Что провоцирует рвоту при коронавирусе

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Рвота при коронавирусе COVID-19 может возникнуть вместе с тошнотой, болью и вздутием живота, поносом. Такое течение (кишечная форма) бывает чаще у детей, подростков и молодых людей. На этом заболевание может закончиться, или через 5-6 дней присоединяются типичные симптомы: температура, слабость, боль в горле.

Надсадный и приступообразный сухой кашель иногда провоцирует рвоту, ее причиной становится и выраженная лихорадка. Похожая симптоматика бывает и при других инфекциях, аллергии, пищевом отравлении. Для постановки диагноза сдают кал на ПЦР (поиск вирусной РНК). Лечение симптоматическое – обильное питье, ферменты, сорбенты, противорвотные.

Рвота при коронавирусе: причины появления

Рвота при коронавирусной инфекции COVID-19 бывает чаще всего при поражении пищеварительной системы, реже из-за кашля, высокой температуры или на фоне сопутствующих болезней (например, при гастрите или холецистите). Кишечная форма типична для детей и молодых людей. Ее развитие объясняется тем, что возбудитель новой инфекции размножается в эпителиальных клетках тонкого кишечника. При развитии воспалительной реакции возникает раздражение рецепторов, участвующих в рефлекторной рвоте.

симптомы холецистита

Симптоматика инфекции в виде тошноты, рвотной реакции, поноса встречается, по данным медиков, в 5-9% случаев, но истинное число таких больных может быть гораздо больше (предположительно 40-50%). Это объясняется тем, что далеко не всегда после кишечной симптоматики появляется кашель, одышка и температура. Тогда через 3-5 дней пациенты чувствуют себя хорошо, не обращаются к врачам, так как считают себя здоровыми, а рвоту связывают с пищевыми погрешностями.

Если коронавирус начинается со рвоты, а потом присоединяются и респираторные признаки (заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание), то заболевание продолжается дольше, затягивается и восстановление, вирус находят в каловых массах продолжительное время.

Если после кашля

Рвота после приступа кашля появляется из-за близкого расположения рвотного и кашлевого центра в головном мозге. Особенно часто провоцирует позывы приступообразный и надсадный кашель. При коронавирусе обычно отделение мокроты не происходит или есть скудное выделение слизи, кашель не приносит облегчения и может продолжаться до рвоты содержимым желудка.

При температуре

Рвота при температуре связана с воспалительной реакцией и выделением биологически активных веществ. Происходит самоотравление организма – интоксикация, что и провоцирует рвотный рефлекс. Такое течение коронавирусной инфекции часто бывает у детей и подростков.

Если желчью

Рвота желчью

Рвота желчью возникает чаще у пациентов с сопутствующими патологиями желчевыводящей системы и печени:

  • холецистит;
  • камень в желчном пузыре или протоках;
  • дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности протоков, застой желчи или спазмы);
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюксная болезнь (заброс желудочного сока из желудка в пищевод);
  • язвенное поражение желудка, кишечника;
  • воспаление поджелудочной железы.

Всегда ли при коронавирусе симптомы – рвота, диарея, тошнота

Симптомы COVID-19 иногда могут проявляться в виде тошноты, рвоты и поноса, но чаще всего начало болезни протекает по типу простудной болезни или гриппа:

  • боль в горле, першение, сухость;
  • повышенная температура тела;
  • сильная слабость;
  • заложенность носа;
  • головная, мышечная боль.

симптомы ковид 19 главные и сопутствующие

При развитии осложнения COVID-19 – вирусной пневмонии, присоединяется боль в груди и ощущение сдавления, нехватки кислорода. В тяжелых случаях прогрессирует дыхательная недостаточность, есть риск отека легких.

С какими болезнями можно спутать

Рвота при коронавирусе и другая симптоматика острого вирусного гастроэнтерита бывает при:

  • заражении другими вирусами (например, ротавирус, энтеровирус, норовирус), бактериями (сальмонелла, шигелла);
  • пищевом отравлении;
  • индивидуальной непереносимости какого-либо продукта, аллергии (часто молока, яиц, рыбы, пшеницы, бобовых);
  • погрешностях питания (острая, жареная или несовместимая между собой пища, переедание, неправильное хранение продуктов);
  • длительном лечении антибиотиками.

Примечательно, что основной причиной схожей симптоматики становится ротавирус, он вызывает примерно 90% острых состояний со рвотой и поносом зимой и половину летом. Его отличительной особенностью считается одновременное появление респираторных признаков (насморк, боль в горле, лихорадка).

Возможные осложнения

При тяжелом коронавирусном гастроэнтерите может возникнуть обезвоживание из-за потерь жидкости.

тест на обезвоживание

В свою очередь на фоне дефицита воды сгущается кровь, что повышает риск закупорки тромбами сосудов (опасно развитием инфаркта, инсульта), нарушается работа сердца.

Тяжесть проявления и частота поноса и рвоты при коронавирусе

При коронавирусе рвота появляется обычно после еды, чаще она однократная, а понос беспокоит до 3 раз. При тяжелом течении возможны позывы до 3-5 раз в день, частота испражнений может достигать 8-10 раз в сутки. Они сопровождаются болью по всему животу, вздутием, изжогой, урчанием, потерей аппетита. Стул жидкий, пенистый, содержит хлопья и кусочки непереваренной пищи.

Что делать при коронавирусе с рвотой у взрослых

атоксил. смекта и панзинорм

При подтвержденном диагнозе коронавируса со рвотой у взрослых нужен полупостельный режим и полная самоизоляция (отдельная комната, посуда, личные вещи, полотенца). Питание при поносе должно быть щадящим (разваренный рис или овсянка, паровой омлет, тефтели на пару). Необходимо обильнее питье. Больным назначают:

  • капельницы с растворами;
  • энтеросорбенты (Смекта, Атоксил);
  • ферменты (Панзинорм, Фестал).

При частой и сильной рвоте применяют однократно Церукал, спазмы кишечника и боли снимают Но-Шпой. При присоединении легочной симптоматики рекомендуется противовирусная терапия (Ремдесевир, Калетра, Интерферон).

Как помочь при коронавирусе с тошнотой и рвотой у детей

Коронавирус с тошнотой и поносом у детей протекает легче, чем у взрослых, но очень важно не допустить потери жидкости и микроэлементов. Поэтому врач может назначить раствор Регидрона, подкисленную соком воду. Кормить больного нужно часто и понемногу, но при отсутствии аппетита настаивать не следует.

Восстановление после

интерферон. линекс. супрадин. ентеросгель

Для восстановления пищеварения после ликвидации острого воспаления назначают пробиотики (Линекс, Энтерол), витаминные комплексы (Супрадин, Витрум), иммуноглобулины, Интерферон. Если боли в животе и урчания, поноса нет, то рацион питания постепенно расширяют за счет протертых супов, кисломолочных напитков, овощей на пару. Важно до полной нормализации состояния отказаться от жирной и острой пищи, под запретом алкоголь.

Более длительный курс восстановления потребуется для пациентов с сопутствующими болезнями (сахарный диабет, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь). Им назначают (после подтверждения выздоровления от коронавируса) курсы физиотерапии, средства, нормализующие кислотность, образование ферментов и микрофлору кишечника.

Меры профилактики 

Чтобы снизить риск кишечной формы коронавируса, нужно:

  • мыть руки как можно чаще, особенно перед едой, или обрабатывать антисептиками;
  • не употреблять на улице продукты;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • варить до полной готовности яйца, мясо, рыбу;
  • следить за сроками годности продуктов;
  • сократить до минимума контакты с окружающими;
  • носить защитную маску при посещении общественных мест, использовать одноразовые перчатки при приобретении продуктов.

Рвота при коронавирусе бывает признаком острого гастроэнтерита (один из вариантов течения инфекции), развивается из-за сильного кашля, интоксикации. Для лечения назначается симптоматическая терапия, курсы для нормализации пищеварения.