Гормоны во время беременности способствуют ее нормальному течению. Они отражаются не только на маме, способности к вынашиванию, а и на ребенке. Концентрация меняется также по триместрам, подготавливая организм к лактации, родам. Подробнее о том, как ведут себя гормоны во время беременности, читайте далее в нашей статье.
Какие гормоны вырабатываются во время беременности
Для нормального течения периода гестации (вынашивания плода) требуется изменение синтеза основных гормонов. Также в это время у женщин образуются и специфические гормональные соединения, характерные только для беременности.
Женские: эстрогены и прогестерон
В первые месяцы источником эстрогенов являются яичники, затем на себя основную нагрузку принимает сформировавшаяся плацента. Общее содержание этих гормонов возрастает в десятки раз. Под их воздействием происходит:
- развитие плода;
- увеличение молочных желез и открытие их протоков;
- рост матки и повышение ее реакции на окситоцин, стимулирующий родовую деятельность;
- размягчение и раскрытие шейки матки при родах.
Эстрогены могут быть причиной головных болей, нарушения сна, неравномерного отложения пигмента в коже. При беременности исследование эстрадиола проводится в первые месяцы для определения функционирования плаценты.
Важным анализом на 16-20 неделе является тест на свободный эстриол. Он проводится при наличии риска хромосомных аномалий. Его нужно пройти всем женщинам после 35 лет, при искусственном оплодотворении, многоплодной беременности, а также при курении, сахарном диабете, иммунодефиците.
Прогестерон женщине необходим как для наступления зачатия, так и благополучного вынашивания. Его синтезирует вначале желтое тело яичника, а затем плацента. За весь период вынашивания образование гормона повышается примерно в 20-23 раза. Главные функции:
- помощь в прикреплении плодного яйца;
- обеспечение питания плода;
- торможение овуляций, менструации на протяжении всей беременности;
- снижение иммунитета для профилактики отторжения чужеродных белков развивающегося ребенка;
- активизация образования молока перед родами;
- формирование плотной слизи в шейке матки для предупреждения инфицирования;
- расслабление гладкой мускулатуры – мышечного слоя матки, кишечника (запор), мочевого пузыря (учащенные позывы на мочеиспускание), артерий (низкое давление), вен (отеки, варикоз);
- заторможенность, медлительность, повышенная потребность в сне.
Анализ на содержание прогестерона показан при признаках угрозы прерывания беременности (боли внизу живота и в пояснице, появление кровянистых выделений). Его рекомендуют при подозрении на внематочное прикрепление плодного яйца, а также привычных выкидышах. Результаты диагностики помогают контролировать рост плаценты, эффективность приема препаратов, содержащих аналоги прогестерона. Тест нужен для определения перенашивания беременности.
Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите и беременности. Из нее вы узнаете об особенностях планирования зачатия, как проходит беременность при аутоиммунном тиреоидите, а также о диагностике АИТ при беременности и лечении заболевания при вынашивании малыша.
А здесь подробнее о ДГЭА гормоне.
Гормоны гипофиза: лютеинизирующий, фоллитропин, пролактин
Уровень гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипофиза регулируется содержанием прогестерона и эстрадиола в крови. У беременных на фоне возрастания половых гормонов снижается продукция гипофизарных. Их определение проводится в основном при подготовке к беременности или для выяснения причины ее невынашивания. При физиологическом течении анализы не дают дополнительной информации.
Пролактин усиливает деление клеток молочной железы, вырабатывающих молоко. После рождения ребенка отвечает за процесс лактации. Анализ на его уровень нужен при перенашивании беременности и нарушениях выделения грудного молока в период вскармливания младенца.
Мужские во время беременности
Избыток тестостерона в крови бывает причиной:
- преждевременного прерывания беременности;
- повышенного тонуса матки;
- замершей беременности;
- внутриутробной гибели плода.
Также мужские гормоны при большом количестве отрицательно влияют на развитие будущего ребенка вне зависимости от его пола.
Исследование их уровня проводится в комплексе:
- тестостерон (свободный) крови;
- дегидроэпиандростерон крови;
- 17-кетостероиды мочи.
Это связано с тем, что необходимо исключить роль надпочечников в усиленном образовании мужских стероидов. При их заболеваниях два последних показателя повышены. По результатам проведенной диагностики можно оценить активность работы плаценты, достаточность поступления крови к плоду.
Гормоны щитовидной железы и тиреотропный
В период беременности щитовидная железа работает с повышенной нагрузкой. Увеличивается образование тироксина и по механизму обратной связи снижается синтез тиреотропного гормона гипофиза. Если показатели не соответствуют норме, то нарушается развитие ребенка, в том числе и формирование его нервной системы. Это может негативно отражаться на умственных способностях в дальнейшем.
Поэтому рекомендуется женщинам, а особенно проживающим вдали от моря, пройти исследование тиреотропина гипофиза, чтобы своевременно предупредить нехватку гормонов щитовидной железы.
Хорионический гонадотропин
Во время прикрепления плодного яйца к матке у него образуются ворсинки, через которые в дальнейшем происходит питание. В этой зоне вырабатывается особый гормон – хорионический гонадотропин. Его уровень повышается по мере развития беременности. При помощи анализа можно определить его уже на 5 день после зачатия. К десятой неделе концентрация гормона достигает максимума, потом снижается до постоянных значений во второй половине.
Роль в организме
Роль хорионического гонадотропина состоит в:
- подавлении овуляции при помощи увеличенного синтеза прогестерона;
- изменении функции гипофиза (торможение образования гонадотропинов), надпочечников (усиление продукции кортизола);
- превращение хориона в плаценту.
Причины для сдачи анализа
Диагностика показана для оценки развития плода, она также информативна для выявления недостаточного притока крови через плаценту, выявления замершей, многоплодной, внематочной беременности.
Плацентарный лактоген
Его продукция отражает формирование плаценты и развитие ребенка.
Кому обязательно надо сдать анализ
Анализ назначается беременным из групп риска при наличии:
- сахарного диабета;
Многоплодная беременность - повышенного давления крови;
- сердечной недостаточности, пороков строения клапанов сердца;
- болезней крови;
- аутоиммунных воспалительных процессов;
- хронического алкоголизма;
- многоплодной беременности;
- подозрений на гестационную форму сахарного диабета;
- нарушений развития плода – снижении двигательной активности, ритмичности сердцебиений, отклонений на УЗИ.
Причины низких показателей лактогена
Уменьшение образования гормона является показателем задержки развития плода. При его гибели плацентарный лактоген снижается раньше, чем нарушается сердечная деятельность.
Что происходит с гормонами в норме
Наиболее важные показатели по триместрам беременности указаны в таблице.
|
Гормон и ед. измерения |
1 триместр |
2 триместр |
3 триместр |
|
Эстрадиол, пг/мл |
2200-3120 |
10570-13650 |
15050-22800 |
|
Эстриол, нмоль/л |
1,17-5,5 |
9-42 |
25-42 |
|
Прогестерон, нмоль/л |
35,5-47 |
81-98,8 |
189-270 |
|
Пролактин, нг/мл |
9-191 |
45-265 |
50-350 |
|
Тестостерон, нмоль/л |
0,5-1,7 |
0,75-1,9 |
1,5-5,4 |
|
Тиреотропин, мкМЕ/мл |
0,3-4,2 |
||
|
Хорионический гонадотропин, ЕД/мл |
19-135 тыс. |
2,7-78,1 тыс. |
2,5-75 тыс. |
|
Плацентарный лактоген, мг/л |
1,71-2,12 |
4,9-6,15 |
7,13-9 |
Как обнаружить повышенный и пониженный уровень гормонов
Для исследования содержания гормонов берут кровь из вены. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо исключить факторы, влияющие на итоги диагностики.
Следует придерживаться таких рекомендаций:
- Если гинеколог назначил гормональную терапию, то за 2-3 дня нужно уточнить у него возможность ее отмены перед сдачей крови.
- За сутки требуется физический и эмоциональный покой, запрещен алкоголь.
- Ужин накануне исследования должен быть легким. Затем нужен перерыв 8-12 часов.
Если у женщины такой интервал вызывает головокружение, то его можно сократить до 6 часов, но пища не должна содержать животных жиров и сахара. Разрешены отварные овощи, каша на воде. Пить чистую воду можно в любое время.
- В лабораторию нужно прийти заблаговременно, чтобы до анализа можно было отдохнуть не менее 20 минут. Оптимальное время для исследования гормонального фона – промежуток с 8 до 11 утра.
- Если предстоит тест на пролактин, то перед его проведением не следует принимать горячий душ, нежелательны половые контакты, массаж, солнечные ванны.
- Если на этот же день назначены диагностические процедуры, то их проходят после сдачи крови.
Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете, какие анализы сдают на женские гормоны, показаниях для исследования, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны и сколько готовятся результаты, расшифровке показателей.
А здесь подробнее о лишнем весе после родов.
В период беременности возрастает образование женских половых гормонов, а по принципу обратной связи снижается синтез гонадотропинов гипофиза. К третьему триместру повышается содержание тестостерона в крови. Отмечается постепенное нарастание концентрации пролактина, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина.
Щитовидная железа работает с повышенной нагрузкой, ее недостаточная функция может быть причиной нарушений интеллекта у ребенка. Для достоверных показателей необходима подготовка к диагностике.
Полезное видео
Смотрите на видео о гормональных изменениях во время беременности:
