Репродуктивный лютеинизирующий гормон: норма, причина отклонений

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

С участием лютеинизирующего гормона в организме женщины происходят такие процессы:

  • рост, созревание и разрыв фолликула;
  • перемещение яйцеклетки по фаллопиевой трубе;
  • превращение остаточной части фолликула в желтое тело;
  • образование эстрогенов и прогестерона.

Для мужчин лютеинизирующий гормон (ЛГ) важен для:

  • развития сперматозоидов;
  • образования тестостерона и его проникновения в семенные канальцы;
  • формирования спермы;
  • синтеза глобулина, связывающего половые стероиды;
  • поддержания высокого уровня полового влечения.

Секреция ЛГ регулируется гипоталамусом (либеринами и статинами), а также и образованными половыми гормонами. При нехватке тестостерона, эстрогенов, прогестерона выделение ЛГ возрастает по принципу обратной связи. Это особенно отчетливо проявляется у пожилых пациентов.

Лютеинизирующий гормон у девушек
Секреция ЛГ регулируется гипоталамусом и половыми гормонами

Исследование крови на уровень ЛГ может помочь в оценке работы гипоталамуса, гипофиза, половых желез. Оно показано при диагностике:

  • причин бесплодия;
  • раннего или позднего полового созревания;
  • состояния репродуктивной функции (готовности к оплодотворению);
  • при стимулировании овуляции, определении дня для зачатия;
  • меноррагии (кровотечения из матки) с неустановленной причиной;
  • начала климактерического периода;
  • нарушений цикличности менструаций;
  • гиперандрогении (избытка тестостерона) у женщин;
  • синдрома поликистозных яичников;
  • гипоталамической формы аменореи (прекращения месячных);
  • недостаточности лютеиновой фазы;
  • низкой потенции, полового влечения мужчин, снижения количества сперматозоидов и ограничения их подвижности.

взятие крови из вены

Максимальной специфичностью анализ обладает в отношении аменореи из-за нарушений гипоталамической секреции и лютеиновой недостаточности. При всех остальных состояниях его роль второстепенная. Пациентам показано УЗИ и дополнительные диагностические методы.

Подготовка к сдаче анализа включает:

  • перерыв в приеме пищи не менее 10 часов до обследования;
  • исключение физических и эмоциональных перегрузок за сутки;
  • запрет на курение и употребление любых напитков (кроме воды) за 3 часа до анализа;
  • отмена гормональных препаратов и ряда медикаментов за 3-5 дней (по рекомендации врача);
  • отказ от алкоголя за 2 суток.

Подготовка к сдаче анализа крови

За день до теста желательно ограничить жиры животного происхождения. Для женщин крайне важен период менструального цикла. Чаще всего гинекологи направляют на анализ в 4-6 день, но при определении даты овуляции нужно сдавать кровь ежедневно с 8 по 18. Результат обычно готов через сутки.

До начала полового созревания концентрация гормона низкая.

Возраст в годах

ЛГ в мМЕ/мл

до 1

менее 0,7

1-3

0,9-1,85

4-8

0,7-2,1

9-13

0,5-6,8

14-18

0,6-19

У женщин, после того как менструальный цикл установился, колебания уровня ЛГ (в мМЕ/мл) определяются его фазой:

  • фолликулярная и период месячных (1-14 день ориентировочно) – 2,4-12,4;
  • овуляция (13-15 день) – 15-96;
  • лютеиновая (15-27) – 1,2-11,4.

При беременности ЛГ снижается до 8-10 единиц, примерно такие же показатели будут у женщины, если она принимает гормональные контрацептивы. Через год от последней менструации (в постменопаузе) гормон повышается до 10-58 мМЕ/мл.

Для здорового мужчины репродуктивного периода норма – от 1,7 до 8, мМЕ/мл. После 60 лет его показатель растет, что объясняется угасанием образования тестостерона.

Для детей увеличенные показатели обычно являются признаком врожденной патологии – гиперплазии надпочечников, недоразвития половых желез, пороков развития. Девочки с изменениями синтеза половых и гонадотропных гормонов могут иметь увеличенный клитор, недоразвитое влагалище.

нодулярная гиперплазия надпочечников-3

Причиной возрастания ЛГ в период половой зрелости могут быть:

  • аутоиммунные и инфекционные заболевания;
  • опухолевые поражение яичников (добро- и злокачественные), поликистозные изменения;
  • операции, облучение и химиотерапия половых желез;
  • снижение гормональной активности щитовидной железы;
  • недостаточность функции почек;
  • эндометриоз;
  • синдром преждевременного истощения яичников;
  • менингоэнцефалит с распространением на гипофиз, гипоталамус;
  • новообразования гипофизарно-гипоталамической области.

Временное повышение вызывает применение Парлодела, Проскара, Низорала, Верошпирона, Тамоксифена, а также интенсивные физические тренировки, голодание, строгие диеты или однообразное питание с недостатком витаминов, белка и минеральных солей.

верошпирон и тамоксимед
Препараты, вызывающие временное повышение лютеинизирующего гормона

Низкие показатели ЛГ чаще всего являются следствием нарушения работы гипоталамуса и гипофиза. К этому может привести:

  • черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекция;
  • интенсивная кровопотеря при родах с развитием острого кислородного голодания головного мозга и гипофизарной недостаточности (синдром Шихана).

Дефицит лютеинизирующего гормона также вызывают:

  • избыток пролактина в крови;
  • замедленное половое развитие;
  • карликовость;
  • синдром Прадера-Вилли;
  • алкоголизм;
  • избыточный вес тела;
  • беременность;
  • курение;
  • стресс, операция;
  • синдром поликистозных яичников (атипичное течение);
  • применение препаратов, содержащих женские, мужские половые гормоны, противосудорожных средств, противозачаточных гормональных таблеток, анаболиков.

Читайте подробнее в нашей статье о лютеинизирующем гормоне.

За что отвечает лютеинизирующий гормон

Это белковое соединение образуется в аденогипофизе под влиянием стимулирующего гонадолиберина гипоталамуса.

С участием гормона в организме женщины происходят такие физиологические процессы:

  • рост, созревание и разрыв фолликула;
  • перемещение яйцеклетки по фаллопиевой трубе;
  • превращение остаточной части фолликула в желтое тело;
  • образование эстрогенов и прогестерона.

лютеинизирующий гормон у женщин

Для мужчин лютеинизирующий гормон (ЛГ) важен для:

  • развития сперматозоидов;
  • образования тестостерона и его проникновения в семенные канальцы;
  • формирования спермы;
  • синтеза глобулина, связывающего половые стероиды;
  • поддержания высокого уровня полового влечения.

Секреция ЛГ регулируется гипоталамусом (либеринами и статинами), а также и образованными половыми гормонами. При нехватке тестостерона, эстрогенов, прогестерона выделение ЛГ возрастает по принципу обратной связи. Это особенно отчетливо проявляется у пожилых пациентов.

женские гормоны анализыРекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, правильной подготовке по дням, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей.

А здесь подробнее о гормонах при ЭКО.

Когда сдавать анализ

Исследование крови на уровень ЛГ может помочь в оценке работы гипоталамуса, гипофиза, половых желез. Оно показано при диагностике:

  • причин бесплодия;
  • раннего или позднего полового созревания;
  • состояния репродуктивной функции (готовности к оплодотворению); при стимулировании овуляции, определении дня для зачатия;
  • меноррагии (кровотечения из матки) с неустановленной причиной;
  • начала климактерического периода;
  • нарушений цикличности менструаций;
  • гиперандрогении (избытка тестостерона) у женщин;
  • синдрома поликистозных яичников;
  • гипоталамической формы аменореи (прекращения месячных);
  • недостаточности лютеиновой фазы;
  • низкой потенции, полового влечения мужчин, снижения количества сперматозоидов и ограничения их подвижности.

кровь на гормоны по гинекологии

Максимальной специфичностью анализ обладает в отношении аменореи из-за нарушений гипоталамической секреции и лютеиновой недостаточности. При всех остальных состояниях его роль второстепенная, поэтому обычно необходимо исследовать одновременно уровень прогестерона, тестостерона, эстрадиола, а также фоллитропина гипофиза, пролактина. Пациентам показано УЗИ и дополнительные диагностические методы.

Подготовка к сдаче анализа

К общим рекомендациям для прохождения теста относятся:

  • перерыв в приеме пищи не менее 10 часов до обследования;
  • исключение физических и эмоциональных перегрузок за сутки;
  • запрет на курение и употребление любых напитков (кроме воды) за 3 часа до анализа;
  • отмена гормональных препаратов и ряда медикаментов за 3-5 дней (по усмотрению лечащего врача)
  • отказ от алкоголя за 2 суток.

подготовка к анализу крови

Резкие изменения в рацион питания вносить не следует, но за день до теста желательно ограничить жиры животного происхождения. Для женщин крайне важен период менструального цикла. Чаще всего гинекологи направляют на анализ в 4-6 день, но при определении даты овуляции нужно сдавать кровь ежедневно с 8 по 18. Результат обычно готов через сутки.

Уровень лютеинизирующего гормона в норме

Показатель лютеинизирующего гормона зависят от возраста, а у женщин детородного периода он меняется и в соответствии с фазой цикла. У мужчин в норме определяют относительно стабильные значения ЛГ.

У детей

До начала полового созревания концентрация гормона низкая.

Возраст в годах

ЛГ в мМЕ/мл

до 1

менее 0,7

1-3

0,9-1,85

4-8

0,7-2,1

9-13

0,5-6,8

14-18

0,6-19

У женщин, в т. ч. при беременности, в фолликулярную фазу

После того как менструальный цикл установился, колебания уровня ЛГ (в мМЕ/мл) определяются его фазой:

  • фолликулярная и период месячных (1-14 день ориентировочно) – 2,4-12,4;
  • овуляция (13-15 день) – 15-96;
  • лютеиновая (15-27) – 1,2-11,4.

При беременности ЛГ снижается до 8-10 единиц, примерно такие же показатели будут у женщины, если она принимает гормональные контрацептивы. Через год от последней менструации (в постменопаузе) гормон повышается до 10-58 мМЕ/мл.

У мужчин

Для здорового мужчины репродуктивного периода лютеинизирующий гормон находится в интервале от 1,7 до 8, мМЕ/мл. После 60 лет его показатель растет, что объясняется угасанием образования тестостерона.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

Причины, почему повышен у девочек и женщин

Для детей увеличенные показатели обычно являются признаком врожденной патологии – гиперплазии надпочечников, недоразвития половых желез, пороков развития. Часто их можно определить уже с рождения. Девочки с изменениями синтеза половых и гонадотропных гормонов могут иметь увеличенный клитор, недоразвитое влагалище, что иногда требует уточнения пола по анализу хромосомного набора (кариотипирования).

Причиной возрастания ЛГ в период половой зрелости могут быть:

  • аутоиммунные и инфекционные заболевания;
  • опухолевые поражение яичников (доброкачественные и злокачественные), поликистозные изменения;
  • операции, облучение и химиотерапия половых желез;
  • снижение гормональной активности щитовидной железы;
  • недостаточность функции почек;
  • эндометриоз;
  • синдром преждевременного истощения яичников;
  • менингоэнцефалит с распространением на гипофиз, гипоталамус;
  • новообразования гипофизарно-гипоталамической области.

поликистоз

Временное повышение вызывает применение Парлодела, Проскара, Низорала, Верошпирона, Тамоксифена, а также интенсивные физические тренировки, голодание, строгие диеты или однообразное питание с недостатком витаминов, белка и минеральных солей.

Снижение уровня лютеинизирующего гормона

Низкие показатели ЛГ чаще всего являются следствием нарушения работы гипоталамуса и гипофиза. К этому может привести:

  • черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекция;
  • интенсивная кровопотеря при родах с развитием острого кислородного голодания головного мозга и гипофизарной недостаточности (синдром Шихана).

синдром Шихана

Дефицит лютеинизирующего гормона также вызывают:

  • избыток пролактина в крови;
  • замедленное половое развитие;
  • карликовость;
  • синдром Прадера-Вилли;
  • алкоголизм;
  • избыточный вес тела;
  • беременность;
  • курение;
  • стресс, операция;
  • синдром поликистозных яичников (атипичное течение);
  • применение препаратов, содержащих женские, мужские половые гормоны, противосудорожных средств, противозачаточных гормональных таблеток, анаболиков.

Лютеинизирующий гормон вырабатывает передняя доля гипофиза. У женщин он обеспечивает созревание фолликула, овуляцию, функционирование желтого тела, синтез эстрогенов и прогестерона. В мужском организме ЛГ отвечает за прохождение тестостерона в семенные канатики, полноценность образованных сперматозоидов.

гормоны при эндометриозеРекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете о том, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормонах для лечения при эндометриозе и миоме.

А здесь подробнее о гормонах у девушек.

Анализ его содержания в крови нужен для выяснения причин бесплодия или привычных выкидышей, выбора дня для оплодотворения, диагностики половых дисфункций. Высокое содержание половых гормонов оказывает тормозящее действие на продукцию ЛГ, а возрастное снижение эстрогенов или тестостерона – стимулирует его выделение в кровь.

Полезное видео

Смотрите на видео о лютеининзирующем гормоне:

Похожие статьи
  • гормоны у девушек

    Прогестерон и лютеинизирующий гормон

    Важную роль во всем организме играют гормоны у девушек. Если повышенные мужские, то будут проблемы с зачатием. Если пониженные подростковые, то будут проблемы с менструацией. Сбой в гормонах роста приведет не только к карликовости, а и к нарушениям в работе органов эндокринной системы. Какие нужно сдавать гормоны у девушек? Какая норма в анализах?
  • гормоны при эндометриозе

    Гормоны при эндометриозе: какие сдают анализы...

    Всегда анализируют гормоны при эндометриозе. Их анализ сдают для назначения лечения. А чтобы задержать распространение заболевания, выбирают спираль и контрацептивы. Какие повышены, а каких гормон не хватает при миоме и эндометриозе?
  • гормоны при эко

    Гормоны при ЭКО: какие сдавать, норма в анализах...

    Гормоны при ЭКО крайне важны для нормального протокола и прикрепления эмбриона. В любом случае будет проведена стимуляция гормонами, даже если норма в анализах. Какие нужно сдавать вообще, в т. ч. после неудачной попытки? Какую роль играют ЛГ, АМГ?
  • женские гормоны анализы

    Лютеинизирующий (ЛГ)

    Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.
  • гормоны первой фазы

    Гормоны первой фазы: какие сдают в первой фазе...

    Значительную роль в менструациольном цикле и возможности забеременеть играют гормоны первой фазы. Если установлена норма в показателях, то следует искать причины проблем в другом месте. Какие сдают гормоны в первой фазе?