Известно 4 основных стадии коронавируса при COVID-19: инкубационный период (от момента заражения до первых симптомов), острое респираторное заболевание (повышенная температура, слабость, сухой кашель, боль в горле), пневмония (озноб, лихорадка, нарастание кашля, одышка) и осложнения пневмонии (удушье, посинение кожи, нарушение работы внутренних органов).
На начальной стадии течение болезни COVID-19 похоже на грипп или простуду, в легких случаях (их 80%) на 5-7 день наступает улучшение. Если развивается пневмония, то состояние ухудшается, но при правильном и своевременном лечении через 2 недели начинается выздоровление.
У пациентов из группы риска (пожилые, с сопутствующими болезнями) воспаление легких осложняется дыхательной недостаточностью, ее тяжелое проявление – это острый респираторный дистресс-синдром, требующий искусственной вентиляции легких. Если все меры не дали эффекта, то функции органов ухудшаются (полиорганная недостаточность), у 3% заболевших наступает летальный исход.
Стадии коронавируса: какие существуют, изменения по дням
Стадии коронавируса (правильнее – коронавирусной инфекции COVID-19) выделяют условно, они помогают врачу определиться с тактикой ведения больного:
- 1 стадия: скрытая, или инкубационный период (от заражения до первой симптоматики);
- 2 стадия: начальных проявлений, похожа на обычные острые респираторные вирусные инфекции (например, на грипп);
- 3 стадия: выздоровление или присоединение пневмонии;
- 4 стадия: осложнения пневмонии в виде дыхательной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома, сепсиса (заражения крови), септического шока.
Некоторые врачи-инфекционисты выделяют 6 стадий развития симптоматики коронавируса, отмечая прогрессирование болезни по дням.
Первые 3-4 дня
После скрытого (бессимптомного) инкубационного периода (от 1 до 14 дней) в первые дни больные жалуются на:
- повышение температуры тела;
- общую слабость;
- мышечные, суставные боли;
- болезненность при глотании и першение в горле;
- сухой кашель.
Реже заболевание COVID-19 начинается с тошноты, поноса и рвоты.
5-6 день
Температура при легком течении коронавирусной инфекции нормализуется, а при состоянии средней тяжести сохраняется высокой, присоединяется одышка, нарастает сильная общая слабость.
6-7 день
Этот период называют поворотным моментом, так как может начинаться либо выздоровление, либо ухудшение состояния. Во втором случае нарастает одышка, больной испытывает ощущение нехватки воздуха даже в состоянии покоя. Температура остается высокой или повышается повторно после кратковременной нормализации.
8-10 день
При присоединении воспаления легких учащается ритм дыхания и пульс, снижается или растет давление крови (возможны перепады), в легких развивается пневмония.
Больной задыхается, а для облегчения дыхания принимает положение сидя, опирается на руки. На этой стадии беспокоит упорный сухой кашель, жжение и боль в груди, ощущение сдавления грудной клетки.
12-16 день
К концу второй недели продолжается активная фаза пневмонии, она характеризуется сохранением всей основной симптоматики (температура, сухой кашель, одышка, слабость). К признакам ухудшения дыхания может присоединиться посинение кожи, боли в животе, оглушенное состояние. Часть пациентов чувствуют себя лучше с 12-14 дня болезни.
17-22 день
При благоприятном исходе наступает выздоровление. Температура снижается, дышать становится легче, кашель стихает или беспокоит реже, одышка и тахикардия уменьшаются в покое, но есть при движении. Приведенный классический вариант течения коронавирусной инфекции может видоизменяться у пациентов с сопутствующими болезнями сердца и легких, у них прогрессирование болезни проходит быстрее.
Начальная стадия коронавируса, ее признаки и симптомы, лечение
Чтобы распознать начальную стадию коронавируса и начать лечение, врачи обращают внимание на описанные коллегами из Китая и Западной Европы симптомы, при этом выделяют наиболее типичные и редко встречающиеся признаки, к первым (есть у большинства больных) относятся:
- умеренная лихорадка,
- слабость,
- затрудненное дыхание,
- сухой кашель.
Температура при начальной стадии коронавируса у 88% повышается до 37,5-38 градусов и держится 1-3 дня, есть и формы болезни, протекающие с нормальными показателями. Только у 13% пациентов скачок достигает 39 градусов и выше.
Возможны и более редкие варианты клинических проявлений, помогающие распознать коронавирус на ранней стадии:
- есть только слабость без выраженного ухудшения дыхания, нет кашля и температуры;
- боль и увеличение лимфатических узлов шеи (характерно для детей);
- боль, першение, зуд в горле;
- заложенность носа;
- исчезновение обоняния и вкусовых ощущений;
- покраснение глаз и слезотечение;
- головная и мышечная боль, ломота в теле;
- понос, тошнота, рвота.
Неосложненные формы длятся 5-7 дней, лечение обычно проводят в домашних условиях, оно ничем не отличается от симптоматической терапии гриппа:
- постельный режим;
- обильное теплое питье;
- капли в нос при затрудненном дыхании;
- при сухом кашле нужен Стоптуссин, если есть мокрота – Амброксол и АЦЦ;
- Парацетамол или Ибупрофен при температуре выше 38,5 градусов.
В любом случае, даже при типичной симптоматике, диагноз поставить можно только при выявлении коронавируса в мазках (ПЦР-тест) или антител в анализе крови.
Стадия пневмонии
При развитии пневмонии на 6-7 день (иногда и с 3 дня) резко повышается температура тела (от 38,5 градусов), нарастает одышка и общая слабость. У больного, как правило, есть озноб, артериальное давление становится выше, потом падает, учащается сердечный ритм. Может возникать ощущение сдавления в груди, кровохарканье из-за приступа сильного кашля, рвота.
Лечение больного в большинстве случаев проходит в стационаре, так как важно не допустить дыхательной недостаточности. Для пожилых людей и с факторами риска (болезни сердца, легких, курение, диабет, опухоли) госпитализация обязательна. Применяют противовирусные препараты (например, Калетра), противомалярийные (Плаквенил), Интерферон в уколах. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, то терапию врач может дополнить антибиотиками.
Чем характеризуется тяжелая стадия
Примерно через неделю у больного может ухудшиться состояние и начаться тяжелая стадия COVID‑19, она характеризуется в первую очередь признаками ухудшения дыхания:
- трудно сделать вдох;
- нехватка воздуха при обычной активности;
- поверхностные и частые дыхательные движения, не дающие получить нужный объем воздуха;
- ощущение стягивания, сдавления груди.
Результатом кислородного голодания становятся:
- сильная слабость, невозможно пройти по комнате;
- помутнение сознания;
- бледность, посинение губ или всего носогубного треугольника;
- ускоренное и усиленное сердцебиение.
Все эти признаки отражают дыхательную недостаточность, которая возникает при тяжелом течении пневмонии. На томографии в этот период видны помутнения в легких по типу «матового стекла», и они при осложненном течении COVID‑19 занимают больше половины легочной ткани с обеих сторон. Таким пациентам назначается:
- комплексная медикаментозная терапия;
- искусственная вентиляция легких;
- насыщение крови кислородом при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
Последний метод предусматривает забор венозной крови, насыщение ее кислородом и возвращение в кровеносное русло (аппарат «искусственное легкое»).
Последняя стадия
Если лечение пневмонии не дало эффекта, то дыхательная недостаточность становится крайне тяжелой, у больного развивается респираторный дистресс-синдром, на последней стадии он характеризуется:
- уменьшением содержания кислорода в крови и увеличением концентрации углекислоты, несмотря на искусственную вентиляцию легких;
- критическим падением артериального давления;
- сложными формами сбоя сердечного ритма;
- нарушением функций почек, печени, головного мозга, сердца (полиорганная недостаточность);
- внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром);
- желудочно-кишечными и легочными кровотечениями;
- шоковым состоянием, переходящим в коматозное.
Смертность от коронавируса доходит до 3%, что не является высоким процентом, для сравнения: вспышка MERS, вызванная похожим коронавирусом, дала 34,4% смертных случаев.
Опасностью пандемии COVID-19 является быстрое распространение инфекции и одновременное поступление большого количества тяжелобольных в стационар.
Есть ли стадии принятия коронавируса
Стадией принятия коронавируса называется психологическое состояние пациентов, которые смиряются с наличием у них заболевания. Так как его обнаружение дает не только симптомы поражения дыхательных путей, но и существенное ограничение возможности контактов с окружающими. Появляется тревога в отношении своего здоровья, страх смерти, переживания за близких. Поэтому очень многим требуется помощь психолога для обозначения COVID-19 и правильного реагирования на происходящее.
На какой стадии вакцина от коронавируса, когда ее увидит мир
Вакцина от коронавируса находится на стадии разработки, одновременно проводят исследования около 40 разных вариантов, а по состоянию на апрель 2020 года количество научных экспериментов доходит уже до 300. В лучшем случае получить какие-либо результаты можно не раньше начала 2021 года. Это объясняется тем, что ранее перед учеными не стояла задача облегчить течение коронавирусных инфекций, так как они вызвали редкие и легкие случаи болезней, а тяжелые формы удавалось очень быстро локализовать.
На какой стадии коронавирус в России
Первые случаи коронавируса COVID-19 в России выявлены в начале марта 2020 года, заболевание находится в стадии распространения по состоянию на первую декаду апреля. Ежедневного фиксируют более 1000 новых случаев, что соответствует росту заболеваемости на 15-17%.
Стадии коронавируса в Италии
Италия, по последним данным, достигла пиковых значений числа болезней и смертей и находится в стадии стабилизации распространения коронавируса. Первые диагнозы COVID-19 поставлены в конце января 2020 года. В марте и начале апреля был отмечен стремительный рост заболевших и умерших. Одной из причин тяжелой формы эпидемии ученые считают пожилой возраст большей части населения, находящийся в группе риска.
Второй негативный фактор – это неоправданная госпитализация в стационары всех, даже с легкими случаями болезни. Это привело к внутрибольничному распространению коронавирусной инфекции, заражению и смертям среди медицинских работников.
На какой стадии коронавирус в Китае
В Китае коронавирус находится на стадии окончания эпидемии, об этом 29 марта 2020 года объявили китайские власти. Пандемия началась с города Ухань в декабре 2019 года. По состоянию на начало апреля заразилось более 83 тысяч человек, а умерших было 3,5 тысячи.
Стадии коронавируса COVID-19 состоят из инкубационного периода, типичного острого респираторного заболевания, пневмонии и ее осложнений. Большинство переносит инфекцию в легкой форме, но быстрое распространение приводит к повышенной нагрузке на систему медицины, так как сразу поступает много людей в тяжелом состоянии.
