Значение в диагностике коронавируса пульсоксиметра

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Пульсоксиметром при коронавирусе COVID-19 можно определить снижение насыщенности крови кислородом. Оно возникает после развития пневмонии с дыхательной недостаточностью. Таким пациентам необходима госпитализация в стационар и подача кислорода через маску или трубку, введенную в трахею (ИВЛ).

Так как 80% людей переносят заболевание в легкой форме, то им пульсоксиметр ничем не поможет в выявлении болезни и определения лечения. Есть смысл приобрести прибор при сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У таких пациентов выше риск тяжелого течения инфекции, пульсоксиметр пригодится для контроля кислорода в крови и после выздоровления.

Пульсоксиметр при коронавирусе: зачем нужен, что показывает

Пульсоксиметр показывает уровень кислорода в крови, он может снижаться при коронавирусе COVID-19 в случае пневмонии с дыхательной недостаточностью. Показатель насыщения называется сатурацией, по его уменьшению можно быстро и точно определить показания к срочной госпитализации, подключению больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

пульсометр фото
Пульсометр

Принцип работы прибора основан на том, что гемоглобин, соединенный с молекулами кислорода (оксигемоглобин) и без них (дезоксигемоглобин), по-разному поглощает поток света. Для замера палец или мочка уха помещается между двумя частями датчика. При помощи светодиода ткани просвечивают и фиксируют непоглощенную часть лучей. Информация поступает на микропроцессор, обрабатывается и через 2-3 секунды показатель отображается на табло.

Всегда ли нужен ли пульсоксиметр при коронавирусе

Пульсоксиметр нужен при коронавирусе COVID-19 только при угрозе осложнений пневмонии, он не даст никакой полезной информации при легком течении. Так как у 80% зараженных заболевание протекает в виде обычной простуды, то он необходим совсем небольшому количеству пациентов.

Также важно учитывать, что показатель насыщения кислородом крови – это только один из диагностических признаков, его должен оценивать врач в комплексе с осмотром, анализами крови, томографией.

Целесообразно проводить регулярный контроль за уровнем кислорода в крови при сопутствующих болезнях сердца, легких и бронхов, анемии, а также пациентам с ожирением. Такие люди входят в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, у них чаще развивается дыхательная недостаточность. Потребность в регулярной пульсоксиметрии появляется при таких состояниях:

  • хронический бронхит;
  • курение;
  • бронхиальная астма;
  • апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • пороки сердца;
  • повышенное давление в системе легочной артерии (легочная гипертензия), в том числе и врожденная;
  • проведенные операции на сердце, сосудах, легких, травмы грудной клетки;
  • перенесенный инфаркт, инсульт;
  • длительный постельный режим.

Пульсоксиметр на палец: как с помощью прибора определить COVID-19

пульсометр схема

Пульсоксиметром можно определить степень дыхательной недостаточности при осложнениях COVID-19. Для этого достаточно укрепить своеобразную прищепку на конечной фаланге или вставить палец в отверстие прибора. Через несколько секунд на табло будет показан результат. Необходимо через 1-3 минуты еще дважды повторить замер, чтобы избежать технической неточности. Она бывает при неправильном расположении датчика, непроизвольном смещении пальца в момент измерения.

Показания пульсоксиметра при коронавирусе в норме и при отклонениях

Нормой при коронавирусе считаются показания пульсоксиметра в диапазоне от 95% до 100%. Это означает, что при инфекции нет ухудшения работы легких, организм получает достаточное количество кислорода. При снижении сатурации до 93% больному необходима подача кислорода. Если у пациента есть сопутствующие заболевания сердца и/или дыхательной системы, то исходные показатели (до инфекции) могут быть ниже.

сатурация-схема

Тогда организм будет приспособлен к недостаточному поступлению кислорода, поэтому в таких случаях учитывают падение до 88% и менее. Критический для больного показатель – это 60% и менее, он отражает тяжелую степень кислородного голодания при COVID-19.

Что делать, чтобы диагностика COVID-19 прибором была без ошибок 

Для точной диагностики дыхательной недостаточности при заражении коронавирусом нужно:

  • плотно зафиксировать датчик на пальце, его части должны быть строго напротив друг друга;
  • не должно быть боли;
  • нельзя проводить замер непосредственно под источником света (лампа, солнце);
  • палец должен быть чистым и сухим, на ногте недопустимо наличие лака или накладок;
  • прием пищи проводится не позже, чем за 2 часа до измерений;
  • за час до контроля кислорода нельзя принимать препараты, влияющие на сердце и легкие, под запретом кофе, алкоголь, курение;
  • все время измерения сохраняют полный покой;
  • не стоить проводить исследования сразу после сна или физической активности, необходимо подождать не менее часа.

Погрешности измерений бывают при спазме сосудов (руки должны быть теплыми), анемии (вызывает завышение показателя), аритмии (неправильном сердечном ритме).

Стоит ли купить и какой для домашнего применения

При самостоятельном выборе пульсоксиметра обращают внимание на модели для домашнего использования, они проще в применении, портативные, работают от батареек. Для детей и взрослых выпускают приборы разного размера.

У пульсоксиметров есть и дополнительные функции – отображение частоты пульса, совмещение с приложениями для телефонов, память на 24 часа, возможность смены оповещения (подают световой или звуковой сигнал при падении кислорода в крови).

При коронавирусе COVID-19 такие возможности не имеют особого значения, так как при ухудшении состояния подавляющее большинство пациентов ощущают нехватку кислорода. Учащается и становится поверхностным дыхание, возникает чувство неполного вдоха, сдавления в груди и ускоряется пульс.

Смотрите на видео о том, для чего и кому нужен пульсометр:

Целесообразно более внимательно подходить к приобретению пациентам с сопутствующими заболеваниями, им прибор пригодится и после выздоровления от коронавирусной инфекции.

Цена медицинского пульсоксиметра 

Цены на медицинские пульсоксиметры стартуют от 5000 рублей, более усовершенствованные модели с разнообразными функциями можно приобрести за 11-15 тысяч рублей, а для стационаров – за 30-100 тысяч рублей.

Пульсоксиметром при коронавирусе измеряют уровень кислорода в крови, он снижается при дыхательной недостаточности в случае обширной пневмонии. Пациентам с низкими показателями нужна госпитализация и подача кислорода извне.