Рвота при коронавирусе COVID-19 может возникнуть вместе с тошнотой, болью и вздутием живота, поносом. Такое течение (кишечная форма) бывает чаще у детей, подростков и молодых людей. На этом заболевание может закончиться, или через 5-6 дней присоединяются типичные симптомы: температура, слабость, боль в горле.
Надсадный и приступообразный сухой кашель иногда провоцирует рвоту, ее причиной становится и выраженная лихорадка. Похожая симптоматика бывает и при других инфекциях, аллергии, пищевом отравлении. Для постановки диагноза сдают кал на ПЦР (поиск вирусной РНК). Лечение симптоматическое – обильное питье, ферменты, сорбенты, противорвотные.
Рвота при коронавирусе: причины появления
Рвота при коронавирусной инфекции COVID-19 бывает чаще всего при поражении пищеварительной системы, реже из-за кашля, высокой температуры или на фоне сопутствующих болезней (например, при гастрите или холецистите). Кишечная форма типична для детей и молодых людей. Ее развитие объясняется тем, что возбудитель новой инфекции размножается в эпителиальных клетках тонкого кишечника. При развитии воспалительной реакции возникает раздражение рецепторов, участвующих в рефлекторной рвоте.
Симптоматика инфекции в виде тошноты, рвотной реакции, поноса встречается, по данным медиков, в 5-9% случаев, но истинное число таких больных может быть гораздо больше (предположительно 40-50%). Это объясняется тем, что далеко не всегда после кишечной симптоматики появляется кашель, одышка и температура. Тогда через 3-5 дней пациенты чувствуют себя хорошо, не обращаются к врачам, так как считают себя здоровыми, а рвоту связывают с пищевыми погрешностями.
Если коронавирус начинается со рвоты, а потом присоединяются и респираторные признаки (заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание), то заболевание продолжается дольше, затягивается и восстановление, вирус находят в каловых массах продолжительное время.
Если после кашля
Рвота после приступа кашля появляется из-за близкого расположения рвотного и кашлевого центра в головном мозге. Особенно часто провоцирует позывы приступообразный и надсадный кашель. При коронавирусе обычно отделение мокроты не происходит или есть скудное выделение слизи, кашель не приносит облегчения и может продолжаться до рвоты содержимым желудка.
При температуре
Рвота при температуре связана с воспалительной реакцией и выделением биологически активных веществ. Происходит самоотравление организма – интоксикация, что и провоцирует рвотный рефлекс. Такое течение коронавирусной инфекции часто бывает у детей и подростков.
Если желчью
Рвота желчью возникает чаще у пациентов с сопутствующими патологиями желчевыводящей системы и печени:
- холецистит;
- камень в желчном пузыре или протоках;
- дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности протоков, застой желчи или спазмы);
- воспаление двенадцатиперстной кишки;
- рефлюксная болезнь (заброс желудочного сока из желудка в пищевод);
- язвенное поражение желудка, кишечника;
- воспаление поджелудочной железы.
Всегда ли при коронавирусе симптомы – рвота, диарея, тошнота
Симптомы COVID-19 иногда могут проявляться в виде тошноты, рвоты и поноса, но чаще всего начало болезни протекает по типу простудной болезни или гриппа:
- боль в горле, першение, сухость;
- повышенная температура тела;
- сильная слабость;
- заложенность носа;
- головная, мышечная боль.
При развитии осложнения COVID-19 – вирусной пневмонии, присоединяется боль в груди и ощущение сдавления, нехватки кислорода. В тяжелых случаях прогрессирует дыхательная недостаточность, есть риск отека легких.
С какими болезнями можно спутать
Рвота при коронавирусе и другая симптоматика острого вирусного гастроэнтерита бывает при:
- заражении другими вирусами (например, ротавирус, энтеровирус, норовирус), бактериями (сальмонелла, шигелла);
- пищевом отравлении;
- индивидуальной непереносимости какого-либо продукта, аллергии (часто молока, яиц, рыбы, пшеницы, бобовых);
- погрешностях питания (острая, жареная или несовместимая между собой пища, переедание, неправильное хранение продуктов);
- длительном лечении антибиотиками.
Примечательно, что основной причиной схожей симптоматики становится ротавирус, он вызывает примерно 90% острых состояний со рвотой и поносом зимой и половину летом. Его отличительной особенностью считается одновременное появление респираторных признаков (насморк, боль в горле, лихорадка).
Возможные осложнения
При тяжелом коронавирусном гастроэнтерите может возникнуть обезвоживание из-за потерь жидкости.
В свою очередь на фоне дефицита воды сгущается кровь, что повышает риск закупорки тромбами сосудов (опасно развитием инфаркта, инсульта), нарушается работа сердца.
Тяжесть проявления и частота поноса и рвоты при коронавирусе
При коронавирусе рвота появляется обычно после еды, чаще она однократная, а понос беспокоит до 3 раз. При тяжелом течении возможны позывы до 3-5 раз в день, частота испражнений может достигать 8-10 раз в сутки. Они сопровождаются болью по всему животу, вздутием, изжогой, урчанием, потерей аппетита. Стул жидкий, пенистый, содержит хлопья и кусочки непереваренной пищи.
Что делать при коронавирусе с рвотой у взрослых
При подтвержденном диагнозе коронавируса со рвотой у взрослых нужен полупостельный режим и полная самоизоляция (отдельная комната, посуда, личные вещи, полотенца). Питание при поносе должно быть щадящим (разваренный рис или овсянка, паровой омлет, тефтели на пару). Необходимо обильнее питье. Больным назначают:
- капельницы с растворами;
- энтеросорбенты (Смекта, Атоксил);
- ферменты (Панзинорм, Фестал).
При частой и сильной рвоте применяют однократно Церукал, спазмы кишечника и боли снимают Но-Шпой. При присоединении легочной симптоматики рекомендуется противовирусная терапия (Ремдесевир, Калетра, Интерферон).
Как помочь при коронавирусе с тошнотой и рвотой у детей
Коронавирус с тошнотой и поносом у детей протекает легче, чем у взрослых, но очень важно не допустить потери жидкости и микроэлементов. Поэтому врач может назначить раствор Регидрона, подкисленную соком воду. Кормить больного нужно часто и понемногу, но при отсутствии аппетита настаивать не следует.
Восстановление после
Для восстановления пищеварения после ликвидации острого воспаления назначают пробиотики (Линекс, Энтерол), витаминные комплексы (Супрадин, Витрум), иммуноглобулины, Интерферон. Если боли в животе и урчания, поноса нет, то рацион питания постепенно расширяют за счет протертых супов, кисломолочных напитков, овощей на пару. Важно до полной нормализации состояния отказаться от жирной и острой пищи, под запретом алкоголь.
Более длительный курс восстановления потребуется для пациентов с сопутствующими болезнями (сахарный диабет, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь). Им назначают (после подтверждения выздоровления от коронавируса) курсы физиотерапии, средства, нормализующие кислотность, образование ферментов и микрофлору кишечника.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск кишечной формы коронавируса, нужно:
- мыть руки как можно чаще, особенно перед едой, или обрабатывать антисептиками;
- не употреблять на улице продукты;
- тщательно мыть овощи и фрукты;
- варить до полной готовности яйца, мясо, рыбу;
- следить за сроками годности продуктов;
- сократить до минимума контакты с окружающими;
- носить защитную маску при посещении общественных мест, использовать одноразовые перчатки при приобретении продуктов.
Рвота при коронавирусе бывает признаком острого гастроэнтерита (один из вариантов течения инфекции), развивается из-за сильного кашля, интоксикации. Для лечения назначается симптоматическая терапия, курсы для нормализации пищеварения.
