Рибавирин от коронавируса SARS-CoV-2 был использован при лечении вирусной пневмонии в сочетании с другими противовирусными средствами. С его помощью удалось помочь больным, но также был отмечен и токсический эффект. Поэтому ВОЗ его пока не рекомендует для основного курса терапии, но он может применяться при неэффективности других лекарств.
Назначается в таблетках по 200 мг по индивидуальной схеме – 2-4 раза в день на протяжении 1-2 недель. Минздравом России был исключен из последних временных рекомендаций по лечению коронавирусной инфекции. Имеет много противопоказаний, категорически запрещено принимать его для самолечения, совершенно не подходит для профилактики заражения.
Рибавирин от коронавируса: что нужно знать, рекомендует ли ВОЗ, Минздрав
Рибавирин от коронавируса применяли в Китае во время вспышки заболевания, а ВОЗ и Минздрав России включили его в феврале 2020 года в список препаратов, которые могут быть эффективны при инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Он не является утвержденным для лечения, так как пока точной схемы назначений от новой инфекции нет.
В четвертой версии временных рекомендаций Минздрава Рибавирина уже нет. Это связано с тем, что эксперименты по лечению COVID-19 за рубежом (Китай, Сингапур) показали, что препарат может слабо действовать на вирус, его нужно комбинировать с другими медикаментами. Такие схемы не всегда хорошо переносятся больными, особенно при наличии болезней крови или патологий сердечно-сосудистой системы.
Корейскими медиками предлагается использовать сочетание Рибавирина и уколов Интерферона или препаратов с лопинавиром/ритонавиром. Они назначаются пациентам, которые не реагируют на другие варианты лечения. То есть пока этот медикамент остается в резерве, но не используется в первую очередь при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
Действительно Рибавирин от коронавируса помогает, как действует
Рибавирин от коронавируса помогает благодаря его действию на размножение вирусной РНК. Он соединяется с некоторыми аминокислотами (из установленных – с урацилом и цитозином), а также встраивается в цепочку вместо аденина или гуанина. Это приводит к мутации коронавируса, и он теряет способность к продукции новых белковых частиц. В результате:
- снижается вирусная нагрузка на организм;
- коронавирусная инфекция протекает в более легкой форме;
- собственная иммунная система может справиться с коронавирусом.
Стоит ли пить Рибавирин для профилактики коронавируса
Категорически запрещено принимать Рибавирин для профилактики коронавируса, у него полностью отсутствует защитное действие. Он начинает работать только после заражения. При этом препарат используется с осторожностью из-за его высокой токсичности для организма.
В чем опасность Рибавирина
Препарат применяется давно (при вирусном гепатите), он хорошо изучен, известно, что прием вызывает тяжелые побочные реакции:
- возбуждение, агрессия, попытки суицида;
- нарушение зрения и слуха вплоть до их потери;
- обморочные состояния;
- перебои сердечного ритма;
- разрушение эритроцитов с резким падением гемоглобина;
- снижение уровня лейкоцитов крови, отвечающих за иммунитет;
- усиление кашля;
- понос;
- ухудшение работы печени, щитовидной железы, требующее лечения даже после отмены;
- потеря полового влечения;
- изменение менструального цикла у женщин.
Рибавирин от коронавируса: как принимать по инструкции, схема лечения, дозировка
По инструкции Рибавирин от коронавируса чаще назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день, но врач может использовать при тяжелом состоянии схему лечения с увеличением числа приемов до четырех. Курс терапии проходит 1-2 недели под постоянным контролем анализов крови. В стационарных условиях используется и раствор для внутривенных инъекций.
Меры предосторожности
Прием Рибавирина должен контролироваться врачом для того, чтобы своевременно выявить риски побочных реакций.
Препарат крайне опасен для беременных. Практически во всех случаях ребенок рождается с уродствами, есть такая угроза и при зачатии от мужчины. Поэтому важно в обязательном порядке воздержаться от планирования беременности на срок не менее 7 месяцев после окончания приема Рибавирина.
Противопоказания
Рибавирин не применяют для лечения при наличии:
- тяжелых болезней сердца, в том числе стенокардии, сердечной недостаточности с прогрессирующим течением, перенесенном инфаркте на протяжении полугода;
- неконтролируемого течения артериальной гипертонии или высокого давления, плохо поддающегося лечению;
- существенного нарушения функции щитовидной железы;
- болезней крови (врожденных и приобретенных);
- склонности к суициду и тяжелой депрессии (есть риск попыток самоубийства);
- аутоиммунных заболеваний (образуются антитела к собственным тканям);
- почечной, печеночной недостаточности;
- тяжелого течения сахарного диабета;
- хронических заболеваний легких и бронхов;
- беременности, лактации;
- возраста пациента до 18 лет.
Так как большинство из перечисленных болезней как раз и вызывают тяжелые формы коронавирусной инфекции, то Рибавирин редко используют без риска для больного.
Рибавирин от коронавируса: цена
От коронавируса может быть рекомендован любой из отечественных препаратов, средняя цена за упаковку будет зависеть от производителя:
- Рибавирин С3 «Северная Звезда» 200 мг 120 капсул – 420 рублей;
- Рибавирин «Вертекс» 200 мг 60 капсул – 360 рублей;
- Рибавирин «Фармпроект» 200 мг 30 капсул – 100 рублей;
- Рибавирин «Озон» 200 мг 60 капсул – 380 рублей.
Альтернативные препараты от коронавируса
К рекомендованным Минздравом препаратам от коронавируса относятся:
- содержащие лопинавир/ритонавир (Калетра);
- имеющие в составе хлорохин (Делагил);
- с гидроксихлорохином (Плаквенил, Иммард);
- с тоцилизумабом (Актемра);
- Интерферон для подкожного введения (Бетаферон);
- Интерферон в каплях, назальном спрее (Гриппферон, Генферон лайт).
Закапывание в нос Интерферона (капли или спрей) используется и для профилактики заражения.
Рибавирин или Ингавирин для лечения коронавируса лучше
Ингавирин пока не включен в рекомендации для лечения коронавируса, а Рибавирин лучше использовать только в крайних случаях. Все эти протоколы терапии временные, по мере изучения медикаментов будет выработана оптимальная схема. В любом случае выбор препарата и дозы остается за лечащим врачом.
Рибавирин назначается от коронавируса SARS-CoV-2, но одновременно отмечена и его высокая токсичность. На сегодняшний день отнесен к препаратам резерва, применяется только в стационаре под контролем анализов, нельзя использовать для профилактики или по собственной инициативе для лечения.
