Эффективные противозачаточные таблетки для женщин разных возрастов

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – самый надежный метод предохранения от беременности. Многие также обладают лечебным эффектом. Выделяют монофазные, двухфазные и трехфазные КОК, препараты последнего поколения – мини-пили. Для молодых и нерожавших женщин лучше принимать монофазные противозачаточные с небольшой дозой эстрогенов (Логест, Регулон, Джесс и прочие), после 35 и 40 лет следует отдать предпочтение мини-пили (Лактинет, Чарозетта, Микролют) или трефазным (Тризистон, Клайра).

Все контрацептивы имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому какие лучше противозачаточные таблетки принимать решает врач. На фоне приема КОК может наступить беременность, в этом случае от таблеток следует отказаться в силу их потенциальной опасности для плода.

Группы контрацептивных таблеток

В зависимости от состава контрацептивные таблетки разделяются на монофазные, двухфазные, трехфазные и мини-пили. На протяжении менструального цикла уровень половых гормонов у женщины меняется сотни тысяч раз. Уловить или «скопировать» это приемом препаратов невозможно. Однако чем более разнообразны состав и дозировка контрацептивных таблеток в одной упаковке, тем более они «подстроены» под цикл женщины и имитируют его.

Принцип действия всех оральных контрацептивов приблизительно одинаковый. Таблетки содержат эстрогенный и гестагенный компоненты. Именно эти составляющие определяют переносимость препарата, вероятность побочных действий, дополнительный побочный эффект.

Классификация гормональных контрацептивов

В качестве эстрогена обычно выступает этинилэстрадиол (это синтетический аналог основного женского полового гормона эстрогена) и прогестаген. Если эстрогенный компонент практически идентичный у всех КОК (комбинированных оральных контрацептивов), то гестагенный у всех разный, чем и обусловливается разнообразие препаратов. Часто в роли прогестагена выступает гестоден, норгестрел, норэтистерон, дезогестрел и другие.

витамины для гормонального фона женщиныРекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия и диета для нормализации гормонального фона.

А здесь подробнее о гормональных таблетках Ярина.

Монофазные

Наиболее популярные и доступные препараты. В каждой таблетке содержится одинаковая доза гормональных компонентов. Это довольно непривычно для женского организма, поэтому после начала приема необходимо некоторое время на адаптацию. Во время этого периода могут беспокоить различного характера выделения – от мажущих до более обильных.

Отличаются препараты дозой эстрогена – этинилэстрадила (но он есть во в составе каждого препарата) и разновидностью гестагена.

Препарат

Какой гестаген в составе

Стоимость, от… рублей

Жанин

диеногест

900

Силуэт

дезогестрел

600

Регулон

380

Марвелон

1400

Логест

гестоден

750

Линдинет

400

Ригевидон

250

Фемоден

700

Минизистон

400

Микрогинон

350

Джес

дроспиренон

900

Мидиана

650

Белара

хлормадинона ацетат

700

Двухфазные

Таблетки отличаются тем, что дозировка эстрогена во всех одинаковая, а вот гестагена – разная в первой и второй половине менструального цикла.

Примеры препаратов:

  • Фемостон;
  • Секвилар, Антеовин, Бифазин;
  • Биновиум;
  • Нео-Эуномин.

Трехфазные КОК

В каждой такой упаковке есть таблетки трех видов по дозе содержания гормонального компонента в них. Так можно более правдоподобно имитировать естественный цикл женщины. Популярные препараты:

  • Три-Регол, от 250 рублей;
  • Тризистон, от 500 рублей;
  • Три-мерси, от 700 рублей;
  • Клайра, от 1000 рублей.

Мини-пили

Эти разновидности таблеток содержат только прогестаген. Эстрогеноподобного вещества в составе нет. ОК также обладают высокой эффективностью и даже имеют меньшую вероятность развития побочных эффектов.

Препарат

Какой гестаген в составе

Стоимость, от…рублей

Лактинет

дезогестрел

600

Чарозетта

800

Оргаметрил

линестренол

1200

Микролют

400

Эксклютон

1300

Основные свойства контрацептивов в таблетках для женщин 

Принцип действия всех оральных контрацептивов в таблетках для женщин одинаковый: регулярный прием приводит к уменьшению выработки гормонов ФСГ и ЛГ на уровне гипофиза, что вводит яичники в состояние «спячки» — свои гормоны не вырабатываются, а те, которые поступают, имитируют действие своих, но не приводят к тем же физиологическим реакциям.

Дополнительный контрацептивный эффект проявляется в следующем:

  • Становится более вязкой цервикальный секрет, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
  • Эндометрий становится «тонким». Это препятствует имплантации плодного яйца даже в случае произошедшего зачатия.

механизм действия гормональных контрацептивов

Противозачаточные для мужчин

В интернете можно найти информацию о том, что существуют противозачаточные таблетки и для мужчин. Якобы они повышают уровень тестостерона в крови, что путем обратной связи снижает выработку сперматозоидов. Однако нет названий таких препаратов, что ставит под сомнение их существование.

Преимущества мини-пили

Мини-пили появились на рынке относительно недавно и еще не завоевали популярность, однако имеют ряд преимуществ по сравнению с обычными КОКами:

  • Не вызывают чувство тошноты, а также головных болей и мигрени.
  • Их могут использовать женщины с артериальной гипертензией, так как таблетки не провоцируют подъемы АД.
  • Их можно принимать во время лактации.
  • Мини-пили имеют меньший риск тромбозов и подобных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Не снижают либидо.
  • Не влияют на психоэмоциональное состояние женщины.
  • Так как мини-пили не оказывают значимого влияния на реологические свойства крови, их можно принимать даже накануне проведения хирургических вмешательств.

Плюсы и минусы мини-пили

Противозачаточные таблетки для нерожавших

Выбор противозачаточных таблеток для нерожавших зависит от состояния здоровья женщины, сопутствующих заболеваний, физической подготовки и образа жизни, роды не играют столь важной роли. Может объективно оценить состояние и подобрать оптимальный препарат только врач.

Можно ли пить подросткам

Девочкам-подросткам в качестве надежного метода предохранения от беременности или для лечения также назначаются оральные контрацептивы. Современные препараты относят к низкодозированным и не оказывают значимого влияния на углеводный и жировой обмен, другие параметры здоровья, а принесут только пользу организму. Правила выбора одинаковые для всей возрастной категории до 35 лет.

Какие выбрать для молодых девушек

Для молодых девушек подойдут низкодозированные препараты из монофазного ряда. При наличии каких-то заболеваний предпочтение отдается средствам со специфическим действием, например, антиандрогенным при акне.

Новинет

Содержит в составе только 20 мкг этинилэстрадиола, что является наименьшей из возможных дозировок. Поэтому препарат подходит девушкам астеничного телосложения с необильными месячными при отсутствии других гинекологических заболеваний.

новинет и линдинет 20

Логест (Линдинет 20)

Это два препарата-аналога, которые имеют идентичные составляющие, но выпускаются разными компаниями. В составе также только 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестагена. Препарат имеет небольшой андрогенный эффект, поэтому назначается девушкам нормо- или гиперстенического телосложения с обильными или нормальными менструациями.

Регулон

Содержит большую дозу эстрогена – 30 мкг этинилэстрадиола, поэтому назначается в следующих случаях:

  • для коррекции гормонального фона после прерывания беременности, замершей;
  • у девушек, которым не подошли Новинет или Логест;
  • при обильных месячных и избыточной массе теле.

регулон

Регулон относится к наиболее распространенным противозачаточным средствам. Обычно он хорошо переносится. Препарат имеет демократичную цену по сравнению с другими КОКами, продается в аптеках без рецепта врача.

Джес (Димиа)

Это препараты-аналоги. Относятся к КОКам последнего поколения, содержат 20 мкг этинилэстрадиола, а в качестве гестагена выступает дроспиренон. Именно за счет последнего компонента вытекают показания для назначения:

  • при выраженном предменструальном синдроме;
  • поликистозе;
  • повышении уровня мужских половых гормонов;
  • других признаках гиперандрогенемии (например, оволосении по мужскому типу);

Препарат не приводит к набору массы тела, а, наоборот, при регулярном приеме многие отмечают снижение веса на пару килограммов, которые были следствием задержки жидкости в организме.

Джес

В торговой сети имеется препарат Джес плюс. Его отличие от обычного Джеса в дополнительном содержании фолиевой кислоты в составе таблеток. Она необходима всем женщинам, которые вскоре планируют беременность. Фолиевая кислота крайне нужна для нормального формирования нервной трубки у плода, выступает в качестве профилактики патологий нервной системы у малыш внутриутробно.

Поэтому Джес плюс рекомендуется тем, кто сразу после завершения приема КОК будет планировать беременность.

Ярина (Мидиана)

Ярина и Мидиана являются идентичными препаратами, но выпускаются разными компаниями, можно принимать любой из них. В составе 30 мкг этинилэстрадиола и дроспиренон. От Джеса они отличаются только большей дозировкой эстрогена.

Данные КОКи обладают антиандрогенным и антиминералокортикоидным эффектами. Следовательно, их прием приводит к уменьшению влияния андрогенов (мужских половых гормонов) на организм женщины, налаживается функция коры надпочечников, в итоге нормализуется водно-солевой баланс.

Ярина и Мидиана

Назначаются девушкам с акне легкой и средней степени тяжести, выраженными признаками предменструального синдрома, при поликистозе яичников.

Жанин

Содержит 30 мкг этинилэстрадиола, а в качестве гестагена – диеногест. Последние исследования доказали эффективность последнего в лечении и профилактике эндометриоза. Поэтому Жанин рекомендуется назначать тем девушкам, у которых заболевание подозревается или установлено.

Жанин помогает купировать следующие проявления:

  • болезненные месячные;
  • обильные менструации;
  • длительная мазня накануне критических дней.

Подойдет Жанин тем, кто перенес оперативное вмешательство по поводу эндометриоза и не планирует беременность в ближайшем будущем. Препарат будет выступать как контрацептив и одновременно замедлит прогрессирование заболевания и появление новых очагов эндометироза.

Рейтинг хороших противозачаточных таблеток для рожавших 

Рейтинг хороших противозачаточных таблеток для рожавших женщин включает:

Название препарата Описание фото

Лактинет

Используется в случае, когда женщина кормит грудью и хочет использовать надежную контрацепцию.

Препарат разрешен при лактации и не влияет на развитие ребенка. Лактинет относится к группе мини-пилей и считается одним из лучших..

лактинет
Регулон Классический КОК, дешевый, доступный. Для очередной упаковки не нужно идти в поликлинику за рецептом. Имеет мало побочных эффектов, подходит практически всем здоровым женщинам. регулон
Джес или Ярина Назначают женщинам при жалобах на выраженный предменструальный синдром, отеки, головную боль накануне месячных. Помогает при акне. Джес и ярина
Жанин В качестве контрацептивного средства данный КОК показан женщинам с эндометриозом. жанин

Экстренные и негормональные контрацептивы 

Сами оральные контрацептивы могут использоваться для предупреждения беременности в случае незащищенного полового акта. Однако прием нескольких таблеток может привести к передозировке, нарушению гормонального фона и другим побочным эффектам. В таких случаях следует воспользоваться экстренной контрацепцией.

Наиболее популярные и эффективные препараты:

  • Постинор – препарат включает две таблетки, которые нужно принять как можно быстрее после незащищенного полового акта с интервалом в 12 часов.
  • Эскапел – состоит только из одной таблетки, которую нужно выпить в течение 72 часов после секса.

Каждый препарат содержит этинилэстрадиол (в качестве эстрогена) и левоноргестрел (гестаген). Отличается только дозировка. Принимать такие лекарства следует как можно реже (не более 3-4 раз в год), так как их основное действие – изменение даты овуляции, свойства эндометрия и цервикальной слизи. Иначе можно получить серьезные сбои в функционировании половой системы.

Смотрите на видео о контрацептивах Постинор и Эскапел:

К негормональным контрацептивам можно отнести спермициды. Это препараты, которые используются местно (вводятся во влагалище) и снижает активность сперматозоидов, тем самым не давая им возможность попасть в полость матки. Помимо этого, такие таблетки обладают противомикробным и противовоспалительным действием.

Закладывать во влагалище спермициды необходимо прямо перед половым актом глубоко. Популярные препараты – Фарматекс, Бенатекс, Патентес Овал и другие.

Лучшие противозачаточные таблетки нового поколения после 30: какие выбрать

После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками нового поколения считаются КОКи с большим содержанием эстрогенов, мини-пили, а также трехфазные препараты. На рынке чаще всего новые препараты – аналоги уже существующих, а также «доработанные» варианты, например, как Джес плюс (к обычному составу добавлена еще фолиевая кислота). Среди предпочтений должны оставаться следующие препараты:

  • Регулон. Назначается здоровым женщинам с целью только контрацепции.
  • Ярина (Мидиана). Являются препаратами-аналогами с идентичным составом. Высокая доза этинилэстрадиола позволяет назначать их женщинам после 30 и даже 35-40 лет. Особенно полезны они тем, кто страдает от проявлений предменструального синдрома, акне.
  • Жанин. Назначается женщинам после 30 лет, страдающим от эндометриоза.
  • Клайра. Один из новейших препаратов, относится к трехфазным – на протяжении месяца содержание эстрогенного компонента снижается, а гестагенного растет. Это имитирует менструальный цикл женщины. Помимо этого, Клайра содержит диеногест, который эффективен по отношению к эндометриозу.
  • Белара. Содержит 30 мкг этинилэстрадиола и в качестве гестагенного компонента – хлормадинон. Последний обладает выраженным минералокортикоидным эффектом, что позволяет использовать Белару в лечении ПМС.

белара

Лучшие оральные контрацептивы при климаксе

Лучшие оральные контрацептивы для женщины во время климакса – с высоким содержанием эстрогенного компонента, также предпочтение следует отдавать трехфазным. Они помогут снять проявления менопаузы и даже «замедлить» увядание организма. В списке популярных следующие:

  • Фемостон. Имеет разные дозировки выпуска. Назначается до наступления стойкой менопаузы или не позднее, чем спустя 3-4 года после последних месячных.
  • Клайра. Трехфазный препарат, в качестве гестагенного компонента содержит диеногест, поэтому подходит женщинам с обильными менструациями и проявлениями эндометриоза.
  • Мидиана (Ярина). Предпочтительнее использовать у женщин до 50 лет с начавшимися изменениями цикла, беспокоящими проявлениями ПМС.

клайра ярина и фемостон

Цены на препараты могу существенно варьировать в зависимости от региона продажи и категории аптеки. Фемостон – от 1100 рублей, Клайра – от 1000 рублей, Мидиана – от 600 рублей, Ярина – от 1060 рублей.

Побочные действия контрацептивов

Часто на фоне приема КОК женщины отмечают:

  • повышение чувствительности молочных желез;
  • изменение массы тела;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • изменение состояния кожи;
  • нарушение аппетита;
  • снижение либидо.

Эти побочные действия не являются показанием для отмены препарата. Однако при обнаружении следующих эффектов от КОКов следует отказаться:

  • головная боль и мигрень;
  • признаки тромбоза;
  • нарушение зрения;
  • изменение работы печени, появление желтухи;
  • аллергические реакции.
Побочные действия контрацептивов
Побочные действия оральных контрацептивов

Противопоказания к применению 

Абсолютными противопоказаниями для приема КОК являются следующие заболевания:

  • беременность и период грудного вскармливания (за исключением разрешенных при ГВ);
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • патологии печени и почек;
  • тромбозы в прошлом;
  • мигрени в анамнезе;
  • при выраженном ожирении;
  • рак молочных желез и половых органов.

Также большинство препаратов нельзя принимать накануне хирургического вмешательства и при курении.

При следующих заболеваниях нежелательно использовать КОК:

  • бронхиальная астма;
  • синдром Жильбера;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • пигментный ретинит.

Противопоказания к применению ОК

Возможна ли беременность при приеме КОК

Беременность на фоне приема КОК возможна в следующих случаях:

  • при несоблюдении режима приема, например, пропуске таблеток;
  • при одновременном приеме с другими препаратами, например, антибиотиками;
  • при регулярном употреблении алкоголя;
  • при состояниях, которые могут привести к нарушению всасывания лекарства в кишечнике, например, тошнота и рвота.

Можно ли пить таблетки после зачатия

После установления факта беременности прием КОК следует прекратить. Гормональные препараты потенциально опасны для развивающегося плода. Однако исследования по этому поводу не проводилось, поэтому если женщина намерена сохранять беременность, у нее есть все шансы родить здорового малыша.

гормоны после удаления маткиРекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы, нужно ли пить гормоны в препаратах после удаления органа.

А здесь подробнее о гормонах при эндометриозе.

Выбрать лучшие противозачаточные таблетки можно только вместе со специалистом. Разнообразие препаратов позволяет подобрать подходящие в каждом конкретном случае с максимальной пользой и без рисков для здоровья женщины.

Похожие статьи