Как связаны сахарный диабет и зрение, что делать для сохранения остроты

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Сахарный диабет и зрение взаимосвязаны, потому что избыток глюкозы в крови приводит к разрушению сосудов в глазных яблоках, появлению новых, помутнению хрусталика и отслойке сетчатки. Чаще всего у диабетиков развиваются ретинопатия, глаукома и катаракта. При своевременном обращении к врачу удается остановить прогрессирование этих патологий и избежать полной слепоты.

Лечение офтальмологических осложнений при сахарном диабете может проводиться лекарственными препаратами (капли, витамины) или оперативным путем (лазерный метод). Существует ряд профилактических мероприятий, которые уже на начальной стадии патологии «работают» на предупреждение раннего и быстрого развития проблем со зрением.

📌 Содержание статьи

Сахарный диабет и зрение: есть ли связь, как влияет на глаза 

Сахарный диабет начинает влиять на зрение в начале своего развития, это заболевание является основной причиной слепоты у взрослых людей в возрасте 20-75 лет. Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует отек хрусталика, а это влияет на способность хорошо видеть.

Сахарный диабет отрицательно влияет на состояние сосудов, ткани глазных яблок плохо снабжаются кислородом, и если человек не проходит лечение, игнорирует симптомы, то уже в первые 5 лет после постановки диагноза пациенты начинают слепнуть.

Диабет может стать причиной временной близорукости, но если человек скорректирует и будет поддерживать нормальный уровень сахара, то зрение восстановится.

Реальна ли слепота

глаукома . катарактаПолная слепота при сахарном диабете вполне реальна, но она наступает не сразу, осложнения развиваются постепенно. Сначала по причине повышенного уровня сахара в крови закупориваются мелкие кровеносные сосуды в сетчатке глаза. Если на этом этапе лечение отсутствует, то нарушается кровообращение – это приводит к хроническому кислородному голоданию тканей органов зрения.

Организм обязательно будет компенсировать такое состояние, что приводит к росту новых сосудов в глазу – они мелкие и хрупкие, часто лопаются, а кровоизлияние только усугубляет клиническую картину.

Результатом описанного процесса становится «сморщивание» сетчатки, ее отслойка и полная потеря зрения, уже безвозвратная.

Болезни глаз при диабете: глаукома, катаракта, ретинопатия

Чаще всего при сахарном диабете развиваются три болезни глаз – глаукома, катаракта и ретинопатия. При этом на диабетическую ретинопатию приходится 70-80% всех случаев, а на остальные только 20-30%.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия ссхема

Это осложнение сахарного диабета сосудистого характера, связано с безвозвратным повреждением мелких сосудов в сетчатке глазного яблока. Чем дольше человек отказывается от лечения сахарного диабета, чем больше он нарушает правила и рекомендации от эндокринолога, тем быстрее будет разрушение сосудов.

По мере прогрессирования заболевания ухудшается и зрение: сначала пациент просто видит все «в тумане», затем у него начинают буквально «выпадать» части картинки – это означает, что клетки глазного яблока уже отмирают. Диабетическая ретинопатия протекает в 4 стадии, самой опасной считается та, при которой происходит разрастание фиброзной ткани и отслоение сетчатки. Если в этот момент не будет проведено хирургическое вмешательство, то больной полностью ослепнет.

Глаукома

глаукома

Формирование новых кровеносных сосудов в глазных яблоках – причина повышения глазного давления, что и приводит к развитию глаукомы. Это заболевание сопровождается выраженными симптомами:

  • перед глазами появляются световые круги/ореолы;
  • к вечеру человек испытывает боль в глазных яблоках;
  • возникает ощущение давления в глазах изнутри.

Также глаза могут сильно чесаться, человек начинает остро реагировать на свет и отдает предпочтение полумраку. Если не начать лечение глаукомы, то уже через 1-2 года она приведет к полной потери зрения. В случае отсутствия стабилизации уровня сахара в крови глаукома развивается в 5 раз быстрее – от момента появления первых симптомов до полной слепоты может пройти всего несколько месяцев.

Катарактакатаракта рисунокЭто заболевание связано с помутнением хрусталика, а происходит это в связи с постоянными скачками сахара в крови, со скоплением глюкозы в структуре хрусталика, и именно это уплотняет его, делает мутным. Диабетическая катаракта может быть правдивой и ложной, может появиться в любом возрасте и на любой стадии развития заболевания.

Если пациент своевременно посетил врача, прошел обследование и полный курс лечения, то выздоровление наступит уже через 2-3 недели терапии. Особо запущенные случае приводят к полной потере зрения.

Другие причины осложнения на глаза 

Осложнения на глаза при диабете не всегда связаны с высоким или нестабильным уровнем сахара в крови, причинами нарушений зрения могут стать:

  • рассеянный склероз;
  • некоторые системные заболевания (волчанка);
  • устойчиво пониженное артериальное давление;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения;
  • травмы глаз;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Если человек, больной сахарным диабетом, отмечает снижение остроты зрения, то паниковать не стоит, не всегда подобное означает развитие ретинопатии, глаукомы или катаракты.

Диабет и зрение: симптомы начала процесса

Симптомы ухудшения зрения могут быть невыраженными, буквально едва заметными, но при наличии в анамнезе сахарного диабета они обязательно должны насторожить:

  • периодическое появление перед глазами пятен, световых кругов, «мушек»;
  • помутнение изображения;
  • покалывание в глазах, ощущение «песка» на фоне отсутствия общей усталости и сонливости;
  • выраженная сухость глаз;
  • снижение остроты зрения.

Диагностика   

Диагностика проблем со зрением при сахарном диабете затруднена, потому что симптоматика патологий идентична и иногда совсем не связана с конкретным заболеванием. Поэтому офтальмолог направит такого пациента на осмотр глазного дна специальными приборами, что поможет:

  • оценить уровень прозрачности хрусталика;
  • определить степень отслойки или «сморщивания» сетчатки глаза;
  • выявить начало разрушений кровеносных сосудов органов зрения.

Врач уточнит диагноз и установит степень тяжести заболевания, что поможет определиться с лечебными назначениями: кому-то помогут коррекция питания и постоянный контроль уровня сахара, но многие пациенты уже после первого визита к офтальмологу должны будут лечиться специфическими медикаментами.

Потеря зрения при сахарном диабете: как восстановить с помощью операции 

лазерная коагуляция сетчатки глаза рисунок
Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Операция назначается при сахарном диабете только в случае критической потери зрения, когда восстановить его лекарственными препаратами не удастся. Хирургические вмешательства оправданы при глаукоме, катаракте и ретинопатии.

Самой востребованной и эффективной считается лазерная коагуляция сетчатки глаза – формирование патологических кровеносных сосудов (новых в качестве компенсации) прекращается, иногда требуется полное удаление стекловидного тела. Если операция проводится при полном помутнении хрусталика (сложная катаракта), то его полностью удаляют, а зрение восстанавливают с помощью установки интраокулярной линзы.

Любые оперативные вмешательства проводятся с помощью лазерных технологий, которые подразумевают снижение риска осложнений/побочных эффектов к минимуму, отсутствие восстановительного периода и длительной госпитализации.

Коррекция зрения при диабете

Если зрение при диабете начинает неуклонно снижаться, то нужно будет предпринять меры по его корректировки:

  • Посещать 2 раза в год офтальмолога для контрольного обследования. Это позволит вовремя выявить критические изменения в глазном яблоке и предотвратить полную слепоту.
  • Точно соблюдать все назначения лечащего эндокринолога – принимать лекарственные препараты, выполнять инъекции инсулина. Это поможет постоянно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, что снизит вероятность стремительного прогрессирования катаракты, глаукомы и ретинопатии.
  • При необходимости постоянно носить корректирующие очки. По поводу целесообразности применения контактных линз нужно проконсультироваться со специалистами, нередко именно сахарный диабет становится противопоказанием к такому виду коррекции остроты зрения.
  • Соблюдать правила отдыха и бодрствования/работы в течение дня. Если больной много времени вынужден проводить за компьютером или чтением бумаг (специфика трудовой деятельности), то он должен каждый час отрываться от привычной «картинки», переводить взгляд на окно, часто моргать.

По статистике, те больные сахарным диабетом, которые внимательно следят за состоянием органов зрения и выполняют все рекомендации врачей, снижают риск полной слепоты в разы.

Зрение при диабете 2 типа: лечение каплями 

капли глазные

Если диагностирован сахарный диабет 2 типа, то при проблемах со зрением назначаются глазные капли, которые способны приостановить процесс развития глаукомы, ретинопатии или катаракты. Назначения зависят от того, какое именно офтальмологическое заболевание будет диагностировано врачом:

  • Фотин, Тимолол и Бетаксолол – помогут при глаукоме;
  • Катахром, Каталин и Тауфон – будут эффективны только при катаракте;
  • Витафакол, Квинакс и Рибофлавин – назначаются при ретинопатии.

Обычно глазные капли при сахарном диабете вводят в каждый глаз по 2-3 капли дважды в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 2 недели, но иногда терапия может растянуться и на полтора-два месяца.

Падает зрение при сахарном диабете: что делать, какие витамины принимать 

токоферол. ретинол и витаамин П

Если началось падение зрения при сахарном диабете, то в ежедневном режиме нужно принимать и витаминные препараты, возможно, одновременно с терапией глазными каплями. Дело в том, что такое эндокринологическое заболевание провоцирует нарушение обмена веществ, организм не получает микро/макроэлементы в достаточно количестве, а результатом будет кислородное голодание, замедление функциональности всех органов и систем, в том числе и глаз.

Считается, что диабетики с диагностированными офтальмологическими заболеваниями должны принимать:

  • аскорбиновую кислоту – укрепляет общий иммунитет, делает стенки кровеносных сосудов более эластичными;
  • витамины группы В – стабилизируют уровень сахара в крови, нормализуют работу центральной нервной системы;
  • ретинол – повышает остроту зрения, улучшает работу глазных яблок в темное время суток;
  • токоферол – «работает» как укрепляющее средство для сосудов, обеспечивает быстрый вывод продуктов распада глюкозы из организма;
  • витамин Р – способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению циркуляции в них.

Диабетикам стоит также принимать витаминные комплексы, которые выпускаются и в форме капель. Например, на начальной стадии диабетической ретинопатии назначают капли Пренацид или Квинакс. Биологически активные добавки типа Черника-форте, Селен-Актив практически не работают, но если сахарный диабет только диагностирован, то они могут рекомендоваться в качестве профилактики раннего наступления проблем со зрением.

Как предотвратить ухудшение и потерю зрения при сахарном диабете

Профилактические меры по ухудшению и потери зрения при сахарном диабете такие:

  • постоянно контролировать и поддерживать в пределах нормы уровень сахара в крови;
  • ограничить время пребывания за компьютером, планшетом и в телефоне;
  • не читать печатные издания в положении лежа или при плохом/недостаточном освещении;
  • самостоятельно не нарушать и не корректировать назначения лечащего врача, принимать все лекарственные препараты строго по графику;
  • соблюдать диету, что поможет избежать резких перепадов уровня глюкозы в крови;
  • проходить обследование у офтальмолога минимум 1 раз в 6 месяцев.

Считается, что сахарный диабет в любом случае приведет к проблемам со зрением, и это подтверждает статистика. Но при своевременном выявлении патологий, правильном лечении основного эндокринологического заболевания и соблюдении всех рекомендаций врачей больные смогут сохранить зрение (пусть и не в полном объеме) до пожилого возраста.

Похожие статьи
  • Капли для глаз при глаукоме и сахарном диабете

    Какие разрешено применять капли для глаз при диабете. Зачем их назначают при диабете 1 и 2 типа. Какие капли помогут при глаукоме у диабетика, какие нужны при ретинопатии и сахарном диабете.
  • диабетическая ретинопатия лечение

    Диабетическая ретинопатия: медикаментозное лечение...

    В зависимости от разновидности диабетической ретинопатии, лечение будет подбираться индивидуально. Она может быть пролиферативной или непролиферативной. Медикаментозное лечение включает применение капель, уколов, препаратов. На ранней стадии для профилактики могут быть использованы народные средства. При запущенной - операция и лазер.
  • курение при диабете

    Курение при сахарном диабете: как влияет при сахарном...

    Влияет ли курение при сахарном диабете на здоровье курильщика и как. Чем опасно курение при диабете 1 и 2 типа. Последствия от сигарет и электронной сигареты для диабетика.
  • катаракта при диабете

    Катаракта при диабете: влияние сахарного диабета на...

    Из-за влияния глюкозы на хрусталик глаза, а также поражения мелких кровеносных сосудов нередко развивается катаракта при диабете. В этом случае возможно проведение операции или применение препаратов для торможения процесса. Наиболее оптимальным решением при 1 и 2 типе диабета является факоэмульсификация.
  • операции при сахарном диабете

    Операции при сахарном диабете: можно ли делать, как...

    Врачами допускаются операции при сахарном диабете. Их можно делать, но только при условии стабилизации показателей сахара в крови, давления и прочих. Например, проводится реконструктивная сосудистая операция. Как заживают раны? Какие возможны осложнения? Как ведет себя диабет после? Какое питание разрешено больным?