Кальций принимает участие в построении костей, свертывании крови, сокращении мышц и проведении нервного импульса. Анализ на его выявлении нужен при подозрении на остеопороз, функции щитовидной железы и почек, а также для оценки результатов проведенного лечения.
О том, от чего зависит уровень кальция в крови, правилах сдачи для определения в суточной моче, а также интерпретации результатов читайте далее в нашей статье.
От чего зависит выделение кальция почками
В норме ионы кальция находятся в крови, при прохождении через почки происходит процесс обратного всасывания, то есть они остаются в кровеносном русле. Незначительное количество минерала выделяется из организма. Если в крови имеется избыток солей, то почечные канальцы не пытаются их задержать, в моче возрастает количество кальция.
На концентрацию микроэлемента оказывают влияние:
- поступление с продуктами питания;
- всасывание из кишечника;
- скорость разрушения старой костной ткани и построения новой;
- фильтрация мочи почками;
- уровень фосфатов, связывающих минерал (при их повышении кальций снижается);
- поступление витамина Д через кожу и продукты питания (помогает усвоить микроэлемент из пищи и задержать его в почках).
Регуляция содержания кальциевых солей в организме зависит от работы щитовидной и паращитовидных желез. Первая выделяет кальцитонин. Он помогает встраиваться кальцию в кости, и его концентрация в крови и моче снижается. Паращитовидными железами образуется паратгормон, который способствует повышению уровня минерала в биологических жидкостях.
Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на остеопороз. Из нее вы узнаете, кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз, какие анализы нужно сдавать при остеопорозе.
А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.
Кому нужно сдать кальций в суточной моче
Врач может назначить исследование выделения кальция через почки в таких ситуациях:
- определение достаточности поступления с пищей, медикаментами;
- исследование уровня всасывания в кишечнике;
- выяснение причины низкой минеральной плотности костей (остеопения, остеопороз), необходимость оценить результаты лечения;
- подозрение на мочекаменную болезнь – боли и рези при мочеиспускании, приступы сильной боли в поясничной области, выделение крови с мочой;
- выявленное повышение или снижение функции щитовидной и паращитовидных желез;
- болезни тонкого кишечника с недостаточным всасыванием – неспецифический язвенный колит, последствия удаления части кишки, муковисцидоз.
Когда анализ не дает нужной информации
Определение кальция в моче является достаточно надежным, экономичным и простым методом диагностики нарушений обменных процессов. Тем не менее есть и ограничения к назначению анализа.
Искажение показателей может быть при таких состояниях:
- длительная обездвиженность больного;
- обширные травмы;
- повышение уровня фосфора в крови, моче;
- пребывание на открытом солнце в период летнего отдыха, загорание в солярии;
- пациент не учитывал требования к подготовке или неправильно собрал мочу.
Как собрать материал
За 10 дней до проведения анализа больной должен обсудить с врачом возможность применения медикаментов, витаминных комплексов и пищевых добавок, катетеры могут влиять на результат. За двое суток отменяют мочегонные препараты и травы с таким действием, алкоголь и темноокрашенные овощи, фрукты, ягоды (свекла, морковь, черника, ежевика, цитрусовые).
Собирать мочу нужно в контейнер, который предварительно стерилизуется. Его объем должен быть не менее 3 литров. Если для этого используется стеклянная банка, то ее тщательно вымывают с содой, дважды обдают кипятком. Точно так же обрабатывается и крышка. Утром в день анализа первая порция мочи не собирается. Все остальные пациент должен перелить в подготовленный контейнер, хранящийся закрытым в холодильнике.
На следующее утро первое мочеиспускание добавляется к собранной моче и измеряется весь ее объем. Примерно 100 мл нужно отлить в стандартную посуду для сбора мочи и отнести в лабораторию. На сопроводительной записке указываются суточное количество мочи и принимаемые медикаменты, если их нельзя было отменить.
Расшифровка показателей
Полученные результаты сравнивают с референсными. Так названы средние показатели нормы. Преимущественным методом исследования является колориметрический, основанный на изменении окраски раствора при добавлении реагента. Разными лабораториями могут быть использованы неодинаковые реактивы и методики, поэтому всегда рядом с данными пациента указывают значение нормы.
Норма кальция в суточной моче
Прослеживается зависимость нормальных значений кальция в моче от возраста обследуемого.
Возраст, годы |
Кальций в моче за сутки, ммоль/л |
До 1 |
Не выше 1,85 |
С 1 до 4 |
1,9 — 2,55 |
С 4 до 5 |
2,3 — 3,5 |
С 5 до 7 |
2,8 — 4,55 |
С 7 до 12 |
2,5 — 6,9 |
От 12 и у взрослых |
2,5 — 7,5 |
Периоды ускоренного роста, беременности и лактации сопровождаются повышенным расходом микроэлемента, поэтому отмечается его небольшое снижение. Если у пациента в диете преобладают молочные продукты и жирная рыба, то содержание кальция немного возрастает. Такие состояния не требуют лечения и регулируются питанием.
Повышен минерал
Избыток кальция в моче может быть связан с такими заболеваниями:
- камни в почках и мочевых путях;
- наследственные болезни с поражением почечных канальцев;
- саркоидоз;
- повышенная функция паращитовидных желез, нарушения работы щитовидной;
- опухолевые процессы, метастазы в кости;
- туберкулез;
- гангрена;
- недостаточность надпочечников;
- обширное воспаление брюшины;
- переломы с длительной иммобилизацией (вынужденная неподвижность из-за гипсовой повязки, фиксации конечности);
- паралич, необходимость строгого постельного режима после операции;
- прием витамина Д, противосудорожных средств, Диакарба, Фуросемида, Верошпирона.
Понижен кальций
Низкая концентрация минерала может быть связана с:
- усиленной потерей белка и фосфора с мочой при нефритах, почечной недостаточности;
- низкой функцией паращитовидных желез;
- болезнями кишечника с нарушением всасывания;
- поражением печени;
- применением препаратов и их аналогов: Преднизолон, Гипотиазид, противозачаточные таблетки, женские половые гормоны, Метиндол, витамин К, А, аскорбиновая кислота, литий;
- отсутствием пребывания на солнце, недостаточным употреблением молока, сыра, рыбы.
Анализ кальция в моче назначается при изменении плотности костной ткани, функции эндокринных желез, почек, а также для оценки проведенного лечения. Неинформативен при вынужденной обездвиженности, применении медикаментов, изменяющих кальциевый обмен.
Рекомендуем прочитать статью о препарате кальцимин. Из нее вы узнаете об особенностях препарата Кальцемин, как принимать при остеопорозе, а также о том, когда лучше пить Кальцемин Адванс и Кальцемин Сильвер.
А здесь подробнее о причинах остеопороза у мужчин.
Для получения точного результата важно соблюдать правила сбора суточной мочи. Полученные данные сравнивают с возрастными показателями нормы. Небольшие отклонения требуют коррекции питания. При выраженных нарушениях необходим поиск причины – исследование гормонального фона, работы почек, кишечника.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как образуется моча человека:
