Какой может быть температура при коронавирусе

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Температура при коронавирусе повышается до 37,5-38,5 градусов у 89% пациентов, первым симптомом также становится сухой кашель. Есть варианты болезни с нормальными показателями (1,5-2%) или 1-3 дня держится 37,1-37,3 градуса (9-10%). При тяжелом течении коронавирусной инфекции бывает лихорадка до 39-40 градусов, считают опасным и повторный скачок после первичной нормализации. Такие признаки типичны для вирусной пневмонии. Низкая температура 36-36,3 характерна для периода восстановления.

Снижать нужно показатели выше 38,5 градусов Парацетамолом, а если нет результата и лихорадка более 3 дней, то нужно вызывать скорую помощь. Сразу же обратиться к врачу следует и при температуре 39, сильной слабости и затрудненном дыхании. Людям с сопутствующими заболеваниями сердца, легких, сахарным диабетом, опухолями при любой температуре тела и симптомах, похожих на коронавирус, нужно обследование и медицинская помощь. 

Температура при коронавирусе: какая бывает у человека

По информации Всемирной организации здравоохранения, один из первых симптомов при коронавирусе – это повышенная температура. Поэтому ее измерение и вводится при пересечении границы для людей, прибывших из территорий с высокой заболеваемостью. Важно понимать, что температурная реакция – это индивидуальный показатель и не может быть для всех единого значения, при котором возникает подозрение на коронавирус.

симптомы китайского коронавируса

Температура 37,3 не исключает диагноз, а 39 и 40 градусов могут быть не только при коронавирусной инфекции, но и при тяжелом течении гриппа, пневмонии, вызванной бактериями. Общей рекомендацией для всех людей в период пандемии считается необходимость оставаться дома и исключить непосредственные контакты с другими людьми при появлении лихорадки. Если же человек контактировал в очаге инфекции с больными, и у него повышается температура тела, то следует сразу обратиться за медицинской помощью, а при вызове врача обязательно сообщить, что есть риск заражения коронавирусом.

Есть ли в инкубационном периоде

О новой коронавирусной инфекции пока не все известно, но установлено, что инкубационный период составляет 1-14 дней, у 98% пациентов – 11,5 дней. По данным ВОЗ, температура обычно повышается на 2-7 сутки. Тем не менее есть и случаи, когда от заражения до первой симптоматики проходило 3-3,5 недели (до 1,5-2%).

Поэтому за пациентами, контактировавшими с зараженными, устанавливается наблюдение на месяц, но строгие требования к самоизоляции нужно соблюдать 14 дней. В этот период важно ежедневно измерять температуру тела, желательно в одно и то же время суток.

На какой день поднимается, сбивается ли

Чаще всего температура поднимается в первую неделю от момента заражения, она может быть незначительной и сбивается обычными жаропонижающими. При тяжелом варианте течения отмечается постоянное повышение от 38 до 39-40 градусов с резкой слабостью. В таких случаях жаропонижающими не удается ее снизить до нормальной. Это объясняется развитием воспаления в легочной ткани.

Сколько дней держится

Температура может держаться от 1-3 дней и до 5-6 при легком течении коронавирусной инфекции. Согласно рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, показатели выше 37,5-38 более недели являются показанием к диагностике и назначению противовирусной терапии, так как это может стать признаком развития осложнений. При пневмонии показатели выше нормы чаще сохраняются 2-3 недели.

Нужно ли и зачем вести журнал измерения температуры

журнал измерения температуры
Пример учета температуры

Всем пациентам, которые могут быть заражены коронавирусом, на период до 2-х недель после вероятного контакта важно проводить измерения температуры каждый день и вносить ее в журнал. Там же указывают изменения в самочувствии. Это поможет врачу в определении варианта течения коронавирусной инфекции и подбора лечения.

Какой прибор для измерения использовать у детей и взрослых

Для измерения температуры рекомендуется у взрослого использовать электронный термометр, он более точный, чем обычный ртутный. Ребенку до года лучше выбрать в виде соски, а при отсутствии можно приобрести и электронный с гибким наконечником. Ним проводят замер во рту или прямой кишке, что будет ближе к истинным значениям. Новые термометры с бесконтактным измерением и инфракрасным датчиком позволяют определять показатели даже во сне.

термометры коллаж

Важные правила для получения верных результатов:

  • сухая подмышечная впадина, плотно прижатая рука к телу;
  • вблизи не должно быть отопительных приборов;
  • одеялом не нужно укрываться выше пояса (при определении под мышкой);
  • замер не раньше, чем через 30 минут после еды, физических и эмоциональных нагрузок;
  • держать обычный термометр нужно 7 минут, а электронный – 6-20 секунд.
Наконечник электронного термометра при измерении в ротовой полости всегда (!) протирается спиртовым раствором вне зависимости от условий хранения и при индивидуальном использовании.

Коронавирус без температуры – миф или реальность

Коронавирус может быть без температуры, это типично для легкой или скрытой формы болезни, когда он ничем не отличается от незначительной простуды. Таких случаев пока известно около 1%, но на самом деле их может быть больше, так как не все попадают в поле зрения медиков и не проходят тестирование. Это хорошо показало обследование на круизном судне Diamond Princess, так как 380 из 690 зараженных не имели симптомов инфекции.

Температура 36 и даже более низкая бывает по окончании лихорадочного периода из-за подавления вирусом иммунной системы. Но следует учесть, что ни один показатель или другой симптом не дает возможности исключить или подтвердить диагноз, нужны анализы крови и мазков из глотки. 

Симптомы коронавируса – температура, какие еще есть

симптомы коронавируса ковид 2019

Первые симптомы коронавируса, по мнению представителя ВОЗ в России Мелиты Вуйнович, – это высокая температура в сочетании с сухим кашлем и одышкой (затрудненным дыханием). Во многом признаки инфекции похожи на грипп, но только врачи отмечают при коронавирусе отечность слизистых оболочек и скудное отделяемое из носа. Еще один типичный признак – это нарастающая общая слабость. Человек иногда не в силах пройти в соседнюю комнату.

Итальянские медики выявили у своих пациентов такую симптоматику в первые два дня:

  • першение, боль в горле и сухой кашель;
  • трудно двигать шеей, недомогание и ломота в теле;
  • бледность кожи;
  • температура 1-2 дня до 37-37,5;
  • головная боль, заложенность ушей.

На 3-4 день возникает боль за грудиной в верхней части и усиливается кашель. Потом все симптомы у 80% стихают, но около 2-3 недель беспокоит одышка и сильная слабость, температура около 1 недели может быть пониженной до 36-36,3 градусов, после этого все показатели постепенно нормализуются. Когда показатель температурной реакции при коронавирусе скачет, то это требует исключения развития воспаления легких.

типичные симптомы коронавируса

По опыту немецкого вирусолога Хендрика Стрика, наблюдавшего почти всех пациентов с коронавирусом COVID-19 в Германии, у типичного пациента есть только легкие симптомы:

  • сухой раздражающий кашель без лихорадки или с повышением температуры до 37,5 на 1-3 дня;
  • есть головная боль и слабость;
  • понос и температура у 30%;
  • отсутствие обоняния и вкусовых ощущений примерно у 65%.

Насморк без температуры с обильным отделяемым из носа практически всегда исключал коронавирус. Дети болеют реже и в малосимптомной форме, пока были немногочисленные случаи (около 6%) тяжелого течения инфекции с пневмонией и дыхательной недостаточностью. При этом они могут распространять инфекцию. Поэтому, если у ребенка кашель даже без температуры, а он находился в контакте с больным коронавирусом, то необходимо обратиться к педиатру для обследования.    

Температура 37 – подозревать коронавирус?

При температуре 37 далеко не всегда нужно подозревать коронавирус, так как это может быть и при обычной простуде, сезонном гриппе.

различия между гриппом и коронавирусом

Специалисты Минздрава советуют обратить внимание на то, что для простудных болезней характерны:

  • чихание;
  • боль и ломота в суставах;
  • насморк с выделениями из носа.

При коронавирусной инфекции их нет или бывают крайне редко и слабо выражены. При простуде практически не встречается понос и одышка. Гриппозная инфекция и коронавирус очень похожи и часто даже врачи не могут по симптомам их отличить, поэтому рекомендуют при появлении кашля, температуры пройти вначале тест на грипп.

Роспотребнадзор на своем сайте на основе данных ВОЗ советует обратить внимание на единственный симптом, который не типичен для больных другими инфекциями, кроме коронавирусной – это одышка на фоне температуры и сухого кашля. А китайские медики предложили даже способ самодиагностики – при коронавирусе сложно задержать дыхание на 10-15 секунд.

Коронавирус и его температура выживания

Благоприятная температура тела для выживания коронавируса – до 38 градусов, поэтому не нужно пытаться сразу сбивать повышенные показатели, особенно при удовлетворительном общем самочувствии. Коронавирус не сразу гибнет при лихорадке 37,5-38,5, в организме запускается иммунная реакция, помогающая бороться с инфекцией.  

Следует учитывать, что невозможно искусственно повысить температуру тела горячей ванной или пребыванием в бане, сауне. Горячей останется только кожа, а стабильность показателей внутренней среды поддерживается механизмом терморегуляции. Если вирус попал во внешнюю среду, то губительной для него становится температура выше 60 градусов, она уничтожает коронавирус за 12-15 минут. 

Что делать, если поднялась температура при коронавирусе 

что делать при простуде

Если поднялась температура у взрослого до 38,5-38,9 градусов, и нет сильной головной боли, то лучше обойтись в первые 2 дня без жаропонижающих. Эта рекомендация относится к пациентам без сопутствующих заболеваний, им советы по снижению температуры должен дать только лечащий врач. Полезно обильное теплое питье, липовый чай, малина, лимон, то есть тактика точно такая же, как при любом простудном заболевании.

У ребенка до года критической считают показатели 38 градусов, так как есть риск судорожного синдрома. Чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется:

  • избегать перегревания, не одевать тепло;
  • обеспечить хорошее проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
  • чаще давать питьевую воду.

Чем сбивать температуру при коронавирусе

парацетамол таблетки и сироп

ВОЗ рекомендует сбивать температуру при коронавирусе Парацетамолом. Его назначают взрослым по 500-1000 мг на один прием, а на протяжении суток можно принять до 4 г. Ребенку до года дают сироп (из расчета 10 мг/кг 3-4 раза в сутки), а с 3 до 12 лет максимальная разовая дозировка равна 15 мг на 1 кг массы тела, в день можно 1000-2000 мг.

Парацетамол противопоказан при тяжелых болезнях печени и почек, анемии и снижении иммунной защиты (лейкопении), желтухе. Его нельзя использовать для лечения или предупреждения коронавирусной инфекции, он нужен исключительно для уменьшения температуры. Длительное применение опасно нарушением состава крови, падением сахара, спазмом бронхов и поражением печени (особенно часто при алкоголизме).

В отношении других препаратов (Ибупрофен, Аспирин) пока у врачей нет единого мнения. Вначале появлюсь сообщения о возможном запрете на Ибупрофен, но через 2 недели ВОЗ пересмотрела это ограничение, так как прогрессирование коронавирусной инфекции у пациентов, принимавших этот препарат, могло быть и не связанным именно с ним. 

При какой температуре вызывать скорую при коронавирусе

Вызов скорой помощи при коронавирусной инфекции нужен при повышении температуры до 39 градусов, особенно при ее сочетании с сухим кашлем и затрудненным дыханием. Она необходима и при приступе удушья вне зависимости от температурной реакции.

Для ребенка показателем необходимости медицинской помощи может быть и более низкий показатель 38-38,5 градусов при невозможности снижения на протяжении суток. Обращение к врачу требуется и при условии, что измерения показывают значения выше 38 более 3 дней и состояние ухудшается, нарастает слабость.

Если у пожилого пациента относительно невысокая температура (до 37,5-38 градусов), но есть сопутствующие болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, заболевания почек, легких, а самочувствие становится все хуже, то важно как можно раньше обратиться к врачу (вызывать на дом).

Эти люди входят в группу повышенного риска в отношении тяжелого течения коронавирусной инфекции. Их лечение в большинстве случаев должно проходить в стационарных условиях, так как нередко им нужна искусственная вентиляция легких для поддержания функции дыхания.

Всем пациентам с повышенной температурой, которые имели подозрительный на коронавирус контакт, также необходимо вызывать скорую помощь для проведения диагностики. Им при подтверждении заражения потребуется госпитализация в инфекционное отделение. Подозрение на инфекцию возникает при:

  • посещение за 14 дней до лихорадки мест с широким распространением коронавируса (Китай, Западная Европа);
  • проживание или тесное контактирование с человеком, у которого тесты (анализы крови, мазки) показали положительный результат;
  • контакт с человеком, прибывшим из очага пандемии, который заболел на протяжении 14 дней.

Температура при коронавирусе повышается до 37,5 градусов и выше у большинства, но при легком течении она самостоятельно снижается за 3-5 дней, а при тяжелом растет из-за развития пневмонии. Есть и случаи инфекции без лихорадки, отмечены скачки показателей. Пониженная температура бывает после окончания острого периода болезни.