Комплексная профилактика сахарного диабета

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Сахарный диабет появляется при наличии отягощенной наследственности, это характерно как для первой, так и второй формы болезни. Но и при условии генетической предрасположенности для развития явного заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов. Их значимость отличается для 1 и 2 типа:

  • Первый тип. Болеют чаще дети и молодые люди. Нередко первые проявления возникают после перенесенной инфекции: паротит, грипп, гепатит, краснуха. В качестве толчка для развития может быть отравление медикаментами, токсинами, пестицидами. Любой из факторов запускает аутоиммунный процесс. Это приводит к их разрушению и абсолютному недостатку инсулина. Проявления возникают при практически полном разрушении функционирующей островковой ткани.
  • Второй тип. На его долю приходится почти 90% всех случаев. На первое место среди причин выходит ожирение. При этом вырабатывается достаточное количество инсулина, но ткани к нему теряют чувствительность.

К потере способности реагировать на выведение гормона предрасполагают:

  • атеросклероз;
  • гипертония и артериальная гипертензия;
  • стрессовые ситуации;
  • нехватка клетчатки в рационе;
  • преобладание углеводистой пищи;
  • препараты, нарушающие обменные процессы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • возрастные изменения в организме после 50 лет.

гифка диабет

Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности. Такой диабет называется гестационным и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.

Профилактика сахарного диабета у женщин:

  • придерживаться диетического питания;
  • строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;
  • не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, бегом;
  • исключить стрессовый фактор;
  • отказаться от вредных привычек.

правила ЗОЖ

В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он – наследственное заболевание, ребенку показано проведение тестов на:

  • антитела к тканям поджелудочной железы;
  • инсулин, С-пептид и проинсулин;
  • толерантность к глюкозе;
  • гликированный гемоглобин;
  • кетоновые тела в крови и моче.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин

Опасность представляют для таких детей инфекции. Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.

Так как ведущим фактором развития является аутоиммунное воспаление, то при обнаружении антител в высокой концентрации назначается циклоспорин. При раннем начале такой терапии в некоторых случаях удается остановить развитие болезни или надолго отсрочить появление первых симптомов.

Сахарный диабет у детей

Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей. Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную, и начинают ее разрушать. Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко.

У мужчин наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков.

Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов. При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.

Первичная профилактика диабета начинается с выявления предрасполагающих факторов:

  • наследственность,
  • избыток массы тела,
  • сопутствующие заболевания,
  • вредные привычки,
  • возраст,
  • планирование беременности,
  • нарушенная толерантность к глюкозе.

преддиабет

Если пациент входит в одну из групп риска, то ему показано:

  • исключение простых углеводов (сахар и белая мука), ограничение животных жиров;
  • регулярная физическая активность, минимальная продолжительность – 150 мин. в неделю. Занятия обязательно должны быть посильными;
  • нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом энергозатрат, гликемический индекс, раз в неделю проводить разгрузочный день;
  • ограничение стрессов – овладение способами релаксации, дыхательная гимнастика, йога;
  • предотвращение контактов с заболевшими в период эпидемий;
  • отказ от курения и приема алкоголя.

Вторичная профилактика применяется к уже больным диабетом. Ее цель – предотвратить или отсрочить развитие сосудистых и нервных осложнений. Для этого необходимо:

  • глюкометр
    Контроль уровня глюкозы в крови

    постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, гликированного гемоглобина;
  • максимально приблизить свои показатели углеводного и жирового обмена к рекомендованным, поддерживать нормальный уровень артериального давления;
  • строго придерживаться правил питания;
  • своевременно проводить коррекцию дозы инсулина и таблеток для снижения сахара, при декомпенсации диабета или тяжелых заболеваниях внутренних органов (вне зависимости от типа) показана интенсифицированной инсулинотерапии.

Третичная профилактика диабета применяется при возникновении осложнений заболевания:

переферическая нейропатия

Общие меры профилактики:

  • находиться под наблюдением эндокринолога и смежных специалистов (окулист, нефролог, кардиолог, невропатолог);
  • не нарушать сроки планового обследования и самоконтроля гликемии, давления крови;
  • компенсировать изменения углеводного и жирового обмена при помощи препаратов;
  • своевременно проходить курсы лечения в стационаре, в том числе и хирургические, реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях при отсутствии противопоказаний;
  • исключить любые нарушения диеты, вредные привычки.

консультация врача

Диета при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики. Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов (хлебные единицы) для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты. К ним относятся:

  • выпечка из сдобного или слоеного теста, хлеб из белой муки;
  • печенье, вафли, торт или пирожные;
  • сахар, конфеты, мед;
  • алкогольные напитки с сахаром;
  • пакетированные соки, нектары, сладкую газировку;
  • джемы, варенье, сиропы;
  • мороженое, десерты;
  • снеки, сухарики, чипсы, фастфуд;
  • финики, изюм, виноград, инжир;
  • покупные соусы, полуфабрикаты, консервы;
  • макароны, белый рис, манка;
  • копченая, соленая рыба;
  • жирное мясо, субпродукты, колбасы;
  • творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%.
 продукты для поджелудочной
Полезные продукты для поджелудочной железы

Источником белков является птица и нежирная рыба. Их отваривают или запекают, едят с салатами из свежих овощей. Рекомендуются кисломолочные напитки домашнего приготовления, творог умеренной жирности. Углеводы – из фруктов, каш из цельных зерен, овощей. При склонности к запорам полезно в кашу или молочные продукты добавляют запаренные отруби.

Читайте подробнее в нашей статье о профилактике сахарного диабета.

Факторы риска развития диабета

Сахарный диабет появляется при наличии отягощенной наследственности, это характерно как для первой, так и второй формы болезни. Но и при условии генетической предрасположенности для развития явного заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов. Их значимость отличается для 1 и 2 типа.

Первый тип

Болеют чаще дети и молодые люди. Нередко первые проявления возникают после перенесенной инфекции: эпидемический паротит, грипп, гепатит, краснуха. В качестве толчка для развития может быть отравление медикаментами, токсинами, пестицидами.

диабет 1 типа

Любой из этих факторов запускает аутоиммунный процесс, в результате которого в организме образуются антитела на клетки собственной поджелудочной железы. Это приводит к их разрушению и абсолютному недостатку инсулина. Проявления болезни возникают при практически полном разрушении функционирующей островковой ткани.

типы сахарного диабетаРекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Второй тип

Преобладает у большинства пациентов, на его долю приходится почти 90 % всех случаев. Среди всех причин его развития на первое место выходит ожирение. Нарушения углеводного и жирового обмена взаимно отягощают друг друга, приводят к быстрому появлению сосудистых осложнений.

Основной механизм появления обменных нарушений – приобретение инсулинорезистентности. То есть вырабатывается достаточное количество инсулина, но ткани к нему теряют чувствительность. К потере способности реагировать на выведение гормона предрасполагают:

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия;
  • часто повторяющиеся стрессовые ситуации;
  • нехватка клетчатки в рационе, преобладание углеводистой пищи – мучные изделия и сладости;
  • длительное применение препаратов, нарушающих обменные процессы – преднизолон и аналоги, мочегонные, некоторые средства то давления, левотироксин, противоопухолевые;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • возрастные изменения в организме после 50 лет.

сахарный диабет 2 типа

Меры профилактики сахарного диабета

В зависимости от возраста пациентов и половой принадлежности имеются некоторые отличия, на которые следует обращать внимание при планировании мероприятий для предупреждения диабета.

У женщин

Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности. Это связано с выбросом плацентой контринсулярных гормонов (препятствуют действию инсулина). Такой диабет называется гестационным и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.

Для предупреждения его развития следует:

  • придерживаться диетического питания;
  • строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;
  • не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, легким бегом;
  • исключить стрессовые фактор;
  • отказаться от вредных привычек.

диабет у женщин

У ребенка

В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он появляется в тех семьях, где один или оба родителя диабетики, либо имеется заболевание у кровных родственников, то ребенку показано проведение тестов на:

  • антитела к тканям поджелудочной железы;
  • инсулин, С-пептид и проинсулин;
  • толерантность к глюкозе;
  • гликированный гемоглобин;
  • кетоновые тела в крови и моче.

Опасность представляют для таких детей инфекции. Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.

циклоспорин

Так как ведущим фактором развития является аутоиммунное воспаление, то при обнаружении антител в высокой концентрации назначается циклоспорин. При раннем начале такой терапии в некоторых случаях удается остановить развитие болезни или надолго отсрочить появление первых симптомов.

Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей. Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную и начинают ее разрушать. Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко.

грудное вскармливание фото
Грудное вскармливание

У мужчин

Наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, а также алкогольных напитков. Этиловый спирт не только меняет реакцию организма на принятые углеводы, но и нарушает работу печени, которая является органом, способным влиять на концентрацию глюкозы в крови.

Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов. При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.

вино

Виды профилактических мероприятий

Для того, чтобы предотвратить развитие диабета, его последствий разработано несколько этапов профилактики.

Первичная

Направлена на снижение риска развития сахарного диабета. Для нее выявляют предрасполагающие факторы:

  • наследственность,
  • избыток массы тела,
  • сопутствующие заболевания,
  • вредные привычки,
  • возраст,
  • планирование беременности,
  • нарушенная толерантность к глюкозе.

предрасположенность к сахарному диабету

Если пациент входит в одну из групп риска, то ему показано:

  • исключение из питания простых углеводов (сахар и белая мука) и ограничение животных жиров;
  • регулярная физическая активность. Минимальная продолжительность нагрузок в неделю составляет 150 минут. Занятия обязательно должны быть посильными, при хорошей переносимости интенсивность плавно повышают;
  • нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом индивидуальных энергозатрат, учитывать гликемический индекс (способность резко повышать уровень глюкозы), раз в неделю проводить разгрузочный день;
  • ограничение стрессов – овладение способами релаксации, дыхательная гимнастика, йога;
  • предотвращение контактов с заболевшими в период эпидемий;
  • отказ от курения и приема алкоголя.

Смотрите на видео о профилактике сахарного диабета:

Вторичная

Применяется к тем больным, у которых уже обнаружен сахарный диабет. Ее цель – предотвратить или отсрочить развитие сосудистых и нервных осложнений. Для этого необходимо:

  • постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, гликированного гемоглобина;
  • максимально приблизить свои показатели углеводного и жирового обмена к рекомендованным, поддерживать нормальный уровень артериального давления;
  • строго придерживаться правил питания, так как при употреблении запрещенных продуктов содержание глюкозы быстро повышается, а действие медикаментов наступает спустя время;
  • своевременно проводить коррекцию дозы инсулина и таблеток для снижения сахара крови, при декомпенсации диабета или тяжелых заболеваниях внутренних органов (вне зависимости от типа) показана интенсифицированной инсулинотерапии.

контроль сахара в крови

Третичная

Применяется при возникновении осложнений заболевания:

  • ретинопатии (поражение сетчатой оболочки глаз);
  • нефропатии (нарушение работы почек);
  • нейропатии (диабетическая стопа, вегетативные дисфункции);
  • ангиопатии (снижение притока крови к конечностям, внутренним органам и головному мозгу).

диабетическая ретинопатия

Каждое из последствий сахарного диабета может иметь необратимые последствия. Для их предотвращения следует:

  • находиться под наблюдением эндокринолога и смежных специалистов (окулист, нефролог, кардиолог, невропатолог);
  • не нарушать сроки планового обследования и самоконтроля гликемии, давления крови;
  • компенсировать изменения углеводного и жирового обмена при помощи комплексной медикаментозной терапии;
  • своевременно проходить курсы лечения в стационаре, в том числе и хирургические, реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях при отсутствии противопоказаний;
  • исключить любые нарушения диеты, вредные привычки.

хлебные единицы

Диета для предотвращения сахарного диабета

Питание при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики. Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов (хлебные единицы) для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты. К ним относятся:

  • выпечка из сдобного или слоеного теста, хлеб из белой муки;
  • печенье, вафли, торт или пирожные;
  • сахар, конфеты, мед;
  • алкогольные напитки с сахаром;
  • пакетированные соки, нектары, сладкую газировку;
  • джемы, варенье, сиропы;
  • мороженое, десерты;
  • снеки, сухарики, чипсы, фастфуд;
  • финики, изюм, виноград, инжир;
  • покупные соусы, полуфабрикаты, консервы;
  • макароны, белый рис, манка;
  • копченая, соленая рыба;
  • жирное мясо, субпродукты, колбасы;
  • творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%.

хлебные единицы при сахарном диабете

Источником белков является птица и нежирная рыба. Их отваривают или запекают, едят с салатами из свежих овощей. Рекомендуются кисломолочные напитки домашнего приготовления (из заквасок и молока), творог умеренной жирности. Углеводы нужно получать из фруктов, каш из цельных зерен, овощей. При склонности к запорам полезно в кашу или молочные продукты добавляют запаренные отруби.

Профилактика сахарного диабета предусматривает выявление факторов риска у пациентов. При наличии предрасположенности рекомендуется диета, физическая активность, регулярное обследование, отказ от вредных привычек. У детей важно раннее выявление антител к тканям поджелудочной железы, коррекция иммунитета.

профилактикика осложнений сахарного диабетаРекомендуем прочитать статью о профилактике осложнений диабета. Из нее вы узнаете об основной профилактике осложнений диабета 1 и 2 типа, мерах предосторожности у детей, вторичной профилактике сахарного диабета, а также о том, что делать при беременности и как избежать острых, поздних осложнений.

А здесь подробнее о препарате Метформин при сахарном диабете.

Младенцам нужно только кормление грудью. Для второго типа болезни основное внимание уделяют правильному питанию, снижению избыточного веса. Предупредить осложнения диабета и их прогрессирование возможно только при условии коррекции содержания сахара крови.

Похожие статьи
  • профилактикика осложнений сахарного диабета

    Вторичная профилактика сахарного диабета

    Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.
  • метформин тева

    Метформин при сахарном диабете: применение таблеток...

    Зачастую назначают Метформин при сахарном диабете 2 типа. Однако применение таблеток допускается даже с целью профилактики. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. О том, какое действие препарата Метформин, сколько времени его принимать, читайте в нашей статье.
  • Народное лечение диабета

    Народное лечение диабета: какие методы, рецепты для...

    Проводить народное лечение диабета в целом допускается и для 1, и для 2 типа. Однако только при условии продолжения терапии препаратами. Какие методы можно использовать? Какие средства рекомендуют пожилым?
  • Сахарный диабет у детей

    Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, типы...

    Нередко рождение детей от родителей с сахарным диабетом приводит к тому, что и они больны недугом. Причины могут быть и в аутоиммунных заболеваниях, ожирении. Типы делят на два - первый и второй. Важно знать особенности у маленьких и подростков, чтобы вовремя провести диагностику и оказать помощь. Есть профилактика рождения детей с диабетом.
  • диабет второго типа лечение

    Диабет второго типа: лечение сахарного диабета...

    Если установлен диабет второго типа, лечение начинается с изменения диеты и препаратов. Важно соблюдать рекомендации эндокринолога, чтобы не усугубить состояние. Какие новые препараты и лекарственные средства при сахарном диабете второго типа придумали?