От чего может возникнуть гормональная депрессия

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Гормональная депрессия – это психические расстройства, которые вызывают болезни органов, вырабатывающих гормоны (щитовидная железа, яичники, надпочечники). Нередко причиной является применение медикаментов, изменяющих гормональный фон, в том числе и контрацептивов, спирали. У женщин и мужчин снижается качество жизни, работоспособность, ухудшаются семейные отношения.

При временных нарушениях гормонального фона будет достаточно изменений образа жизни, а более серьезные заболевания лечит эндокринолог совместно с психотерапевтом, психиатром.

Причины гормональной депрессии

Депрессия из-за гормонального сбоя бывает после применения медикаментов, противозачаточных таблеток, на фоне сильных переживаний, при неправильном питании. Причинами могут быть и заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, возрастные изменения функции половой системы при менопаузе, мужском климаксе.

Даже такие естественные состояния, как беременность и роды, нередко оказываются слишком сильным стрессовым фактором, приводящим к устойчивому ухудшению настроения. Ощущение тоски и уныния возникают при половых дисфункциях, бесплодии. Это в равной мере относится к женщинам и мужчинам.

поведение при депрессии

Временное депрессивное расстройство обычно появляется на фоне медикаментозной терапии. Его провоцируют препараты, которые подавляют образование половых гормонов, вызывая искусственную менопаузу, гормональные контрацептивы, спираль Мирена. Депрессия возможна и при применении лекарственных средств, угнетающих продукцию тироксина в щитовидной железе (например, Мерказолил) или тормозящих синтез гормона радости серотонина (антиаллергические).

отмена гормональных контрацептивовРекомендуем прочитать статью об отмене гормональных контрацептивов. Из нее вы узнаете о том, что происходит в организме при приеме гормональных препаратов, правилах отмены гормональных контрацептивов, что такое синдром отмены и последствиях отмены гормональных контрацептивов. 

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Факторы, провоцирующие гормональный сбой и депрессию у женщин

Наиболее значимыми факторами гормональной депрессии и сбоев у женщин бывают:

  • использование контрацептивов (таблетки, спираль);
  • периоды изменения уровня женских гормонов – беременность, роды, климакс.

Проявлениями этого состояния бывает потеря сил, ранимость, плаксивость, заторможенность в движениях и мышлении, постоянная угнетенность, утрата интереса к жизни. Нередко депрессивные расстройства изменяют аппетит (отвращение к еде или неразборчивость и переедание), сон (бессонница по ночам и дневная сонливость).

депрессия симптомы

Может ли быть депрессия от контрацептивов

Около 60% женщин, принимающих гормональные таблетки, страдают от депрессии. При этом многие не подозревают, что их плохое настроение связано именно с таблетками. Причиной депрессивного расстройства является прогестерон. Он входит во все противозачаточные как основной компонент, так и в сочетании с эстрогенами. Одно из свойств гормона состоит в подавлении образования серотонина в головном мозге, ответственного за ощущение радости.

При этом важно отметить, что не все женщины в равной мере испытывают депрессию от гормональных таблеток. Чем больше пациентка склонна к тревожности, переживаниям, тем сильнее будет ощущаться подавленность настроения. Если же изменения эмоционального фона были и до противозачаточных, то нередко они существенно усугубляют психические нарушения.

статистика при депрессии

В некоторых случаях помочь может только отмена медикаментов, либо перевод на препарат с достаточным содержанием эстрогенов.

ВМС (внутриматочная спираль)

Депрессия после установки спирали, которая является гормональным контрацептивом в том числе, также связана с прогестероном. Женщина может самостоятельно выбрать этот вариант вместо таблеток, так как она надежно защищает от беременности, не требует ежедневного применения, нет риска пропустить очередной прием.

Но есть и гормональная спираль (например, Мирена) она не только имеет противозачаточный эффект, но лечебный, так как ежедневно выделяет в полость матки левоноргестрел. Он имеет точно такое же действие, как и прогестерон, но, в отличие от комбинированных препаратов, не сочетается с эстрогенами.

В первые 2-3 месяца после установки некоторые женщины ощущают очень сильную депрессию с такими проявлениями:

  • равнодушие к занятиям, ранее приносившим радость, удовольствие;
  • постоянная грусть, тоскливость;
  • приступы плача, страха, тревожности;
  • ухудшение настроения и самочувствия по утрам;
  • отсутствие полового влечения, оргазма при сексуальных контактах.

Симптомы депрессии

При прогрессировании подобных симптомов гинекологи рекомендуют осмотр психиатра. Он может дать рекомендацию об изменении метода контрацепции. После извлечения спирали обычно признаки депрессии исчезают за 3-5 дней без лечения.

Беременность

Гормональная депрессия чаще всего ощущается на последних месяцах – за 2-3 до родов. Ее провоцирует подготовка всей гормональной системы к рождению ребенка. Меняется уровень половых гормонов, кортизола надпочечников, щитовидной железы.

Если к этому добавить и физический дискомфорт – боли в пояснице, нагрузку на почки, сердце, сдавление кишечника, затруднение дыхания, то становится понятным общее недомогание. Обычно помогают прогулки на природе, особенно при солнечном свете, прием витаминов.

Послеродовая

В этом случае депрессию вызывают сразу несколько гормональных изменений (нарушений) – снижение тироксина щитовидной железы, дофамина, эстрогенов, повышение пролактина, необходимого для выделения молока. Женщины нередко ощущают полное бессилие, изнеможение, которые ошибочно приписывают кровопотере при родах. Им обычно очень трудно дается уход за ребенком, особенно ночные кормления.

развитие стресса и депрессии

Одна из форм гормонального сбоя возникает при послеродовом тиреоидите. Он нарушает работу щитовидной железы и вызывает затяжные формы депрессивных расстройств. Для лечения необходимо обследование у эндокринолога, так как без коррекции содержания гормонов любые антидепрессанты не помогут.

Климакс

Его основные проявления отражают снижение концентрации эстрогенов в крови, то есть природный гормональные сбой и, как результат, депрессию. У женщин нередко на фоне подавленного настроения теряется интерес не только к окружающему миру, но и своему внешнему виду, прежним занятиям. Характерна мнительность, беспокойство и внутренняя напряженность. Тревожность чаще появляется как страх за свое здоровье, неприятие перемен, связанных со старением организма.

В зависимости от типа личности климактерическая депрессия сопровождается повышенной ранимостью, плаксивостью, обидчивостью, подозрительностью, либо возникает злобность, агрессивность, враждебность к семье и окружению. Во всех подобных случаях помогает заместительная терапия эстрогенами и лечение у психотерапевта или психиатра.

Распространенность депрессии при климаксе

Гормональная депрессия у мужчин и ее причины

Основной фактор – снижение тестостерона. Гормональные нарушения при депрессии у мужчин также бывают проявлением недостатка активности щитовидной железы, гипофиза, усиленной продукцией надомниками гормона стресса – кортизола, а также изменением функции гипоталамуса. Причиной бывает и применение таблеток, меняющих гормональный фон.

Депрессивное расстройство включает неспособность ощущать радость, пессимизм, общую заторможенность. Для мужчин свойственно маскировать и скрывать переживания, поэтому часто диагноз ставится с запозданием.

Прием гормональных таблеток

Причиной гормонального нарушения, спровоцировавшего депрессию у мужчин, может стать снижение уровня тестостерона на фоне лечения. Например, при раковой опухоли простаты необходимо заблокировать его действие. Но возможно и самостоятельное влияние на мужской гормон анаболическими стероидами, используемыми при наращивании мышечной массы. Они тормозят активность гипофиза.

В результате уменьшается образование гормонов, влияющих на яички. При частых и бесконтрольных курсах приема возможно существенное подавление продукции тестостерона.

психосоматика

Второй вариант медикаментозной депрессии вызывают гормоны, являющиеся аналогами кортизола надпочечников (например, Преднизолон). Их прием может быть рекомендован при нарушении иммунитета (аутоиммунные патологии), воспалении, бронхиальной астме, надпочечниковой недостаточности, ревматических болезнях, заболеваниях крови.

Если прием анаболиков нужно отменить при признаках нехватки тестостерона, то с кортикостероидной терапией это можно сделать только после консультации с лечащим врачом и с большой осторожностью. При резком прекращении приема бывают тяжелые осложнения – падение давления, обострение основного заболевания.

Мужской климакс

Депрессия и другие гормональные нарушения встречаются при возрастном снижении продукции тестостерона. Уменьшение образования основного полового гормона проходит более плавно, по сравнению с женщинами. Но при болезнях яичек, эндокринной системы, генетической предрасположенности, инфекциях, алкоголизме и курении дефицит гормона ощущается сильнее, что может влиять и на эмоции.

симптомы недостатка тестостерона

Изменения настроения обычно сопровождаются снижением способности к сексуальным контактам, потерей полового влечения. На этом фоне появляется повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность, быстрая утомляемость. Хуже становится память, способность воспринимать и перерабатывать новую информацию, падает переносимость физических нагрузок.

Для лечения необходима заместительная терапия препаратами с тестостероном. Ее назначает андролог или эндокринолог. Коррекцией психологического статуса занимаются психотерапевты и психиатры.

Депрессивные нарушения настроения при сахарном диабете

Депрессивные нарушения и сбои бывают фактором, провоцирующим сахарный диабет у предрасположенных к нему пациентов. Точно так же верно и обратное – на фоне диабета часто развивается депрессия. Тесная связь этих заболеваний объясняется тем, что они могут возникать при стрессах, а также сходными изменениями гормонального фона:

  • снижается образование нейромедиаторов (проводников импульсов в головном мозге) – серотонина, дофамина и норадреналина;
  • повышается активность гипофиза и образование ним адренокортикотропного гормона;
  • возрастает синтез кортизола в надпочечниках.

Смотрите на видео о депрессии при диабете:

То есть организм переводится в режим постоянного стресса. При диабете таким раздражителем является недостаток питания в клетках. Из-за нехватки инсулина глюкоза находится в крови, а не используется клетками. На фоне лечения сахарного диабета нередко бывают резкие колебания глюкозы в крови. Первым признаком ее снижения может быть ухудшение настроения. 

При депрессии головной мозг оценивает окружающую обстановку, как неблагоприятную. Это вызывает изменения работы гипофиза и гипоталамуса, а также и последующий ответ надпочечников – выброс адреналина и кортизола. Для лечения необходима нормализация уровня сахара в крови.

Болезни щитовидной железы и депрессия

Для хорошего настроения важен баланс между потребностью в гормонах щитовидной железы и их продукцией. Отрицательно влияет и избыток, и недостаток. Но при низкой активности этого органа депрессии и гормональные нарушения возникают чаще и протекают тяжелее. Одна из самых распространенных причин нехватки тироксина – это дефицит йода. Он встречается практически повсеместно в регионах, которые находятся вдалеке от моря.

Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидки) сам по себе дает клиническую картину, симптомы которой полностью повторяют депрессивные расстройства. Заподозрить заболевания можно по:

  • вялости, сонливости, заторможенности;
  • отечности под глазами;
  • повышению веса тела;
  • постоянной зябкости;
  • склонности к запорам;
  • сбое менструального цикла у женщин;
  • половой слабости у мужчин.

совета как избежать депрессии

Для лечения назначается заместительная терапия тироксином, рекомендуется ввести в рацион морепродукты, водоросли, фейхоа, заменить обычную поваренную соль на йодированную.

Как помочь себе при гормональной депрессии

На фоне гормонального сбоя появляется так называемая эндогенная, или внутренняя форма депрессии. Успех ее лечения полностью зависит от нормализации уровня гормонов. Предупредить повторное изменения настроения можно, только если оно возникло на фоне медикаментозного лечения, контрацепции, стресса, перенапряжения.

Мнение эксперта
Алена Арико

Эксперт в области эндокринологии

Нужно понимать, что истинная депрессия является психическим расстройством и не может быть излечена без помощи психиатра.

После устранения провоцирующего фактора не допустить рецидива депрессии помогают:

  • прогулки при солнечном свете, загорание;
  • яркое освещение помещения;
  • физическая активность – любая, приносящая удовольствие, особенно ходьба, плавание, йога, танцы;
  • посещение сауны, бани;
  • прием ванны с аромамаслами пачули, иланг-иланга, апельсина, ветивера, аромасвечи с корицей, ванилью;
  • сеансы расслабления – медитация, музыка в стиле релакс, массаж;
  • поливитаминные комплексы, адаптогены (женьшень, элеутерококк);
  • сексуальные контакты с любимым человеком;
  • хобби, особенно требующие полной концентрации внимания (например, вязание, пазлы);
  • прием чая из зверобоя (не рекомендуется при загорании, так как повышает чувствительность кожи к солнцу);
  • прекращение низкоуглеводных диет (например, кремлевская, Дюкана и другие белковые), переход на полноценное сбалансированное питание;
  • информационная гигиена – отказ от просмотра новостей по телевидению, фильмов трагического содержания, чтение позитивной литературы.
низкий эстрадиолРекомендуем прочитать статью о низком эстрадиоле. Из нее вы узнаете о причинах низкого уровня эстрадиола у женщин и мужчин, почему может быть низкий эстрадиол при беременности и симптомах снижения, а также о том, как повысить эстрадиол у мужчин и женщин естественным путем. 

А здесь подробнее о гормональных таблетках Диане.

Гормональная депрессия возникает при нарушении работы органов, вырабатывающих гормоны. Ее провоцируют и заболевания эндокринной системы. Для женщин причиной может быть прием контрацептивов, спираль с гормонами, периоды гормональной перестройки – беременность, роды, климакс. У мужчин фактором риска является применение анаболических стероидов, аналогов кортизола.

Вне зависимости от пола депрессивные расстройства сопровождают сахарный диабет и гипотиреоз. Лечение зависит от степени проявления, иногда достаточно просто пересмотреть образ жизни.

Похожие статьи
  • гормональные таблетки при климаксе

    Гормональные таблетки при климаксе: какие лучше пить...

    Принимают гормональные таблетки при климаксе практически все женщины. Их нужно пить, чтобы уменьшить проявления менопаузы. Ведь в них содержится эстроген, польза которого для организма очевидна. Какие лучше пить при климаксе и когда прекращать?
  • низкий эстрадиол

    Низкий эстрадиол: на что влияет у женщин и мужчин, при...

    Основные причины низкого эстрадиола. На что влияет у мужчин и женщин, при беременности. Симптомы снижения уровня гормона. Как повысить низкий эстрадиол естественными методами. В каких травах есть естрадиол.
  • нарушение гормонального фона

    Нарушение гормонального фона: как восстановить...

    Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.
  • отмена гормональных контрацептивов

    Отмена гормональных контрацептивов: почему нет...

    Важна правильная отмена гормональных контрацептивов, а также восстановление цикла после. Ведь от этого зависит зачатие и беременность. Бывает и синдром отмены, который проходит преимущественно самостоятельно. Бывают и осложнения при отмене контрацептивов - нет месячных, выпадают волосы, развивается депрессия и появляется дерматит. Последствия лучше лечить.
  • гормональные диане-35

    Гормональные Диане: как работает препарат, можно ли...

    Назначают гормональные Диане при акне, усиленном росте волос на лице и теле, выпадении на голове. Препарат способствует блокированию мужских андрогенов. Диане 35 можно пить без перерыва до 36 месяцев. Как правильно принимать при гормональном сбое?