Когда нужен гормон эритропоэтин

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Основная часть эритропоэтина образуется в почках при недостаточном поступлении кислорода. Менее 10% стероидного гормона синтезируют печеночные клетки. Основная функция – увеличение числа красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты в организме нужны для переноса кислорода и железа к тканям.

У здоровых людей в крови находится практически постоянное число этих клеток. Если костный мозг образует мало кровяных телец, они быстро разрушаются, или происходит потеря их из-за кровотечений, то возникает анемия. Для нормализации состава крови почки в ответ вырабатывают эритропоэтин, он переносится в костный мозг и запускает процесс продукции новых клеток.

Сам гормон в крови циркулирует недолго, затем выводится с мочой. При нарушении образования стероида он может поступать в сосудистое русло в избыточном количестве. Такая стимуляция костного мозга заставляет вырабатывать эритроцитов больше, чем необходимо, возникает полицитемия со сгущением крови, увеличением ее объема и уровня артериального давления. Низкий синтез эритропоэтина приводит к тяжелой форме анемии – апластической.

соматотропин

Показания для исследования уровня эритропоэтина:

  • головная боль, головокружение;
  • приступы мигрени;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожи лица;
  • снижение зрения;
  • тяжесть в левом подреберье, прощупывание увеличенной селезенки;
  • тромбозы сосудов и их осложнения: тромбоэмболия, инсульт, инфаркт;
  • носовые кровотечения;
  • есть нарушения работы почек, не исключена опухоль в них или надпочечных железах, костном мозге;
  • перед соревнованиями у спортсменов для обнаружения допинга на основе эритропоэтина.

эритропоэтин

Клинические проявления низкой продукции гормона:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • затрудненное дыхание при незначительной физической активности или в состоянии покоя;
  • бледность кожи и слизистых.

Низкая диагностическая значимость определения гормона встречается при беременности, недавнем переливании крови или эритроцитарной массы, применении анаболических стероидов или аналогов гормонов щитовидной железы, на фоне лечения эритропоэтином.

Показатели в норме – от 4,5 до 29 мМЕ в 1 мл сыворотке крови.

Основная причина повышения – анемия. Избыток стероида в крови обнаруживают и при таких болезнях:

  • врожденное или приобретенное сужение артерии почек;
  • поликистоз;
  • камни в почечных лоханках;
  • кислородное голодание при застое крови в венах, сердечных пороках, хронических заболеваниях бронхов и легких;
  • опухоль почек, молочной железы, крови, надпочечников.

анемия

К прочим причинам относятся:

  • применение препарата для повышения результативности в спорте;
  • проведенная химиотерапия;
  • проживание в высокогорном климате;
  • беременность.

Низкий уровень гормонов бывает при нарушении работы почек с развитием хронической недостаточности и при разрастании костного мозга при истинной полицитемии (хронический лейкоз).

Аналог природного гормона выпускается под названиями: Рекормон, Бинокрит, Эпобиокрин, Эпрекс. Вводится внутривенно или подкожно.

препараты с гормоном

Применяется часто в спорте, так как под влиянием эритропоэтина возрастает количество кислорода на единицу объема крови, что приводит к лучшей переносимости тяжелых физических нагрузок, повышению эффективности работы сердца и легких. Выступает в роли допинга и позволяет достигнуть высоких результатов при аэробных нагрузках. Практически не имеет противопоказаний, кроме тяжелой гипертонии.

Побочные действия у здорового человека:

  • возрастает вязкость крови;
  • повышается риск нарушений системного кровообращения и микроциркуляции;
  • возникают тромбозы;
  • возможна закупорка легочной артерии со смертельным исходом;
  • беспокоят головные боли;
  • резко увеличивается потребность в железе, а при поступлении в организм оно накапливается в печени, приводя к цирротическим изменениям.

Основные показания для применения препарата в медицине – это анемия при онкологических болезнях и хронической почечной недостаточности. Его могут назначить также при:

  • нарушении кровообращения в почках при сужении артерий, атеросклерозе;
  • гидронефрозе (водянка почек);
  • кислородном голодании тканей при сердечной недостаточности, болезнях легких, пороках сердца;
  • гемоглобинопатии (образовании дефектных форм гемоглобина).

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне эритропоэтине.

Значение гормона эритропоэтин

Основная часть эритропоэтина образуется в почках при недостаточном поступлении кислорода. Менее 10% стероидного гормона синтезируют печеночные клетки. Его функция состоит в увеличении числа красных кровяных телец – эритроцитов.

Местом действия является костный мозг, в нем из клеток-предшественников (стволовых) образуются клетки крови с одинаковой формой и размером, то есть полноценные. Эритроциты в организме нужны для переноса кислорода и железа к тканям. Они живут примерно 4 месяца, затем разрушаются в селезенке.

селезенка

У здоровых людей в крови находится практически постоянное число этих клеток. Если костный мозг образует мало кровяных телец, они быстро разрушаются или происходит потеря их из-за кровотечений, то возникает анемия. Нарушается поступление к внутренним органам и головному мозгу кислорода, необходимого для биологических реакций, прогрессирует гипоксия.

Для нормализации состава крови почки в ответ вырабатывают эритропоэтин, он переносится в костный мозг и запускает процесс продукции новых клеток.

Сам гормон в крови циркулирует недолго, затем выводится с мочой. При нарушении образования стероида он может поступать в сосудистое русло в избыточном количестве. Такая стимуляция костного мозга заставляет вырабатывать эритроцитов больше, чем необходимо, возникает полицитемия со сгущением крови, увеличением ее объема и уровня артериального давления. Низкий синтез эритропоэтина приводит к тяжелой форме анемии – апластической.

дофамин гормонРекомендуем прочитать статью о гормоне дофамин. Из нее вы узнаете о том, что такое гормон и нейромедиатор, основных функциях гормона и свойствах дофамина как нейромедиатора.

А здесь подробнее о гормоне мелатонин.

Когда назначают анализ на обследование

Показаниями для проведения исследования уровня эритропоэтина могут быть такие симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • приступы мигрени;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожи лица;
  • снижение зрения;
  • тяжесть в левом подреберье, прощупывание увеличенной селезенки врачом при осмотре;
  • тромбозы сосудов и их осложнения: тромбоэмболия, инсульт, инфаркт;
  • носовые кровотечения.

Ишемический инсульт

Подобные признаки дают основание заподозрить полицитемию из-за высокого содержания эритропоэтина в крови. Анализ нужен и при обнаружении анемии в общеклиническом исследовании крови в тех случаях, если есть нарушения работы почек, не исключена опухоль в них или надпочечных железах, костном мозге. Клиническими проявлениями низкой продукции гормона бывают:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • затрудненное дыхание при незначительной физической активности или в состоянии покоя;
  • бледность кожи и слизистых.

Так как в спорте препараты на основе эритропоэтина используются для повышения кислородного резерва крови, то тест на этот стероид входит в допинговый контроль перед соревнованиями.

слабость и утомляемость

Низкая диагностическая значимость определения гормона встречается при беременности, недавнем переливании крови или эритроцитарной массы, применении анаболических стероидов или аналогов гормонов щитовидной железы. В таких случаях анализ не проводится. Также не имеет смысла исследование на фоне лечения эритропоэтином.

Показатели в норме

Физиологический уровень гормона колеблется в пределах от 4,5 до 29 мМЕ в 1 мл сыворотке крови. При его нормальной концентрации снижение эритроцитов в крови связана с патологией костного мозга. Такая же причина – угнетение кроветворения бывает и при повышенном показателе. У больных стероид может вырабатываться в достаточном количестве, но костный мозг утрачивает способность на него реагировать.

Если и эритроциты, и эритропоэтин повышены, то избыток связан с чрезмерной функцией почек или печени.

элементы крови

Отклонения уровня гормона почек

Изменения содержания стероидного гормона могут вызывать различные патологии, поэтому обычно при выявлении нарушений пациентам рекомендуется дополнительное обследование для постановки диагноза.

Повышен

Основная причина возрастания гормона – это анемия. Ее может вызывать нарушение образования эритроцитов (апластическая), дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12, генетические болезни (серповидно-клеточная), аномалии развития костного мозга с дефектами синтеза красных кровяных телец. Избыток стероида в крови обнаруживают и при таких болезнях:

  • врожденное или приобретенное сужение артерии почек;
  • поликистоз;
  • камни в почечных лоханках;
  • кислородное голодание при застое крови в венах, сердечных пороках, хронических заболеваниях бронхов и легких;
  • новообразования, способные к синтезу эритропоэтина – опухоль почек, молочной железы, крови, надпочечников.
Стеноз почечной артерии схема
Стеноз почечной артерии

К прочим причинам относятся:

  • применение препарата для повышения результативности в спорте;
  • проведенная химиотерапия;
  • проживание в высокогорном климате;
  • беременность (возрастает под влиянием пролактина).

Понижен

Обычно низкий уровень гормонов бывает при нарушении работы почек с развитием хронической недостаточности. Почечная ткань теряет способность реагировать на снижение гемоглобина и кислорода в крови, кровяные тельца образуются, но их период жизни меньше, они имеют дефектное строение и чаще разрушаются, чем в норме.

Проведение процедур очистки крови при помощи гемодиализа не устраняет эту проблему, нормализация состава крови может произойти только после успешной пересадке почек.

Хронический лимфолейкоз

Вторая группа факторов, снижающих выработку стероида связана с разрастанием костного мозга при истинной полицитемии. Эта болезнь представляет собой хронический лейкоз, требующий противоопухолевого лечения.  

Роль препарата эритропоэтина

Аналог природного гормона получают методом генной инженерии. Препарат выпускается под названиями: Рекормон, Бинокрит, Эпобиокрин, Эпрекс. Вводится внутривенно или подкожно.

эпобиокрин и эпрекс

В спорте

Под влиянием эритропоэтина возрастает количество кислорода на единицу объема крови. Это приводят к лучшей переносимости тяжелых физических нагрузок, повышению эффективности работы сердца и легких. В физиологических условиях такого эффекта можно достичь при тренировках в условиях высокогорья. В этом случае пониженное парциальное давление газа во вдыхаемом воздухе запускает процесс образования естественного гормона.

При использовании препарата он выступает в роли допинга и позволяет достигнуть высоких результатов при аэробных нагрузках – бег, лыжный спорт, велосипедные гонки, плавание.

Так как не все спортсмены предпочитают более длительный путь естественной стимуляции резервных сил организма, то эритропоэтин (вместе с инсулином, гормоном роста) стали использовать и культуристы как альтернативу анаболикам.

Особая привлекательность эритропоэтина состоит в отсутствии противопоказаний, кроме тяжелой гипертонии. Побочных действий не дает его терапевтическое использование при недостаточной продукции. Если же на фоне нормального уровня вводить гормон дополнительно, то бывают такие последствия:

  • возрастает вязкость крови;
  • повышается риск нарушений системного кровообращения и микроциркуляции;
  • возникают тромбозы;
  • возможна закупорка легочной артерии со смертельным исходом;
  • беспокоят головные боли;
  • резко увеличивается потребность в железе, а при поступлении в организм оно накапливается в печени, приводя к цирротическим изменениям.

спорт и эритропоэтин

В медицине

Основные показания для применения препарата – это анемия при онкологических болезнях и хронической почечной недостаточности. Его могут назначить и при таких патологических состояниях:

  • нарушение кровообращения в почках при сужении артерий, атеросклерозе;
  • гидронефроз (водянка почек);
  • кислородное голодание тканей при сердечной недостаточности, болезнях легких, пороках сердца;
  • гемоглобинопатии (образование дефектных форм гемоглобина).
болезнь аддисонаРекомендуем прочитать статью о синдроме Аддисона. Из нее вы узнаете о причинах развития болезни Аддисона, симптомах у женщин, мужчин, детей, общей диагностике и анализах, а также о лечении бронзовой болезни.

А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Эритропоэтин синтезируется преимущественно в почках. Его роль состоит в стимуляции костного мозга для образования эритроцитов. Главный активатор продукции гормона – кислородное голодание. Исследование уровня в крови назначают при подозрениях на анемию или полицитемию, а также спортсменам при допинг-контроле.

Несмотря на безопасность использования в терапевтических дозах, при бесконтрольном применении может вызвать осложнения, некоторые из них могут быть смертельными.

Полезное видео

Смотрите на видео о строении и физиологии почек:

Похожие статьи
  • мелатонин гормон

    Мелатонин - гормон сна, молодости, долгой жизни...

    Считается, что мелатонин - гормон сна, молодости, долгой жизни. Его свойства противостоят раковым клеткам, снижают негативное воздействие на сосуды. Выработка эпифизом важна для нормального функционирования организма. Недостаток также опасен, как и избыток.
  • дофамин гормон

    Дофамин гормон: функции, за что отвечает у женщин...

    Считается, что дофамин - гормон удовольствия, радости. В целом, это так, но его функции намного обширнее, ведь он еще нейромедиатор. За что отвечает гормон у женщин и мужчин? Почему повышен и понижен?
  • синдром нельсона

    Синдром Нельсона: симптомы, при нехватке какого...

    Довольно опасный синдром Нельсона обнаружить не так просто на начальном этапе роста опухоли. Симптомы также зависят от размера, но главный признак вначале - изменение цвета кожи на коричнево-фиолетовый. При нехватке какого гормона образуется?
  • болезнь аддисона

    Болезнь Аддисона: основные причины у женщин, детей...

    Сложная болезнь Аддисона (бронзовая) имеет настолько обширные симптомы, что только детальная диагностика с опытным врачом поможет найти диагноз. Причины у женщин и детей различные, анализы могут не давать картины. Лечение заключается в пожизненном приеме препаратов. Болезнь Аддисона Бирмера - совсем другое заболевание, вызванное недостатком В12.
  • гипотиреоз симптомы и лечение

    Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин...

    Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин - после операции, травмы.