Как взаимосвязаны надпочечники и давление

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Надпочечники и давление взаимосвязаны, так как органы вырабатывают гормоны (кортизол и альдостерон, адреналин, норадреналин и дофамин), преимущественно повышающие артериальное давление (АД). При этом чаще всего избыточное выделение гормон провоцирует опухоль, из-за чего применение препаратов для снижения АД неэффективно.

Если давление понижено, то такое возможно из-за образования в других органах. Только операция способна вернуть и давление, и уровень гормон к норме.

Как надпочечники влияют на давление

В корковом слое надпочечных желез вырабатываются кортизол и альдостерон, а клетки мозгового вещества продуцирует адреналин, норадреналин и дофамин – все эти гормоны преимущественно повышают уровень артериального давления.

как проверить надпочечникиРекомендуем прочитать статью о том, как проверить надпочечники. Из нее вы узнаете о причинах для обследования, к какому врачу обратиться, как проверить структуру коры надпочечников и о том, какие заболевания могут выявить.

А здесь подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Кортизол – основной гормон надпочечников, повышающий давление

В норме этот гормон оказывает регулирующее действие на показатели кровообращения: расширяет сосуды сердца и головного мозга, обеспечивая поступление к ним крови, улучшает питание мышечной ткани, увеличивает сердечный выброс, учащает ритм сокращений.

При избыточном выделении кортизола корковым слоем надпочечников у пациентов развивается артериальная гипертензия – повышенное давление. Повышается вначале преимущественно систолический показатель, а в дальнейшем и диастолический.

давление человека

Высокие цифры давления на ранней стадии фиксируются периодически. Затем гипертония становится постоянной и имеет тенденцию к прогрессированию вне зависимости от пола, возраста и даже концентрации самого кортизола в крови.

Это объясняется тем, что устойчивый избыток гормона:

  • активизирует образование ангиотензиногена в печени (затем он превращается в ангиотензин 2, вызывающий спазм артерий);
  • нарушает способность сосудов к расслаблению;
  • стимулирует симпатический отдел нервной системы;
  • тормозит синтез веществ, расширяющих просвет артерий.

Альдостерон надпочечников и давление

Гормон надпочечников альдостерон тормозит выведение натрия канальцами почек, одновременно задерживается вода в сосудистом русле, что повышает давление. Последними исследованиями доказано, что это не единственный механизм устойчивой гипертензии под влиянием альдостерона. Он также увеличивает поток симпатических импульсов, спазмирующих артериальные ветви, непосредственно сам сужает сосуды, увеличивает периферическое сопротивление.

У пациентов с избытком альдостерона в крови артериальная гипертензия имеет тяжелое течение, нередко приводит к острому нарушению кровообращения в миокарде (инфаркт), мозговой ткани (инсульт), падению зрения (ретинопатия), поражению почек. При применении любых гипотензивных препаратов давление не снижается. Помочь может только Верошпирон или Инспра.

связь надпочечников и давления

Катехоламины надпочечников и высокое давление

Адреналин и норадреналин – гормоны надпочечников, действуют на адренорецепторы в сосудистой стенке и сердечной мышце, а дофамин еще и на соответствующие дофаминовые – результатом сложных, а иногда и разнонаправленных действий катехоламинов является повышение давления и спазм артериальных сосудов.

Гипертензия при избытке этих гормонов имеет чаще кризовое течение с повышением систолического показателя до 250 и более единиц, с приступами паники, вегетативными реакциями (потливость, дрожание рук), тахикардией.

Болезни надпочечников с повышенным, высоким давлением

Избыточное выделение гормонов надпочечников в связи с болезнями приводит к симптоматической артериальной гипертензии, они представлены в таблице.

Название заболевания

Проявления 

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Избыток кортизола появляется при опухоли (аденоме) гипофиза, надпочечников (кортикостероме, глюкостерома, аденокарционома), при применении Гидрокортизона, Преднизолона или их аналогов для лечения.

Сопровождаются ожирением, сахарным диабетом, остеопорозом, половыми дисфункциями.

Гиперальдостеронизм

Бывает при узелковом разрастании коркового слоя или появлении опухоли, вырабатывающей альдостерон. Помимо гипертензии, у пациентов прогрессирует мышечная слабость, аритмия, падает зрение, возникают судороги, онемение конечностей.

Феохромоцитома

Гормонально-активная опухоль мозгового слоя, преимущественно наследственного происхождения. Чаще всего протекает с кризами, их может провоцировать стресс, перегревание, физическая активность, прием алкоголя, некоторых медикаментов.

Надпочечники и пониженное давление

Гипотония (пониженное давление) является одним из ранних и устойчивых признаков недостаточности надпочечников, ее могут вызывать:

  • аутоиммунные болезни;
  • туберкулез;
  • генетические аномалии;
  • метастазы опухоли из других органов;
  • кровоизлияние;
  • инфекции – сифилис, грибки, нагноение;
  • последствия лечения – адреналэктомия (удаление надпочечника), облучение;
  • поражения гипофиза и гипоталамуса.

низкое давление

Сопровождается потерей веса тела, потемнением кожи, общей слабостью, вялостью. Низкое давление крови приводит к головокружению, потемнению в глазах, особенно при смене положения тела, обморочным состояниям. При развитии криза возможно нарушение сознания разной степени тяжести.

Лекарства от давления при аденоме надпочечников

Аденома коркового слоя надпочечников может вырабатывать альдостерон или кортизол, которые и повышают давление, и лекарства тут не помогают. Для ее лечения проводится операция – адреналэктомия, которая позволяет избавить пациента от артериальной гипертонии и ее последствий. Обычно медикаментозная терапия недостаточно эффективна, так как пока идет усиленное образование гормонов, давление остается стойко повышенным.

На этапе предоперационной подготовки или для пациентов с абсолютными противопоказаниями к операции назначают:

  • альдостерома – Верошпирон, Эплеренон, они блокируют рецепторы альдостерона;
  • семейная форма гиперальдостеронизма – показан Дексаметазон, он помогает нормализовать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
  • кортикостерома – ингибиторы образования стероидных гормонов Митотан, Ориметен.

Эти препараты нередко комбинируют с альфа-блокаторами (Эбрантил, Зоксон), комбинированными адреноблокаторами (Карведилол), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (Хартил, Моэкс), антагонистами ангиотензина 2 (Вазар, Микардис), мочегонными (Арифон, Лазикс).

болезни надпочечниковРекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете, какие могут быть болезни надпочечников, причинах их появления, симптомах у детей, женщин и мужчин, анализах для выявления.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Артериальное давление при заболеваниях надпочечников зависит от уровня кортизола, альдостерона и катехоламинов. При их избыточном образовании развевается симптоматическая гипертензия, устойчивая к действию большинства гипотензивных препаратов.

Так как чаще всего причина высокого давления – это опухоль, то рекомендуется ее удаление. Консервативное лечение аденомы надпочечников проводится для подготовки к операции. Гипотония является признаком надпочечниковой недостаточности.

Полезное видео

Смотрите на видео о повышенном давлении и надпочечниках:

Похожие статьи