Гормон кальцитонин вырабатывают парафолликулярные (светлые) С-клетки щитовидной железы. Скорость этого процесса определяется концентрацией кальция в крови. При избытке этого микроэлемента отмечается возрастание синтеза кальцитонина, а при низком уровне – снижение.
Кальцитонин обладает такими эффектами:
- тормозит активность остеокластов (растворяют соли в костях, коллагеновые волокна);
- ускоряет выведение кальция, фосфора и натрия с мочой;
- уменьшает боль в костях;
- снижает желудочную секрецию, пищеварительную и внешнепанкреатическую функцию поджелудочной железы (выделение инсулина и глюкагона).
Показания к исследованию:
- Медуллярный рак. Анализ проводится с провокационными тестами, измеряют уровень до и после введения
Медуллярная карцинома щитовидной железы
пентагастрина и кальция. Помогает поставить диагноз, определить стадию опухолевого процесса, следить за ее ростом, оценить результат терапии. - Синдром множественной неоплазии желез внутренней секреции. Включает медуллярный рак, разрастание паращитовидных желез, феохромоцитому.
- Остеопороз – боль в конечностях, грудной клетке, позвоночнике. Нарушена осанка, мышцы спины напряжены и болезненны. Одновременно больному нужно провести анализы на содержание паратгормона и витамина Д. Необходимо исследование в менопаузе, пожилом возрасте, применении кортикостероидов.
- Нарушение функции паращитовидных желез – отклонения от нормы уровня кальция и фосфора, нефропатия, гипертензия.
Для анализа требуется подготовка:
- За 10 дней до обследования нужно согласовать с врачом возможность применения препаратов (особенно кальция и гормонов).
- За сутки исключить сладкое, жирные и жареные блюда, напитки с алкоголем. Последний прием пищи – не позже, чем за 10 часов, затем можно пить только чистую воду.
- В предыдущий день не рекомендуется заниматься спортом, тяжелой физически работой.
- Если пациенту назначены рентгенологические исследования, УЗИ, эндоскопия или физиотерапевтические процедуры, то их можно пройти только после диагностики
- За три часа нельзя курить, за полчаса сохранять физический и эмоциональный покой.
Результаты анализов выдают пациенту на следующий день.
Для взрослых пациентов нормой считается уровень от нуля до 5 пг/мл (женщины) и до 8,4 единицы у мужчин. На протяжении дня бывают физиологические колебания значений показателя.
У здоровых пациентов бывает снижение кальцитонина в крови, связанное с возрастным снижением активности щитовидной железы. Удаление органа также является очевидной причиной низкого уровня. Повышаться концентрация гормона может в период беременности.
Увеличенное содержание кальцитонина обнаруживают при таких болезнях:
- медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
- гиперплазия парафолликулярных клеток;
- мегалобластная анемия;
- недостаточность функции почек и печени;
- избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
- цирроз печени при алкоголизме;
- тиреоидит;
- панкреатит;
- лейкемия;
- феохромоцитома;
- длительные хронические воспалительные процессы.
При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:
- до 40 единиц – вероятность метастазов низкая;
- до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
- более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.
Снижение показателя не имеет самостоятельного диагностического значения, но оно отражает эффективность терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток кальцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.
Читайте подробнее в нашей статье о гормоне кальцитонине.
Роль и функции гормона кальцитонина
Этот гормон вырабатывают парафолликулярные (светлые) С-клетки щитовидной железы. Скорость этого процесса определяется концентрацией кальция в крови. При избытке этого микроэлемента отмечается возрастание синтеза кальцитонина, а при низком уровне – снижение.
Роль гормона состоит в обеспечении проведения кальция в кости, предупреждении разрушения их и снижения плотности. Тиреокальцитонин является биологическим антагонистом паращитовидного паратгормона, который, наоборот, выводит кальций из костей. В норме оба гормона контролируют кальциево-фосфорный обмен, поддерживают прочность костной ткани и нужный уровень кальциевых ионов.
Кальцитонин обладает такими эффектами:
- тормозит активность остеокластов (растворяют соли в костях, коллагеновые волокна);
- ускоряет выведение кальция, фосфора и натрия с мочой;
- уменьшает боль в костях;
- снижает желудочную секрецию, пищеварительную и внешнепанкреатическую функцию поджелудочной железы (выделение инсулина и глюкагона).
Рекомендуем прочитать статью о раке щитовидной железы. Из нее вы узнаете о статистике по заболеванию, основных симптомах рака щитовидной железы, а также о прогнозах для мужчин и женщин.
А здесь подробнее о гормоне мелатонин.
Показания к исследованию
Назначение анализа крови на кальцитонин рекомендуется при подозрении на такие заболевания:
- медуллярный рак – узлы в ткани щитовидной железы, увеличение размера органа и рядом расположенных лимфоузлов. Анализ проводится с провокационными тестами, измеряют уровень до и после введения пентагастрина и кальция. Помогает поставить диагноз, определить стадию опухолевого процесса, следить за ее ростом, оценить результат терапии.
- синдром множественной (полигландулярной) неоплазии желез внутренней секреции. Включает медуллярный рак, разрастание паращитовидных желез, феохромоцитому.
- остеопороз – боль в конечностях, грудной клетке, позвоночнике. Нарушена осанка, мышцы спины напряжены и болезненны. Одновременно больному нужно провести анализы на содержание паратгормона и витамина Д. Необходимо исследование в менопаузе, пожилом возрасте, применении кортикостероидов.
- нарушение функции паращитовидных желез – отклонения от нормы уровня кальция и фосфора, нефропатия, гипертензия.
Как сдавать анализ
Для того, чтобы полученные данные были достоверными, требуется подготовка:
- За 10 дней до обследования нужно согласовать с врачом, который направляет на анализ крови, возможность применения препаратов.
- Некоторые медикаменты могут изменить содержание кальцитонина в крови, особенно важно учитывать применение кальция (имеется в биодобавках и витаминно-минеральных комплексах) и гормонов. В ситуации, когда какой-либо препарат жизненно необходим, его нужно вписать в бланк направления.
- За сутки следует из рациона исключить сладкое, жирные и жареные блюда, напитки с алкоголем. До анализа последний прием пищи разрешается не позже, чем за 10 часов, затем можно пить только чистую воду.
- В предыдущий день не рекомендуется заниматься спортом, работой, требующей значительных физических усилий.
- Если пациенту назначены рентгенологические исследования, УЗИ, эндоскопия или физиотерапевтические процедуры, то их можно пройти только после диагностики
- За три часа нельзя курить, а за полчаса следует сохранять физический и эмоциональный покой.
Биоматериалом для анализа является венозная кровь. Из нее выделяется сыворотка и уровень кальцитонина определяется методом иммунометрии, результаты выдают пациенту на следующий день.
Норма у женщин и мужчин
Детям диагностику не назначают. Для взрослых пациентов нормой считается уровень от нуля до 5 пг/мл (женщины) и до 8,4 единицы у мужчин. На протяжении дня бывают физиологические колебания значений показателя. Недостаточно достоверным будет тест, если больной накануне принимал алкоголь, переедал, употреблял алкоголь, сладости, жирную пищу.
У здоровых пациентов бывает снижение кальцитонина в крови, связанное с возрастным снижением активности щитовидной железы. Удаление органа также является очевидной причиной низкого уровня. Повышаться концентрация гормона может в период беременности.
Почему повышен
Увеличенное содержание кальцитонина обнаруживают при таких болезнях:
- медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
- гиперплазия парафолликулярных клеток – активное деление из-за мутаций, предшествует доброкачественным и злокачественным опухолям;
- кальцитонин могут образовывать и опухолевые клетки крови, желудка, легких, молочных желез, половых и поджелудочной;
- мегалобластная анемия;
- недостаточность функции почек и печени;
- избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
- цирроз печени при алкоголизме;
- тиреоидит;
- панкреатит;
- лейкемия;
- феохромоцитома;
- длительные хронические воспалительные процессы.
При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:
- до 40 единиц – вероятность метастазов низкая;
- до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
- более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.
Снижение показателя не имеет самостоятельного диагностического значения, но оно отражает эффективность терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток кальцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.
Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации и стадиях зоба Хашимото, а также о симптомах патологии у взрослых и детей, методах диагностики, лечении острой и хронической формы.
А здесь подробнее о болезни и синдроме Иценко-Кушинга.
Кальцитонин крови образуется в щитовидной железе парафолликулярными клетками. Участвует в обмене кальция, поддержании плотности костной ткани. Определение в крови назначают при подозрении на медуллярный рак, его метастазирование. Анализ показан для примерной оценки размеров, а также после проведенного лечения карциномы для подтверждения результативности операции.
Тест назначается и при выявлении остеопороза, низкой или высокой функции паращитовидных желез, панкреатита. Перед диагностикой нужна подготовка. Интерпретация данных проводится врачом-онкологом, эндокринологом, терапевтом, направившим на обследование.
Полезное видео
Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы: