Тревожные признаки сахарного диабета у женщин, его осложнения и лечение

В зависимости от типа диабета его развитие бывает стремительным (первый, инсулинозависимый) или постепенным (второй). Не всегда у больной есть все симптомы, нередко встречается скрытое течение. О том, какие встречаются первые признаки заболевания, основных симптомах, показателях в анализах и лечении, читайте в нашей статье.

Первые признаки сахарного диабета у женщин

Вне зависимости от типа диабета несколько признаков можно считать характерными для всех заболеваний.

Мочеиспускание и жажда

В самом начале у многих женщин появляется сухость во рту. Пациентки начинают много пить (иногда до 7-8 литров), но жажда не исчезает. Это вызвано повышением уровня сахара в крови, активацией питьевого центра головного мозга. Большой объем выпитой жидкости сопровождается усиленным ее выведением через почки. Обильное мочеиспускание также объясняется тем, что сахар, проходя через почечные канальцы, притягивает на себя жидкость.

Изменения веса и аппетита

Одним из первых при диабете повышается аппетит. Это связано с тем, что из-за недостаточного количества или слабой реакции на инсулин глюкоза остается в крови, а не переходит в клетки. Такой энергетический голод вызывает приступы сильного желания есть, особенно характерно влечение к сладкому.

Чистый сахар, мучное помогают быстро повысить содержание глюкозы крови. При этом у диабетиков 1 типа вес резко снижается, а при 2 типе болезни остается повышенным.

Рекомендуем прочитать статью о профилактике сахарного диабета. Из нее вы узнаете о факторах риска развития диабета, мерах профилактики, видах профилактических мероприятий, а также о диете для предотвращения сахарного диабета.

А здесь подробнее о гормоне инсулин.

Выделения и зуд

Ощущение зуда в промежности, кожных складках, опрелостей может быть при 1, 2 типе, скрытом течении. Это объясняется как попаданием мочи, содержащей глюкозу, на слизистые и кожу, так и грибковыми инфекциями. Упорное течение молочницы является поводом для проверки крови на сахар. Глюкоза для грибков из рода кандида является прекрасной питательной средой. При кандидозе характерными признаками являются:

• нестерпимый зуд, жжение во влагалище, промежности;
• покраснение и болезненность слизистых;
• белые или желтоватые выделения творожистой консистенции.

Слабость и общее недомогание

Вялость и сонливость существенно снижают работоспособность женщины. Одной из причин такого состояния бывают скачки сахара в крови. Причиной для обращения к эндокринологу должны быть разбитость и желание прилечь через час после еды. Это не всегда признак болезни, но при частом появлении подобных симптомов, общей слабости нужно проверить глюкозу крови.

Симптомы патологии

Помимо общих клинических проявлений, существуют и характерные для каждого типа заболевания.

Скрытый сахарный диабет

По симптомам выявить скрытые нарушения обмена сложно, так как они часто не отличаются специфичностью, появляются в возрасте, когда могут быть объяснены другими болезнями. Бессимптомное или атипичное течение свойственно 2 типу диабета. Его характеризуют:

• хроническая усталость;
• отсутствие ощущения отдыха после сна;
• головокружение, частые головные боли;
• ожирение с преимущественным отложением жира в области живота;
• постоянная жажда, частые позывы на мочеиспускание;
• повышенное артериальное давление;
• высыпания на коже, угревая сыпь, фурункулез;
• зуд кожи и слизистых;
• сухость кожных покровов, ломкость и выпадение волос;
• бессонница, депрессивные состояния;
• частые простудные заболевания;
• молочница, бактериальный вагиноз;
• снижение сексуального желания, болезненность при половых контактах из-за низкого выделения влагалищной смазки, зуда и воспаления во влагалище.

Поликистоз яичников, невынашивание беременности, бесплодие нередко бывают проявлениями скрытого течения сахарного диабета.

Признаки 1 типа у женщин до 30-40 лет

Это заболевание является аутоиммунным, возникает при наследственной предрасположенности. Образующиеся антитела против собственных клеток, вырабатывающих инсулин, приводят к их разрушению. Долгое время оставшаяся ткань справляется с нагрузкой. Когда ее остается менее 15%, развивается резкая нехватка инсулина. Поэтому проявления болезни нарастают стремительно, у женщин возникают:

• сильная жажда, сухость и металлический привкус во рту;
• слабость, не уменьшающаяся после отдыха;
• приступы голода;
• похудание;
• сбой менструального цикла.

У девушек-подростков болезнь может начаться с кетоацидоза. Появляется боль в животе, тошнота, рвота, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона, дыхание частое и шумное. При отсутствии медицинской помощи нарушается сознание, больные впадают в кому.

Симптомы 2 типа после 50 лет

Причиной высокого сахара в крови является устойчивость клеток к собственному инсулину. Типичными характеристиками этого типа диабета являются:

• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• быстрое прогрессирование атеросклероза и его последствий – нарушение коронарного кровообращения (стенокардия, инфаркт), мозгового (энцефалопатия, инсульт), нижних конечностей (перемежающаяся хромота);
• снижение иммунитета – частые вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, рецидивирующие пневмонии, бронхиты;
• медленное заживление ран;
• снижение зрения – затуманивание, нечеткие контуры предметов, мелькание точек;
• судороги в ногах, покалывание, зуд;
• бессонница, в том числе и из-за усиления ночного выделения мочи.

Нередко первые симптомы появляются с началом климактерического периода. Поэтому женщинам после прекращения менструаций необходимо минимум раз в год проходить обследование у эндокринолога.

Норма сахара в крови у женщин и отклонения

Для того, чтобы выявить диабет, требуется лабораторное определение глюкозы в крови. Для детей до 14 лет нормой в ммоль/л является интервал от 3,3 до 5,6, а в возрасте до 60 лет – 4,1-5,9. Эти значения верны венозной плазмы при использовании глюкозооксидазного метода.

Даже при соблюдении всех требований к сдаче крови, анализ натощак может не показать нарушений при скрытом течении болезни. Поэтому необходим тест с сахарной нагрузкой. Его называют глюкозотолерантным. После приема раствора 75 г глюкозы проводится повторное измерение сахара через 2 часа. В норме его уровень не превышает 7,8 ммоль/л. При отклонениях учитывают также и их степень.

Последствия диабета

Повышенный уровень глюкозы в крови разрушает стенки сосудов. Из-за этого нарушается кровообращение как в крупных артериях, так и мелких артериолах, капиллярах. Поражается вся кровеносная система, но наиболее тяжело протекают изменения в почках (диабетическая нефропатия), сетчатке глаз (ретинопатия) и нижних конечностях (полинейропатия, диабетическая стопа). Их последствиями являются:

• почечная недостаточность, потребность в проведении гемодиализа на аппарате искусственной почки для очищения крови;
• потеря зрения;
• образование длительно незаживающих язв на ногах, гангрены конечности, остеомиелита (воспаление кости и костного мозга), иногда требующих ампутации.

У диабетиков чаще возникают инфаркты и инсульты, их течение отличается присоединением осложнений, тяжелым восстановлением, летальными исходами. Низкий иммунитет проводит к гнойным процессам с устойчивостью к антибактериальной терапии.

Если сахар в крови резко понижается, то возникает гипогликемическая кома. При недостаточном лечении или присоединении сопутствующих болезней может быть кетоацидотическое, лактацидотическое и гиперосмолярное коматозное состояние. Любое из них может стать смертельным для диабетика при отсутствии экстренной медицинской помощи.

Лечение заболевания у женщин

Подходы к терапии диабета отличаются в зависимости от типа болезни.

Скрытый диабет, преддиабет

Это состояние может быть обратимым и не перерасти в истинное заболевание. Пациентам рекомендуется:

• диета с исключением сахара, белой муки, уменьшением животного жира;
• травы с сахароснижающим эффектом – плоды и листья черники, створки фасоли, корень одуванчика, ягоды красной и черноплодной рябины;
• ежедневная физическая активность не менее получаса – прогулки, лечебная гимнастика, плавание, пилатес, танцы, легкий бег, йога;
• обязательное снижение веса – разгрузочные дни, подсчет калорийности питания и затрат энергии, создание дефицита калорий

Прием медикаментов показан при невозможности (нежелании) придерживаться необходимой диеты и уровня физической активности, выраженном ожирении. Назначают метформин (Сиофор, Глюренорм), Глюкобай.

Первый тип

Требует применения инсулина. Чаще всего его вводят за 30 минут до приема пищи (короткого действия). Он помогает усвоить углеводы, принятые во время еды. Для создания фонового уровня дополнительно нужны подкожные инъекции препаратов длинного действия (1 или 2 раза в день). В питании требуются ограничения животного жира и сахара, подсчет количества хлебных единиц.

Второй тип

Пациенткам назначают таблетки для снижения сахара в крови. Наиболее распространенным препаратом является Метформин. При его недостаточной эффективности или противопоказаниях применяется Пиоглар, Диабетон, Новонорм, Янувия. Обязательным компонентом лечения является диетическое питание. Для составления рациона следует выбрать продукты, которые медленно повышают уровень глюкозы в крови:

• некрахмалистые овощи – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, помидоры, баклажаны;
• несладкие сорта фруктов и ягод;
• каши и хлеб из цельных зерен, с добавлением отрубей;
• нежирное мясо и рыба, молочные продукты.

Для улучшения чувствительности к инсулину и поддержания нормального веса тела необходимы физические дозированные нагрузки.

Сколько живут с сахарным диабетом

Продолжительность жизни зависит от того, насколько женщина придерживается диеты, ведет активный образ жизни и принимает медикаменты. При этом важно ежедневно и неоднократно контролировать показатели глюкозы в крови, артериального давления. Не реже одного раза в 3 месяца следует проходить консультации эндокринолога, сдавать кровь на гликированный гемоглобин, холестерин (липидограмма), проверять свертываемость крови.

Если сахарный диабет имеет компенсированное течение, то качество жизни диабетика сравнимо со здоровыми людьми. Это означает, что у пациента показатели глюкозы, холестерина и давления близки к норме, нет резких перепадов их значений. При присоединении сосудистых осложнений диабета общая продолжительность жизни сокращается на 5-15 лет.

Можно ли избежать сахарного диабета у женщин

Для первого типа болезни профилактика пока недостаточно разработана. Толчком к его развитию может послужить стресс, вирусные инфекции, кормление искусственными смесями. Поэтому для девочек, у которых в семье есть кровные родственники с диабетом, нужно по возможности исключить эти факторы, регулярно проходить обследование, посещать эндокринолога.

При втором типе и преддиабете роль внешних факторов гораздо выше. Для того, чтобы нарушения углеводного обмена появились как можно позже, а диабет имел более легкое течение, необходимо:

• снизить вес тела до нормы при ожирении;
• заниматься любым видом физкультуры не менее 150 минут в неделю;
• полностью отказаться от сахара и белой муки, жирного мяса, жареных блюд;
• научиться методикам расслабления при стрессовых ситуациях – йога, дыхательная гимнастика, самомассаж, ароматерапия;
• при появлении первых симптомов диабета или похожих на него проявлений посетить эндокринолога.

Смотрите на видео о диабете у женщин:

Эти же рекомендации применимы и к женщинам, у которых нет проявлений болезни, но они входят в группу риска:

• выявлен поликистоз яичников;
• при беременности был гестационный диабет, родился мертвый ребенок, с пороками развития или с весом от 4 кг, беременность протекала с тяжелым токсикозом, угрозой срыва;
• имеется рецидивирующая молочница, дисбактериоз, угревая сыпь;
• несмотря на ограничения в диете, трудно снизить вес.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области эндокринологии

Установлено, что для предупреждения 2 типа болезни максимальной эффективностью обладает питание и снижение веса тела. Если ежедневно употреблять сахара больше всего на 50 г (например, одна баночка кока-колы), то риск диабета возрастает более чем в 9 раз.

Сахарный диабет у женщин может иметь скрытое течение или медленно прогрессировать при 2 типе болезни. Инсулинозависимый вариант (1 тип) проявляется внезапно, начинаясь с жажды, обильного мочеиспускания, приступов голода. Его началом бывает кетоацидотическая кома.

Рекомендуем прочитать статью о подозрении на сахарный диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому и ребенку при подозрении на диабет, а также о диете при подозрении на диабет.

А здесь подробнее о диабете второго типа.

Для выявления болезни необходимы анализы крови. Лечение проводится диетой, таблетками или инсулином. Предотвратить болезнь и сокращение продолжительности жизни помогает правильное питание, физическая активность, медикаменты и регулярное обследование.