Почему выявлен повышенный тестостерон у женщин, методы его снижения

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Повышенный тестостерон у женщин связан чаще с болезнями яичников или надпочечников. Проявляется усиленным оволосением лица и тела, угревой сыпью, облысением. Нарушается цикл, нередко бывает бесплодие. Низкий уровень гормона становится причиной мышечной слабости, разрушения костей. О том, как проявляется избыток и недостаток тестостерона, что будет, если не лечить дисбаланс гормонов, а также что поможет восстановить нормальный уровень, читайте подробнее в статье.

Норма гормона в крови

Тестостерон считается основным мужским гормоном. У здоровых женщин он вырабатывается в небольших количествах. Местами образования являются кора надпочечников и яичники. Необходим для:

  • созревания фолликулов и их обратного развития;
  • полового влечения;
  • укрепления мышц и костей;
  • активной работы сальных желез на лице и волосистой части головы;
  • образования эстрогенов (женских гормонов);
  • обеспечения выброса лютеинизирующего гормона гипофиза, который нужен для овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула яичника);
  • нормального веса тела;
  • обмена жиров и снижения холестерина;
  • общего тонуса и хорошего настроения.

В норме его уровень выше утром, к вечеру он снижается. Содержание в крови зависит от возрастного периода, физической активности, фазы цикла. Средние значения (референсные) указаны в таблице.

Возраст Уровень тестостерона, нмоль/л
0 дней – 1 год 0 — 2,31
До 6 лет  0 — 1,22
До 11 лет  0,5 — 1,80 
До 15 лет 0,85 — 4,45
До 18 лет 1,36 — 4,75
От 18 лет 0,32 — 3,76
Беременность В 3,5 раза выше, чем до зачатия
Прием контрацептивов 0,45 — 2,89
Менопауза 0,42 — 4,50

Причины, почему повышенный тестостерон у женщин

Небольшая часть гормона (примерно 2%) циркулирует по кровеносному руслу в активной форме. Она называется свободной, а от ее количества зависят все его свойства. Второй вид – это связанный с белками тестостерон. Общий уровень отражает сумму связанного и свободного.

Общий

Если тестостерон повышен у женщины, то причины чаще всего связаны с поликистозом яичников. Он может быть в виде поражения самих желез – синдром Штейн-Левенталя или возникает из-за болезней: гипофиза (много пролактина), гипоталамуса, снижения функции щитовидной железы. Вторая группа заболеваний – это разрастание коры надпочечников (врожденная гиперплазия). Усиленное образование гормона также могут вызывать:

  • опухоли яичников, надпочечников, молочных желез;
  • генетическая предрасположенность;
  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • питание с обилием жирной и сладкой пищи, чрезмерно строгие диеты;
  • использование противозачаточных средств, содержащих прогестерон;
  • инсулинорезистентность – снижение реакции тканей на инсулин при диабете, преддиабете, метаболическом синдроме, ожирении;
  • угасание работы яичников – климактерический период, раннее истощение (тестостерон образуется надпочечниками);
  • беременность;
  • заболевания печени.
тестостерон у женщин причины
Причины повышенного тестостерона у женщин

Свободный

Тестостерон может образоваться и в нормальном количестве, но если не хватает глобулина, которой его связывает и транспортирует, то появляется избыток активной (свободной) формы. Такое нарушение встречается при:

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Временно повышен свободный тестостерон у женщин, принимающих медикаменты для лечения эпилепсии, Парлодел, Клостилбегит, Данол, анаболические стероиды.

Симптомы высокого тестостерона у женщин

Если в крови много мужского гормона, то обычно меняется внешний вид:

  • пушковые волосы в местах повышенной реакции на гормональный фон сменяются на грубые (верхняя губа, подбородок, внутренняя часть бедер, голени, прямая линия живота, вокруг соска);
  • появляется угревая сыпь на лице и теле;
  • выпадают волосы на голове, особенно в височных частях.

оволосение у женщин по мужскому типу

Голос грубеет, а в характере проявляется резкость, раздражительность, агрессивность. Если тестостерон синтезируется в избытке в периоде полового созревания, то фигура девушек приобретает очертания мужской – узкий таз и широкие плечи. Менструации становятся редкими и скудными, нередко женщины бесплодные. При наступлении беременности она может прерываться на ранних сроках.

При этом не всегда есть все эти признаки, а внешние изменения бывают и при врожденной повышенной чувствительности к гормонам. Тогда они возникают на фоне нормального уровня мужских стероидов (андрогенов) в крови.

высокий тестостерон у женщин

Как понизить тестостерон естественным путем

Без медикаментов и операции можно обойтись только в том случае, если рост гормона возник на фоне перегрузок, неправильного питания, применения медикаментов. В таких случаях рекомендуются:

  • Нормализовать продолжительность ночного сна – не менее 8 часов.
  • Полноценное питание с достаточным поступлением белка и витаминов.
  • Спортивные занятия должны быть умеренной интенсивности, полезны тренировки без силовых упражнений – ходьба, бег, йога, плавание, танцы (особенно арабские, индийские), пилатес, лечебная гимнастика.
  • Травы – корень пиона, солодки, трава шалфея, шишки хмеля. Их заваривают из расчета чайная ложка на 100 мл воды (настаивать 15 минут). Корень солодки нужно принимать перед завтраком, а остальные травы (одну или сбор) заваривают перед сном. Курс лечения – 1 месяц.
  • Массаж, иглоукалывание.
  • Прогулки на природе не менее часа.
  • Регулярные сексуальные контакты.
Иглоукалывание фото
Иглоукалывание

Препараты для нормализации уровня гормона

Лекарственные средства показаны при большинстве случаев нарушений гормонального фона. Исключение составляют опухолевые процессы, требующие операции. Основная группа препаратов – противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом. К ним относятся: Диане 35, Ярина, Ангелета, Модель анти.

Обычно рекомендуется не менее 6 циклов применения, затем оценивают результат. При неэффективности назначают Андрокур. Общий курс приема таблеток продолжается (при необходимости) более одного года.

андрокур-1

Если причина избытка тестостерона – повышенная активность коры надпочечников, то для подавления образования гормона применяют Дексаметазон. Его могут назначить при адреногенитальном синдроме в период подготовки к беременности, а также в первые месяцы вынашивания ребенка для предупреждения выкидыша.

При легкой недостаточности функции щитовидной железы используют витамины с йодом, а если имеется явный гипотиреоз (мало образуется тироксина), то показано применение Эутирокса. Когда причиной гормонального сбоя является повышенный уровень пролактина гипофиза, то показан Парлодел или Достинекс. 

достилекс и парлодел

Если уровень гормона вырос на фоне ожирения и инсулинорезистентности, то врач может назначить Метформин, ограничение калорийности питания, повышение физической активности, разгрузочные дни. Важно нормализовать вес, так как при его избытке трудно восстановить баланс мужских и женских стероидов.

Продукты от повышенного тестостерона

Диета может сочетаться с немедикаментозными методами лечения или препаратами. Для того, чтобы привести к норме повышенный общий тестостерон, в питании должны присутствовать:

  • нежирное мясо курицы, индейки;
  • морская рыба;
  • соевый сыр тофу;
  • бобовые – чечевица, зеленый горошек, красная фасоль;
  • свежие овощи и фрукты, кроме картофеля, бананов, винограда;
  • молочные продукты умеренной жирности;
  • морепродукты, морская капуста;
  • зеленый чай, натуральный заварной кофе (до 2 чашек в день).

питание при несахарном диабете

При ожирении, преддиабете, поликистозе яичников, гипертонии важно исключить из рациона жирное мясо, сладости, мучные изделия. Ограничивают сладкие фрукты, газированные напитки с сахаром, алкоголь. Не полезны острые и соленые блюда, консервы.

Последствия повышенного тестостерона у женщин   

В том случае, если длительно имеется повышенный тестостерон у женщин, а лечение не назначено, то возрастает риск опухолевых процессов в яичниках, матке, надпочечниках, гипофизе. Особенно опасны такие нарушения в предклимактерическом периоде, а также для планирующих беременность.

Пациентки могут столкнуться не только с проблемами при зачатии и вынашивании на раннем сроке, но и возрастает риск:

  • позднего токсикоза;
  • гибели плода на позднем сроке;
  • замершей беременности;
  • гестационного диабета (повышается сахар в крови во 2 триместре);
  • тяжелого течения родов.

Последствия повышенного уровня мужских гормонов можно предупредить, если своевременно поставлен диагноз и проведен курс терапии. 

Смотрите на видео, опасен ли для женщин тестостерон: 

Причины, почему понижен тестостерон у женщин

Длительное время считалось, что отсутствие тестостерона в крови для женщин – это один из вариантов нормы. Только в последние годы обратили внимание на признаки его недостатка и опасность для женского здоровья. Обычно снижается содержание общего гормона, но возможна и нехватка активной формы.

Общий

Снижение образования тестостерона может быть вызвано:

  • возрастным угасанием яичников;
  • нарушением работы головного мозга (гипофиза и гипоталамуса), надпочечников из-за инфекции, кровопотери при родах, сосудистых болезней, травм, опухоли, операций, облучения;
  • удалением яичников или блокировки их активности препаратами;
  • применением женских гормонов, контрацептивов, кортикостероидов (например, преднизолона);
  • общем истощением при голодании, тяжелых болезнях, ВИЧ-инфекции.
постменопауза
Возрастное угасание яичников

Свободный

Если в организме нормальный уровень мужского гормона, но белка, который его связывает, много, то снижается активная часть тестостерона. Чаще всего такое происходит при избытке эстрогенов в крови. Источником их бывает опухоль яичника, легких, желудка.

Вероятными факторами риска низкого тестостерона могут стать:

  • лечение антидепрессантами;
  • врожденное нарушение обмена гормонов или изменение чувствительности к нему;
  • применение медикаментов, подавляющих функцию надпочечников;
  • повышенная активность щитовидной железы;
  • питание с дефицитом калорий;
  • болезни печени.
Норма свободного тестостерона у женщин таблица
Норма свободного тестостерона у женщин

Симптомы низкого уровня тестостерона у женщин

Гормональный дефицит не имеет четких признаков, тем не менее его можно заподозрить при наличии у женщины:

  • слабого полового влечения, низкой чувствительности эрогенных зон при сексуальных контактах, отсутствии оргазма;
  • склонности к подавленному настроению;
  • постоянной усталости;
  • плохой переносимости физической активности, слабости мышц;
  • быстрого прогрессирования остеопороза в период климакса;
  • ожирения.

Зачем женщинам тестостерон

Как повысить гормон естественным путем

Для улучшения гормонального фона рекомендуются:

  • ограничение стрессов;
  • регулярная половая жизнь;
  • нормализация веса тела;
  • питание с достаточным поступлением цинка, животного белка;
  • применение трав – настойка женьшеня, экстракт алоэ, чай из крапивы;
  • использование биодобавок – Йохимбин, Трибестан, ДГЭА (только после консультации врача), витамин Е.

Йохимбин и трибестан

Наиболее доступный метод для того, чтобы повысить гормон естественным способом – это физическая активность. Для молодых женщин рекомендуются занятия в тренажерном зале, силовые упражнения. В пожилом возрасте альтернативой может быть поочередное напряжение мышц тела и удержание такого состояния максимально комфортное время.  

Таблетки для повышения тестостерона у женщин

Интерес к препаратам тестостерона среди гинекологов постепенно возрастает. В настоящее время имеются примеры применения медикаментов:

  • после наступления менопаузы;
  • для лечения миомы;
  • при маточных кровотечениях;
  • для женщин с половой холодностью;
  • в комплексной терапии недержания мочи;
  • с целью профилактики опущения матки, анемии.

Для этого были использованы пластырь Андродерм, гель Андрогель, инъекции гормона. Таблетки, повышающие тестостерон, не применяли. Дозировки необходимы минимальные, лечение проводится под контролем уровня мужских стероидов в крови.

Андрогель гель

Одна из новых схем лечения климактерического дефицита гормона – введение геля с тестостероном во влагалище и прием препарата Ливиал. Он помогает снизить уровень белка, связывающего мужской стероид. В результате в крови повышается содержание активной формы тестостерона. Категорически запрещается самолечение.

Продукты для нормализации уровня

Чтобы при помощи питания повысить образование гормона, рекомендуется чаще включать в меню:кедровые орешки

  • орехи, особенно кедровые;
  • свежие овощи и зелень, лук, чеснок;
  • брокколи;
  • мясо и рыбу умеренной жирности;
  • креветки;
  • персики, абрикосы;
  • перепелиные яйца;
  • семечки подсолнуха;
  • овсяную кашу из цельных зерен;
  • авокадо.

Продукты, повышающие тестостерон, не должны сочетаться с источниками фитоэстрогенов – пиво, соя, кофе, вино.

дгэа гормонРекомендуем прочитать статью о гормоне ДГЭА. Из нее вы узнаете, за что отвечает гормон дегидроэпиандростерон сульфат, показаниях к обследованию у женщин и мужчин, как сдавать анализ правильно и нормах в показателях ДГЭА.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при акне.

Повышенный тестостерон у женщин вызывает изменения внешнего вида и нарушения менструального цикла, бесплодие. К последствиям длительного возрастания уровня гормона относится патологическое течение беременности, риск образования опухоли.

Для лечения применяют медикаменты, диету, а также естественные способы. Установлено, что низкий тестостерон также может изменять самочувствие женщин. Чтобы нормализовать его содержание в крови, применяют заместительную терапию гормоном и немедикаментозные средства.

Похожие статьи
  • анализы на гормоны при акне

    Анализы на гормоны при акне: какие сдавать у женщин...

    Проводят анализы на гормоны при акне для выявления причины дисбаланса в организме. Их рекомендуется сдавать при прыщах у женщин и мужчин. Как правильно это сделать? Какие гормоны захочет проверить гинеколог, эндокринолог, андролог?
  • дгэа гормон

    ДГЭА гормон (дегидроэпиандростерон сульфат): за что...

    Не такой известный, как тестостерон или пролактин, ДГЭА гормон играет важную роль. Он отвечает за развитие половых признаков у детей, у женщин и мужчин влияет на репродуктивную способность. При беременности понижен. Почему повышен, понижен у взрослых и детей дегидроэпиандростерон сульфат?
  • Пролактин у мужчин

    Пролактин у мужчин: на что влияет, уровень по возрасту...

    Гормон пролактин у мужчин не менее важен, чем у женщин. Он влияет на многие процессы в организме. В норме может быть повышен у детей по возрасту. Пониженный возникает на фоне приема препаратов. Симптомы повышенного - выделения из сосков, гинекомастия. Последствия - импотенция, потеря зрения при опухоли. Чтобы правильно сдавать пролактин, у мужчин важна подготовка.
  • гормон андроген

    Гормон андроген: на что влияют половые мужские...

    Довольно значительную роль в организме играет гормон андроген. Он влияет на половые функции и телосложение, а также усвоение глюкозы у женщин и мужчин, хотя и считается мужским гормоном. Какие гормоны относятся к андреногенам? Почему показатели повышены?
  • нарушение гормонального фона

    Нарушение гормонального фона: как восстановить...

    Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.