерона при таких состояниях:

• персистенция фолликула (отсутствие разрыва после созревания);
• нарушение процесса овуляции;
• болезни яичников – поликистозные изменения, опухоли, воспаление;
• кровотечения ановуляторные (не происходит овуляция);
• избыток эстрогенов;
• первичная и вторичная аменорея (прекращение месячных);
• недоразвитие половых органов, гипогонадизм;
• применение контрацептивов, карбамазепина, даназола;
• лечение эстрогенами.

В период вынашивания ребенка низкая концентрация гормона является признаком:

• задержки развития плода;
• недостаточного функционирования плаценты;
• угрозы прерывания или перенашивания, внематочной беременности.

Если недостаток прогестерона у мужчин не имеет диагностического значения, то его повышение бывает связано с наличием заболеваний:

• импотенция, низкое либидо;
• атрофия (уменьшение размеров) яичек;
• бесплодие.

У беременных женщин возрастание гормона встречается при следующих патологиях:

• нарушение образования плаценты;
• снижение маточно-плацентарного кровотока;
• пузырный занос при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом;
• хориокарцинома – злокачественная опухоль из ворсинок внешней оболочки зародыша.

Вне беременности причины возрастания прогестерона могут быть такими:

• киста желтого тела;
• опухолевый процесс в яичниках;
• разрастание коры надпочечников врожденного или приобретенного происхождения;
• недостаточность почек (снижение выведения гормона из организма);
• применение синтетического аналога, кортикотропного гормона, кетоконазола, тамоксифена, противосудорожных средств.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне прогестерон.

📌 Содержание статьи

• 1 Что делает гормон прогестерон в организме
• 2 За что отвечает прогестерон
  • 2.1 У мужчин
  • 2.2 У женщин
• 3 Анализ крови на гормон
• 4 Подготовка к диагностике
• 5 Норма в показателях
• 6 Нехватка гормона прогестерона
• 7 Избыток в организме

Что делает гормон прогестерон в организме

Этот стероидный гормон относится к женским половым, хотя присутствует и в крови мужчин. Обладает широким спектром действия, основная роль связана с подготовкой матки к беременности и благополучному вынашиванию ребенка. К общим эффектам прогестерона относятся:

• активизация дыхания;
• снижение содержания аминокислот в крови;
• повышение температуры тела;
• препятствие снижению глюкозы инсулином;
• выведение фосфорных и кальциевых солей;
• мочегонный эффект;
• улучшение зрительной памяти;
• обезболивающее и успокаивающее действие;
• подавление иммунитете;
• противосудорожный эффект;
• укрепляет костную ткань;
• защищает миелиновые оболочки нервных клеток от разрушения;
• поддерживает нужный уровень образования гормонов щитовидной железы;
• препятствует преждевременному старению кожи;
• улучшает сон.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормона для лечения при эндометриозе и миоме.

А здесь подробнее о прогестероне при беременности.

За что отвечает прогестерон

Помимо общесистемного действия, у мужчин и женщин обнаруживают также специфические биологические эффекты гормона.

У мужчин

Количество вырабатываемого стероида корой надпочечников и яичками незначительное. В мужском организме обнаружены такие свойства гормона:

• из него образуются андрогены и кортизол;
• предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, который стимулирует разрастание ткани простаты;
• защищает от действия эстрогенов (образования жира, увеличения грудных желез, задержки жидкости, импотенции).

У женщин

Главным действием прогестерона являются влияние на наступление беременности, подготовка органов женщины к вынашиванию ребенка. С этой целью гормон:

• тормозит разрастание внутреннего слоя матки;
• облегчает процесс овуляции, разрыв фолликула;
• подготавливает маточную полость к прикреплению плодного яйца;
• расслабляет мышцы матки, противодействует выкидышу;
• снижает реакцию миометрия (мышечного слоя матки) на окситоцин и эстрадиол;
• способствует инактивации (ослаблению) эстрогенов;
• защищает матку от проникновения инфекции при беременности;
• обеспечивает готовность молочных протоков грудных желез к лактации.

За образование гормона отвечает желтое тело яичника. Он начинает вырабатываться с периода овуляции и до следующих месячных, то есть во время вероятного зачатия. Если оплодотворение не произошло, то уровень прогестерона падает и начинается менструация.

Если наступила беременность, то желтое тело продолжает активный синтез и выделение гормона, а после формирования пациенты она становится основным органом, продуцирующим этот стероид до родов. При нехватке прогестерона беременность не наступает или прерывается на ранних сроках. 

Анализ крови на гормон

Основная часть показаний к исследованию прогестерона в крови возникает при беременности:

• тянущие боли внизу живота, спазмы, болезненность в поясничной области;
• кровянистые выделения;
• подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки;
• угроза выкидыша;
• оценка формирования плаценты и развития плода;
• мониторинг вынашивания у женщин с самопроизвольными абортами в прошлом, заболеваниями эндокринной системы, инфекциями, аутоиммунными нарушениями;
• оценка результата применения прогестерона при его недостаточности;
• выявление истинного перенашивания.

Одновременно с анализом на прогестерон назначается определение хорионического гонадотропина. Эти два теста позволяют своевременно диагностировать внематочную и замершую беременность, гибель плода, патологии его развития.

Для женщин вне периода вынашивания ребенка исследование применяется при:

• определении гормонального баланса, менструальной функции, наступления овуляции;
• недостаточности второй фазы (лютеиновой);
• бесплодии;
• снижении функции яичников;
• выявлении причины маточных кровотечений или отсутствия месячных;
• оценке эффекта стимуляции овуляции;
• контроле течения опухолевых процессов в молочной железе;
• планировании беременности.

Подготовка к диагностике

Для пациентов обоих полов имеются общие правила сдачи анализа:

• не принимать пищу, сладкий чай, кофе, соки за 10 часов до обследования;
• после консультации с лечащим врачом за 2 дня прекратить прием гормональных препаратов, противосудорожных средств, ряда цитостатиков, противогрибковых медикаментов на основе кетоконазола;
• за сутки запрещен алкоголь, занятии спортом, физическое перенапряжение, эмоциональные перегрузки.

Для женщин важно до исследования крови исключить воспаление половых органов, так как при его обострении могут быть получены недостоверные результаты.

Если менструации регулярные и цикл от 25 до 30 дней, то анализ назначают на 22 день, а при обильных выделениях – на 5 и 20 день. Если месячные редкие, то необходима индивидуальная рекомендация врача, обычно – это период с 16 по 30 день.

Норма в показателях

Для мужчин имеются незначительные колебания уровня прогестерона, связанные с возрастом. Его продукция немного возрастает к периоду половой зрелости, а после 50 лет постепенно падает.

Возраст	Прогестерон, нмоль/л
До 9 лет	0,2-1,1
10-18 лет	0,7-2,5
19-50	0,3-2,3

У женщин изменения синтеза гормона более существенные, его показатели зависят от возраста, фазы цикла и срока беременности. При этом референсных (средние нормальные) значения рассчитаны для одного плода. При вынашивании двойни и тройни уровень гормона гораздо выше.

Возраст, фаза цикла, срок гестации	Прогестерон, нмоль/л
С рождения до 9 лет	0,4-1,1
Девочки 10-13 лет	0,6-21,6
Фолликулярная (первая) фаза	0,3-2,2
Овуляция	0,5-9,4
Лютеиновая (вторая) фаза	7-57
Беременность первый триместр	8,9-467
Второй триместр	72-303
Третий триместр	88-780
Менопауза	0,6

Нехватка гормона прогестерона

Вне беременности женщины испытывают дефицит прогестерона при таких состояниях:

• персистенция фолликула (отсутствие разрыва после созревания);
• нарушение процесса овуляции;
• болезни яичников – поликистозные изменения, опухоли, воспаление;
• кровотечения ановуляторные (не происходит овуляция);
• избыток эстрогенов;
• первичная и вторичная аменорея (прекращение месячных);
• недоразвитие половых органов, гипогонадизм;
• применение контрацептивов, карбамазепина, даназола;
• лечение эстрогенами.

В период вынашивания ребенка низкая концентрация гормона является признаком:

• задержки развития плода;
• недостаточного функционирования плаценты;
• угрозы прерывания или перенашивания, внематочной беременности.

Избыток в организме

Если недостаток прогестерона у мужчин не имеет диагностического значения, то его повышение бывает связано с наличием заболеваний:

• импотенция, низкое либидо;
• атрофия (уменьшение размеров) яичек;
• бесплодие.

У беременных женщин возрастание гормона встречается при следующих патологиях:

• нарушение образования плаценты;
• снижение маточно-плацентарного кровотока;
• пузырный занос при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом;
• хориокарцинома – злокачественная опухоль из ворсинок внешней оболочки зародыша.

Смотрите на видео о прогестероне при беременности:

Вне беременности причины возрастания прогестерона могут быть такими:

• киста желтого тела;
• опухолевый процесс в яичниках;
• разрастание коры надпочечников врожденного или приобретенного происхождения;
• недостаточность почек (снижение выведения гормона из организма);
• применение синтетического аналога, кортикотропного гормона, кетоконазола, тамоксифена, противосудорожных средств.

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывают яичники при помощи желтого тела. Его также в небольших количествах синтезируют надпочечники и яички. Основная функция – подготовка организма женщины к наступлению беременности и поддержание ее нормального течения. У этого стероида есть также влияние на нервную систему, обмен веществ, водно-солевой баланс.

Рекомендуем прочитать статью о желтом теле в яичнике. Из нее вы узнаете, что означает желтое тело в яичнике, его функции в организме, когда появляется желтое тело, регрессе, какими препаратами можно скорректировать работу желтого тела.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Анализ на уровень прогестерона назначается при подозрении на патологическое течение беременности, для определения причин маточных кровотечении, аменореи, бесплодия. Оценка полученных данных сопоставляется с результатами гинекологического обследования.