Янувия – препарат от диабета, основная цель которого – снижение гликемии натощак и после приема пищи. Рекомендуется принимать исключительно по назначению врача, так как самостоятельное применение может привести к неприятным последствиям. Читайте подробнее в нашей статье об особенностях препарата Янувия, способах применения от диабета.
Состав лекарственного препарата
Янувия выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Основное действующее вещество – это гидрат фосфата ситаглиптина. Вспомогательные компоненты – целлюлоза, гидрофосфат кальция и стеарат магния.
Фармакологические свойства
Точкой приложения действия Янувия является фермент дипептидилпептидаза 4 (ДПП 4), этот препарат относится к группе ингибиторов ДПП 4.
В результате блокировки ферментативной активности в крови повышается содержание двух гормональных соединений (пептидов):
- глюкагоноподобного,
- глюкозозависимого инсулинотропного.
Они образуются в кишечнике и выделяются его стенкой в кровь при поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт. Их роль состоит в снижении уровня глюкозы в крови (гликемии). Достигается нормогликемия путем стимуляции выброса инсулина. Такие гормоны названы инкретинами, они входят в систему поддержания необходимой концентрации сахара. Глюкагоноподобный пептид также останавливает выделение глюкагона, тормозит образование новой глюкозы в печени.
В физиологических условиях инкретины быстро разрушаются ДПП 4, а Янувия предотвращает эту реакцию. В результате гормоны долгое время остаются активными и стимулируют процесс усвоения глюкозы из пищи.
Крайне важным достоинством является то, что кишечные гормоны не действуют при низком содержании глюкозы, что предотвращает резкие падения уровня сахара. При лечении Янувия блокировка ДПП 4 продолжается около суток, а концентрация инкретинов при этом возрастает в 2-3 раза.
Итогами успешной терапии являются:
- снижение процентного содержания гликированного гемоглобина;
- уменьшение глюкозы натощак и после приема пищи, проведения сахарной нагрузки при глюкозотолерантном тесте;
- повышении уровня С-пептида и инсулина;
- нормализация концентрации глюкагона.
Рекомендуем прочитать статью о лечении диабета второго типа. Из нее вы узнаете об основном лечении сахарного диабета второго типа, а также о новых препаратах для борьбы с данным заболеванием.
А здесь подробнее о препарате Метформин при сахарном диабете.
Показания к применению при диабете
Таблетки назначают только при втором типе сахарного диабета. Они показаны пациентам, у которых при помощи диеты и физических нагрузок не удалось достичь целевых показателей углеводного обмена. Янувия используется также и в таких случаях:
- непереносимость или противопоказания к метформину (Сиофор, Глюкофаж);
- в дополнение к другим таблеткам для снижения сахара, если они принимаются в максимальной дозе, но не помогают нормализовать сахар в крови;
- в комбинации с инсулином при 2 типе диабета.
Противопоказания к Янувии
Препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, а также при индивидуальной непереносимости его компонентов, диабете 1 типа. Декомпенсация диабета (коматозные состояния), стабильно высокие показатели гликированного гемоглобина и гликемии являются показаниями к обязательной инсулинотерапии. При кетоацидозе Янувия не применяется.
При снижении почечной фильтрации, недостаточности функции почек необходима коррекция дозировки. С осторожностью препарат назначается при программном гемодиализе.
Можно ли пить беременным и при лактации
Янувия не используется при лечении сахарного диабета у женщин в период беременности, а также лактации. Это объясняется отсутствием данных клинических исследований, подтверждающих его безопасность. Для этих категорий пациентов при невозможности компенсировать диабет диетическими ограничениями назначается инсулин. При лактации и необходимости применения Янувии ребенка переводят на кормление искусственными смесями.
Как принимать таблетки от сахарного диабета
На усвоение этого лекарственного средства не оказывает влияние время поступления пищи в организм. Он принимается по 100 мг однократно. Такие же количества рекомендуются при сочетании с другими противодиабетическими медикаментами.
Важно установить наиболее удобное время приема и придерживаться его на протяжении всего курса терапии. Если оно пропущено, то рекомендуется таблетку принять как можно скорее. В любом случае в день не должно поступить более 100 мг ситаглиптина.
Дозировки в 25, 50 мг используются для пациентов с тяжелой и умеренной почечной недостаточностью. При легкой степени нарушения работы почек коррекция доз не требуется. При терминальной стадии и при хроническом гемодиализе начинают терапию с минимальных количеств ситаглиптина, при этом таблетка может быть принята вне зависимости от времени аппаратного очищения крови.
Возможные осложнения после приема
Так как действие Янувия целенаправленное и избирательное, то препарат обычно хорошо переносится всеми группами пациентов, включая пожилых людей. Побочные действия встречаются редко, их частота в большинстве случаев не отличается от применения плацебо (таблеток без действующего вещества).
Зафиксировано несколько случаев возникновения острого панкреатита и тяжелых системных аллергических реакций. Менее чем у одного больного из 100 бывает тошнота, головокружение и головная боль в первые дни терапии.
При долговременном применении в крови может повыситься содержание мочевой кислоты, случаев развития подагры на этом фоне зафиксировано не было. Других клинически значимых изменений состава крови, показателей кровообращения, обменных процессов не наблюдаюсь. В ходе клинических исследований даже повышение дозы до 800 мг не сопровождалось признаками передозировки и осложнениями.
Особые указания по приему Янувии от диабета
В связи с риском появления острого воспалительного процесса в поджелудочной железе пациентам следует обращать внимание на возникновение его симптомов.
При интенсивной опоясывающей боли в животе постоянного или приступообразного характера, тошноте и рвоте следует как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для исключения панкреатита. До этого времени прием препарата необходимо прекратить. Если диагноз подтвержден, то эндокринолог должен дать рекомендации по замене Янувия на другие медикаменты.
Больные с хроническим панкреатитом должны соблюдать осторожность в питании при применении ситаглиптина.
Препарат может провоцировать серьезные аллергические реакции. К ним относится ангионевротический отек, дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (появление пузырей на слизистой оболочке рта, глаз, половых органов). Они могут проявиться как при приеме первой дозы, так и на протяжении первых 3 месяцев терапии. При возникновении необычных высыпаний на коже больной должен сразу же обратиться к эндокринологу для их оценки и возможности продолжения лечения.
При монотерапии сахарного диабета этим медикаментом (использовании только Янувия) приступы снижения сахара в крови практически не возникают, если пациент придерживается стандартного и регулярного питания.
При комбинации с метформином, инсулином и другими противодиабетическими препаратами возможно наступление гипогликемических состояний. Об этом нужно помнить пациентам, управляющим автомобилем или другими механизмами. Им рекомендуется иметь при себе средства для повышения гликемии (таблетки глюкозы, сладкий сок, чай с сахаром).
Стоимость таблеток и аналоги
Препарат можно приобрести по рецепту. За упаковку, содержащую 28 таблеток по 100 мг, в среднем потребуется заплатить 1650 рублей, 1100 гривен. Дозировки по 25 и 50 мг практически не отличаются по цене. К лекарственным средствам, содержащим ситаглиптина, относится Кселевия и Яситара. Выпускается также ряд медикаментов, в которых ситаглиптин комбинируется с метформином – Янумет, Янумет лонг, Велметия.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Диабетон при сахарном диабете. Из нее вы узнаете о составе и свойствах лекарства, дозировке, стоимости и аналогах препарата.
А здесь подробнее о типах сахарного диабета.
Янувия относится к группе ингибиторов ДПП 4. При блокировке фермента, который разрушает инкретины, уровень этих гормонов возрастает в 2-3 раза. Они стимулируют образование и переход в кровь инсулина и тормозят синтез глюкагона. В результате снижается гликемия натощак и после приема пищи. Препарат назначается в дозе 100 мг в день при сахарном диабете 2 типа.
Не рекомендуется до 18 лет, при беременности и лактации из-за отсутствия данных о безопасности. Хорошо переносится, но нужна осторожность из-за риска развития острого панкреатита и аллергии.
Полезное видео
Смотрите на видео о лечении диабета второго типа:
