Как себя чувствуют переболевшие коронавирусом, с какими последствиями могут столкнуться

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Переболевшие коронавирусом пока составляют 95% от выявленных заразившихся, но возможно, в реальности это число больше, так как случаи инфекции без симптомов не всегда регистрируются. В целом эти люди чувствуют себя нормально, могут ощущать слабость и остаточный кашель. После пневмонии фиксируется ухудшение работы легких на 20-30%, но это, вероятно, временно.

В любом случае после исчезновения симптомов стоит еще 2 недели быть на карантине, иначе есть риск заразить других людей. Нужно опасаться также обострения хронических болезней, возникновения менингита, инфаркта, инсульта, но не бесплодия. Для беременных COVID-19 нежелателен так же, как для всех, ребенку он не передается, но высокая температура может привести к негативным последствиям для развития плода.

Правда ли, что уже давно могут быть переболевшие коронавирусом в России

Переболевшие коронавирусом в России зарегистрированы недавно, через некоторое время после того, как появились первые инфицированные. Те, кто болел осенью тяжелой ОРВИ, гриппом, напрасно думают, что это и был COVID-19. В ошибочности самостоятельно поставленных диагнозов уверены специалисты ВОЗ. Новая инфекция гораздо агрессивнее гриппа и других известных ОРВИ. Если бы она появилась действительно в ноябре, зараженных и смертельных случаев было бы намного больше.

различия между гриппом и коронавирусом

То, чем переболели жители Ростовской, Самарской, Владимирской и других областей, в которых закрывали на карантин школы, просто сезонный грипп. Его симптомы во многом схожи с признаками COVID-19, в частности в том, что вирусная инфекция быстро трансформировалась в пневмонию. Но тестов на «корону» никому не делали, а пока только они могут дать знать о диагнозе.

Все ли столкнутся с заболеванием

Эпидемиологи не утверждают, что все жители планеты обязательно перенесут инфекцию, но многие, вероятно, столкнутся с ней. Ведь у большинства людей болезнь проходит как банальное ОРВИ или вовсе без ухудшения самочувствия.

Это не означает, что молодым и здоровым можно не беречься. Они тоже иногда переносят инфекцию тяжело, оказываются на грани жизни и смерти, даже погибают. А главное – не подозревающие о COVID-19 носители могут заразить тех, кто находится в группе риска. Это пожилые люди и имеющие хронические патологии.

Утверждать, что 70 процентов переболеют коронавирусом, тоже берутся не все специалисты. Но в этом уверен, например, российский профессор-микробиолог А. Потехин, работающий в СПбГУ.

Впрочем, несколько стран ведут работу над созданием вакцины от нового штамма. Во многих государствах объявлен карантин, или есть требование об ограничении любых контактов. Возможно, эти факторы уберегут большую часть населения Земли от заражения, и COVID-19 станет для человечества таким же далеким, как чума и холера.

Сколько переболело в Китаераспространение коронавируса

В Китае на 16 апреля 2020 г. коронавирусом переболело 77892 человека. Таково количество выздоровевших. Всего заболевших в этой стране пока зарегистрировано 82341, что на 46 человек больше, чем в предыдущие сутки. Если верить статистике, процент выздоровевших составляет 95 от общего числа инфицированных. А соотношение заразившихся в соответствии с общим количеством жителей Поднебесной составляет 0,006%.

Но не стоит забывать о тех, кто, возможно, перенес болезнь без симптомов и не попал в статистику. А также о том, что эпидемия пока не побеждена, хоть в Китае и снизила темпы.

Вырабатывается ли иммунитет к коронавирусу у переболевших  

Возникает ли абсолютный иммунитет к коронавирусу у переболевших, как, например, после ветрянки или кори, специалисты пока не знают.

В Шанхае было проведено исследование плазмы людей, выздоровевших от COVID-19. В группе было 175 пациентов, у части из них были обнаружены антитела на вирус. Это значит, организм расшифровал механизм воздействия COVID-19 на клетки и готов защищаться от новой атаки. Но насколько этот иммунитет стойкий, пока неясно. Защитная реакция организма на вирус SARS, геном которого схож с COVID-19, сохраняется 1-2 года.

А у некоторых выздоровевших пациентов антител в крови не найдено. И вирусологи пока не могут это объяснить, слишком мало информации об инфекции. Они уверены, что с ростом числа выздоровевших ответ на вопрос об иммунитете и смысле создания вакцины будет получен. Ведь таких людей в мире на середину апреля насчитывается 515536. Результаты проведенного исследования обнародованы ВОЗ 14.04.2020 г.

Заболевают ли повторно переболевшие коронавирусом, неизвестно. Есть информация, что в Южной Корее почти у 100 человек, которые выздоровели, вновь выявлены положительные тесты.

То же фиксировалось и в других странах – Испании, Японии. Это может быть связано с одним из следующих факторов:

  • отсутствие иммунитета и повторное заражение;
  • недолеченная и потому вновь окрепшая прежняя инфекция;
  • ложноположительные тесты.

Какой из них на самом деле стал причиной повторного выявления коронавируса, предстоит выяснить. Уже разрабатываются тесты, обнаруживающие именно антитела у перенесших COVID-19. Этим занимаются Институт молекулярной биологии имени Энгельгардта в России вместе с Гематологическим центром Минздрава, американский вирусолог Ф. Краммер с коллегами в США. Ученые активно сотрудничают.

Тесты должны срабатывать и у тех, кто перенес инфекцию без симптомов. Они позволят узнать, сколько раз можно переболеть коронавирусом, если абсолютного иммунитета на штамм действительно не возникает. Пока многие вирусологи уверены, что за короткое время дважды подхватить его нельзя.

Есть ли случаи, когда переболел коронавирусом и не заметил  

типы корнавируса пирамида

Историй, когда человек переболел коронавирусом и не заметил, медики описывают все больше: в Китае фиксировали чуть больше 130 таких случаев, в Испании – около 14% зараженных не имели симптомов, в Южной Корее говорили о 20%.

Российский Роспотребнадзор дает информацию, что в середине апреля известно о 30% больных без какого-либо ухудшения самочувствия. При этом вирусная нагрузка у них такая же, как у людей с выраженными симптомами. То есть результаты тестов положительные, не допускающие мысли об ошибке. Их делали так называемым контактным пациентам, вернувшимся из-за рубежа или общавшимся с больными.

Именно по причине бессимптомного течения COVID-19 дети, переболевшие коронавирусом, еще в феврале считались редкостью. На самом деле и они подвержены инфицированию. Но у малышей и подростков болезнь либо вообще не проявляется, либо проходит в легкой форме.

У некоторых зараженных без симптомов признаки инфекции дают о себе знать позже, отсутствуют лишь в первые дни. Обычно их состояние ухудшается незначительно, то есть возникают насморк, кашель, температура до 38 градусов. А пневмония не развивается. Но этот сценарий распространяется не на всех пациентов. Вполне возможно, что отсутствие симптомов – это инкубационный период инфекции. Он может длиться до 2 недель, хотя в среднем период бывает в 5 дней. А позже болезнь может развиться и до тяжелой стадии.

Как узнать, переболел ли коронавирусом

симптомы ковид 19 главные и сопутствующие

Узнать, переболел ли человек коронавирусом, можно только с помощью теста на антитела или анализа на сам COVID-19, если проявились симптомы. При отсутствии признаков инфекции, что тоже случается, первый способ единственный. Но и кашель, одышка, температура не означают, что это COVID-19, ведь такими же признаками сопровождаются многие типы гриппа и ОРВИ.

Первые ощущения переболевшего коронавирусом выздоровевшие люди описывают как:

  • усталость;
  • боль и ломота в теле, конечностях;
  • жжение в носу;
  • головная боль, особенно в области слуховых проходов.

Но так бывает только после избавления от тяжелой формы COVID-19, когда температура держится несколько дней, полностью отсутствует аппетит, трудно дышать. Вирус вызывает пневмонию, и плохое самочувствие длится в течение 3 недель и больше. Естественно, что и после избавления от воспаления легких, самого возбудителя, оно не сразу нормализуется.

симптомы пневмонии

При легкой форме коронавируса и инфекции средней тяжести ничего особенного выздоровевшие не ощущают. Большинство из них чувствуют себя так, как будто вообще ничем не болели.

Что покажет тест, какие антитела

Если человек переболел коронавирусом, тест покажет наличие в его крови белковых соединений, выработанных плазматическими клетками. Это иммуноглобулины или антитела, в данном случае синтезируемые организмом в ответ на проникновение в него частиц COVID-19. Они борются с возбудителем, а не только являются индикатором. Пока эти белковые соединения есть в крови, работает и иммунитет против инфекции.

У переболевших коронавирусом находят в крови зрелые антитела иммуноглобулина G, одновременно в ней отсутствует иммуноглобулин M. Первые сохраняются в крови дольше, чем сама инфекция во взятых из горла и носа мазках.

Антитела находят вне зависимости от того, были ли симптомы явными, или все обошлось скрытым течением. Тесты для их обнаружения важны и для того, чтобы понять, вырабатывается ли иммунитет на COVID-19, насколько он устойчив. Если выяснится, что защита есть, сыворотку перенесших инфекцию людей можно будет использовать для лечения новых заразившихся. Но для этого необходимо провести множество тестов, а их массово пока не делают.

Как меняются легкие переболевшего коронавирусом 

Легкие переболевшего коронавирусом некоторое время демонстрируют симптом «матового стекла».

симптом «матового стекла»
На фото КТ легких с симптом «матового стекла»

Это изменение альвеолярной ткани органов. При КТ обнаруживается, что она стала менее прозрачной, на ней можно различить очертания бронхов и сосудов.

Изменения не только внешние. Из-за них отмечается ухудшение дыхательной функции легких на 20-30%. Пациентам при быстром движении тяжело дышать, ведь легочная ткань, которая должна быть воздушной, уплотняется. А альвеолы, насыщающие кровь кислородом, остаются частично заполненными жидкостным содержимым.

Эти изменения можно назвать естественными, ведь «матовое стекло» – одно из последствий пневмонии. К счастью, на данном этапе оно не может свидетельствовать о более серьезной патологии – фиброзе, так как с момента выздоровления прошло слишком мало времени. Сказать, на какой срок останется симптом, во что трансформируется, нельзя по той же причине. Есть вероятность возникновения легочного фиброза – формирования очагов рубцовой ткани, затрудняющей дыхание.

У тех, кто перенес болезнь в легкой форме или без всяких признаков недомогания, дыхательная система может измениться точно таким же образом. Этот вывод врачи сделали после обследования пассажиров круизного лайнера Diamond Princess. 76 человек переболели COVID-19 в легкой форме, но у 41 из них обнаружился симптом «матового стекла».

Другие последствия после COVID-19

осложнения совид-19

Ближайшие последствия у переболевших коронавирусом – это:

  • остаточный кашель без мокроты;
  • слабость, апатия, быстрое уставание;
  • снижение аппетита;
  • обострение хронических заболеваний.

Серьезные проблемы могут возникнуть у людей с сердечно-сосудистыми патологиями. Их причиной становятся воспалительная реакция миокарда на вирус, повышенное легочное давление из-за пневмонии или прямое влияние возбудителя. Проблемы выражаются в том, что сердце хуже функционирует, в результате чего возникают аритмия и сердечная недостаточность.

Здоровье переболевших коронавирусом в тяжелой форме может ухудшиться по части работы мозга, почек. Это происходит потому, что одним из опасных сопровождений болезни становится дефицит кислорода в тканях органов. Еще одна угроза – повышение свертываемости крови и образование впоследствии тромбов.

Среди потенциальных проблем для перенесших болезнь в тяжелой форме вирусолог РАН Ф. Ершов назвал также:

  • менингит,
  • бронхит,
  • вторичные иммунодефициты,
  • инсульт,
  • инфаркт.

Это все тоже на уровне предположений, точных данных пока нет.

Недавно в прессе проскальзывала информация, что переболевшие коронавирусом бесплодны, но она ничем не подтверждается. Возбудитель оккупирует органы дыхания, нарушая прежде всего их функции. Теоретически с развитием болезни до тяжелой стадии у мужчин может возникнуть воспалительный процесс в тканях яичек. Так было при вспышке атипичной пневмонии, вызванной SARS – предшественником COVID 19. Но и тогда бесплодия у выздоровевших мужчин фертильного возраста не обнаруживали.

Нет информации о репродуктивных проблемах и нарушении половой функции у перенесших новый вирус.

Действительно ли переболевшие коронавирусом заразны 

Переболевшие коронавирусом могут быть заразны в течение 2 недель после исчезновения у них симптомов болезни. Об этом сказал глава ВОЗ Т. Гебреисус. Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы выздоровевшие по-прежнему изолировались от других людей на 14-15 дней.

Китайские медики тоже изучали этот вопрос, наблюдая пациентов, перенесших инфекцию в легкой форме. Выяснилось, что человек, переболевший коронавирусом с незначительными изменениями самочувствия, заразен еще как минимум 8 дней после полного улучшения состояния. К выводу пришли в результате тестирования (мазки из горла и носа). У половины исследуемых пациентов вирус обнаруживался, когда они, казалось бы, уже выздоровели.

Переболевшие пневмонией и коронавирусом: как чувствуют себя

Люди, переболевшие пневмонией и коронавирусом, потом чувствуют себя неодинаково, это зависит от тяжести перенесенного заболевания и возраста:

  • 25-летний британец Коннор Рид, заболевший одним из первых в Ухане среди иностранцев, сравнивает самочувствие сразу после выздоровления с ощущением, что его «переехал каток». От пневмонии молодой человек к тому моменту избавился, но его мучили боль в теле и голове, упадок сил. В дневнике, который вел и опубликовал Рид, есть упоминание его нежелания принимать прописанные врачом антибиотики.
  • Певец Лев Лещенко, которому 78 лет, после реанимации чувствовал себя сносно, но сказал журналистам, что еще беспокоят остаточные явления от пневмонии. Это слабость и небольшой кашель.
  • Писатель Борис Акунин, перенесший болезнь средней степени тяжести, не жалуется на самочувствие. Он работает и дает интервью из дома.

Большинство выздоровевших после воспаления легких, вызванного COVID-19, одним из лучших ощущений называют свободное дыхание. В первые дни они еще не могут быстро ходить, ощущают усталость.

Переболевшие коронавирусом без воспаления легких чувствуют себя здоровыми гораздо раньше пациентов с тяжелым течением инфекции. Например, бразильский футболист Жонатас, играющий за «Эльче», сказал журналистам, что он бодр и полон сил, рвется тренироваться. Его инфекция тоже была в средне-тяжелой форме, но без пневмонии. Спортсмен страдал от сильной головной боли, слабости, кашля, лихорадки, однажды чуть не потерял сознание в душе.

Рекомендации в период восстановления

зож

Восстановление после COVID-19 должно быть таким же, как после любого вирусного заболевания:

  • хорошее питание, то есть овощи и фрукты, орехи, постное мясо и рыба;
  • полноценный сон;
  • постепенное увеличение физической активности;
  • по возможности свежий воздух или хотя бы частое проветривание помещения, поддержание в нем влажности 40-60%.

Желательно также беречься от простуды. После консультации с врачом можно принимать препараты с витамином D.

Можно ли заразиться коронавирусом, если переболел гриппом, пневмонией

Заразиться коронавирусом, если переболел гриппом, пневмонией, очень даже можно, ведь в обоих случаях к COVID-19 отнюдь не вырабатывается иммунитета. Защита формируется только от тех возбудителей, которые вызвали первые две болезни.

После ОРВИ и воспаления легких общий иммунитет остается ослабленным. И новому вирусу легче проникнуть в организм, распространиться в нем. Также выше вероятность, что инфекция примет тяжелую форму. Поэтому важно не переносить грипп на ногах, а полноценно лечиться. То же относится и к терапии пневмонии.

Беременные, переболевшие коронавирусом: как чувствуют себя, последствия для ребенка 

Беременные, переболевшие коронавирусом, ощущают себя так же, как другие выздоровевшие с поправкой на их положение. Самочувствие зависит от тяжести перенесенной инфекции, срока и общего состояния здоровья. По имеющейся на середину апреля информации беременность:

  • не влияет на форму заболевания, у большинства женщин оно протекало с незначительными симптомами;
  • из-за высокой температуры может закончиться замиранием, выкидышем или преждевременными родами;
  • не приводит к передаче вируса младенцу во время родов.
выкидыш
Выкидыш на ранних сроках беременности

Выводы сделаны на основе опыта лечения 146 зараженных беременных женщин в Китае. Лишь одна из них болела тяжело, ей было выполнено кесарево сечение. Все новорожденные проверялись на COVID-19, они оказались здоровыми. То есть внутриутробного заражения не происходит, плод надежно защищен плацентой.

Опасность болезни во время беременности состоит в том, что инфекция может протекать с высокой температурой. А этот фактор способен неблагоприятно повлиять на развитие плода, нарушить его правильность. Вероятно возникновение патологий в формировании тканей и органов, приводящее потом к уродствам, умственной отсталости. Выше эти угрозы, если срок до 14 недель. Но и на позднем этапе температура тоже опасна, так как может привести к преждевременным родам.

Выздоровевших от COVID-19 к середине апреля насчитывается уже более полумиллиона человек. Все они – живое свидетельство того, что с инфекцией можно и нужно бороться. Точнее, не стоит стремиться переболеть ею, но и бояться тоже не следует, лучше предпринимать все меры для профилактики.