Хлорохин от коронавируса используется при развитии вирусной пневмонии и ее тяжелом течении. Его применяют в дозе 500 мг 2 раза в день неделю. Механизм действия связан с подавлением чрезмерной иммунной реакции (цитокинового «шторма»). Торговое название – Делагил, он не представлен в аптеках, но есть его близкий по структуре аналог гидроксихлорохин (Плаквенил).
Медикамент при коронавирусной инфекции должен обязательно приниматься под контролем врача, анализов крови и ЭКГ. Он токсичен для сердца, противопоказан при аритмии, беременности, почечной и печеночной недостаточности. Хлорохин не рекомендуется для профилактики, а его аналог Плаквенил был использован для медиков после контакта с зараженными. Самостоятельный прием опасен осложнениями, так как возможны судороги, потеря зрения, ухудшение мозгового и сердечного кровообращения.
Причины выбора хлорохина от коронавируса
Хлорохин используется от коронавируса, а точнее, его осложнения – вирусной пневмонии с цитокиновым «штормом». Так образно назвали ученые тяжелую, часто смертельную реакцию иммунной системы в очаге воспаления легких.
Воспалительный процесс, вызванный вирусом, привлекает в легочную ткань множество лимфоцитов. Они разрушаются и выделяют цитокины – небольшие белковые молекулы, сигнализирующие об опасности и притягивающие еще больше иммунных клеток. Это приводит к разрушению легких и распространению поражения на другие внутренние органы.
Хлорохин (торговое название Делагил) может прерывать эту реакцию, так как подавляет иммунную систему. Интерес к нему возник после того, как используемые обычно в таких случаях противовоспалительные средства (гормоны, нестероидные препараты) вызвали быстрое размножение коронавируса, от них пришлось отказаться.
Хлорохин оказался эффективен при коронавирусе, пока есть подтвержденное противовирусное действие только вне организма. До этого медикамент использовали при малярии, а в дальнейшем нашли, что он помогает при аутоиммунных заболеваниях. Они характеризуются реакцией иммунной системы (образуются антитела) на свои собственные ткани. Именно способность подавлять иммунитет и была необходима больным коронавирусом при цитокиновом «шторме».
СМИ поспешили заявить, что найдено средство от новой инфекции, а Дональд Трамп сказал, что хлорохин у него вызывает хорошие предчувствия. Частично доля истины в этих утверждениях есть, но объявлять о способности его остановить эпидемию пока рано. Это же относится к достаточно большой группе других противовирусных препаратов (Фавипиравир, Ремдесивир, Рибавирин). Они помогали вылечить больных в Китае и Западной Европе, но для необходимых в таких случаях исследований прошло слишком мало времени.
Противопоказания и возможные осложнения от хлорохина фосфат от коронавируса
Хлорохина фосфат не применятся от коронавируса при наличии противопоказаний:
- почечная, печеночная недостаточность;
- поражение костного мозга с угнетением кроветворения;
- аритмия;
- низкий уровень лейкоцитов;
- псориатический артрит;
- беременность.
Препарат далеко не безвреден и может вызывать ряд осложнений:
- аллергические реакции – воспаление и зуд кожи, высыпания, повышенная чувствительность к солнечному свету;
- мышечная, головная боль;
- болезненность в животе, тошнота, рвота;
- психические расстройства, головная боль, головокружение, бессонница;
- судорожные подергивания мышц, приступ судорог;
- поражение сердечной мышцы с изменениями на ЭКГ;
- падение артериального давления;
- ухудшение зрения – помутнение роговицы, сосудистые изменения на глазном дне;
- звон в ушах, нарушение мозгового кровообращения, особенно после 65 лет.
Как применяется хлорохин в лечении коронавируса, действительно ли помогает
Хлорохин в лечении коронавируса действительно помогает, но врачу очень важно точно определить время для его назначения, так как в первые дни снижение иммунной реакции нежелательно. Поэтому терапия всегда проводится в условиях стационара, когда можно постоянно контролировать состояние легких и анализы крови.
Важное условие применения – это регулярная ЭКГ. Она нужна до начала терапии и потом снимается раз в 5 дней. Особое внимание уделяется интервалу QT. Его удлинение (от 480 мсек) – это признак нарушения проводимости в сердечной мышце.
Дозировка хлорохина при коронавирусе составляет 500 мг два раза в день на протяжении недели. Такую схему рекомендует Минздрав в последних рекомендациях по лечению коронавирусной инфекции.
Стоит ли принимать хлорохин для профилактики коронавируса
Применение хлорохина не рекомендуется для профилактики коронавируса, но описан опыт использования препарата, похожего на Делагил – гидроксихлорохина (Плаквенила). Они похож по всем свойствам, но второй медикамент менее токсичен. Его использовали для медработников, контактировавших с больным коронавирусом, по схеме:
- первый день по 400 мг 2 раза в день (строго с интервалом 12 часов);
- второй и до 7 дня включительно – по 400 мг однократно с соблюдением 24-часового промежутка между приемами.
Насколько будет эффективен хлорохин или Плаквенил для профилактики коронавируса, пока точно неизвестно, но в условиях, когда нет утвержденного препарата для этой новой инфекции, врачам приходится предпринимать экстренные действия и ориентироваться на официальные рекомендации.
Хлорохин помогает от коронавирусной пневмонии, так как подавляет избыточную реакцию иммунной системы. Его назначают только в стационаре из-за высокой токсичности, риска осложнений.
