При каких ситуациях проверяют тироксинсвязывающий глобулин

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Основное предназначение тироксинсвязывающего глобулина – перенос тироксина и трийодтиронина, которые образуются в щитовидной железе. Синтезирование проходит в печёночных клетках, из них он поступает в кровь и избирательно соединяется с тиреоидными гормонами.

В свободном состоянии они регулируют обмен веществ, теплоотдачу, образование белков, которые необходимы для развития организма, особенно головного мозга, роста тела. При помощи тироксина и трийодтиронина обеспечивается синтез половых гормонов, процессы всасывания в кишечнике.

Определение белка помогает установить, когда изменения гормонального фона не зависят от заболеваний щитовидной железы, или объяснить расхождения симптоматики и данных анализов крови. Диагностика помогает избежать ошибочных диагнозов и необоснованных видов лечения. 

Если изменяется содержание ТСГ, то это оказывает влияние на уровень общего тироксина и трийодтиронина в крови, но содержание свободной части, не связанной с белками, не меняется.

Т4 и Т3

Тироксинсвязывающий глобулин возрастает и при раковой опухоли щитовидной железы (карциноме). У пациентов анализ на ТСГ применяется для дифференциальной диагностики между рецидивом опухоли и её метастазированием (распространением).

Тест не применяется для таких ситуаций:

  • определение гормонов у новорожденных и детей до 18 лет;
  • в ходе первичной диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, так как при них важно знать показатели свободных форм тиреоидных гормонов;
  • при контроле за эффективностью лечения болезней щитовидной железы.

Подготовка к анализу:

  • Пациенты за 3-5 дней должны исключить приём «Дифенина», анаболиков, женских половых гормонов, в том числе и в составе контрацептивов, «Левотироксина», «Мерказолила», «Эспа-Карба», «Тиамазола».
  • За сутки до обследования необходимо отказаться от приёма алкоголя, интенсивной физической работы, занятий спортом, психоэмоциональных перегрузок.
  • В лабораторию лучше прийти за полчаса и сохранять полный покой до взятия крови, в это время нельзя курить.
  • Венозная кровь берётся натощак в утреннее время.

эспа-карб-мерказолин

Результаты исследования выдают на следующий день.

Показатели ТСГ должны обязательно быть сопоставлены с уровнями гормонов щитовидной железы, самостоятельного значения этот анализ не имеет.

При оценке полученных значений ТСГ учитывают возрастные и физиологические особенности организма. У детей его уровень на 2-3 единицы выше, чем у взрослых. Концентрация этого белка также повышается и в период беременности. Низкобелковый рацион питания приводит к некоторому снижению транспортного глобулина. Для пациентов от 18-ти лет нормой считается концентрация ТСГ в пределах от 13 до 40 мкг на 1 мл сыворотки крови.

тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) повышен

Количество белка может возрастать при таких заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото аутоиммунного происхождения;
  • послеродовое воспаление щитовидной железы;
  • атипичная форма тиреоидита (спорадический, малосимптомный);
  • опухоли, образующие эстрогены;
  • начальная стадия аутоиммунных заболеваний любой локализации;
  • активный гепатит (острый или хронический в стадии обострения);
  • почечная недостаточность;
  • наследственные обменные нарушения.

Применение контрацептивов, наркотики способствуют повышению тироксинсвязывающего глобулина.

Тироксинсвязывающий глобулин

Уменьшение уровня ТСГ вызывают:

  • опухоли;
  • длительные хронические воспалительные процессы;
  • нарушение функции внутренних органов;
  • оперативные вмешательства;
  • ожоги с обширной поверхностью;
  • частые стрессовые состояния;
  • нарушение всасывания в кишечнике, воспаление стенок кишечника, энтеропатия;
  • болезни почек с потерей белков (протеинурией);
  • диабетическая нефропатия;
  • тяжёлое поражение печени;
  • наследственный дефицит или необъяснимая (идиопатическая) гипоглобулинемия (снижение глобулинов в крови);
  • акромегалия (ускоренный рост тела у взрослых);
  • низкая функциональная активность яичников;
  • применение мужских половых гормонов, анаболиков, гормонов надпочечников, пенициллина.

Читайте подробнее в нашей статье о тироксинсвязывающем глобулине.

Роль тироксинсвязывающего глобулина в организме

Основное предназначение этого белка – перенос тироксина и трийодтиронина, которые образуются в щитовидной железе. К транспортным белкам также относится альбумин и преальбумин. Их уровень выше, чем глобулина, но ТСГ имеет максимальную связывающую активность.

Синтезирование глобулина проходит в печёночных клетках, из них он поступает в кровь и избирательно соединяется с тиреоидными гормонами. В свободном состоянии они регулируют обмен веществ, теплоотдачу, образование белков, которые необходимы для развития организма, особенно головного мозга, роста тела. При помощи тироксина и трийодтиронина обеспечивается синтез половых гормонов, процессы всасывания в кишечнике.

Роль тироксинсвязывающего глобулина в организме

В норме 99% гормональных соединений, которые вырабатывает щитовидная железа, находятся в кровеносном русле в комплексе с белками, то есть они неактивны. С ТСГ соединено 75% тироксина и половина всего трийодтиронина.

Определение тироксинсвязывающего глобулина помогает установить, когда изменения гормонального фона не зависят от заболеваний щитовидной железы или объяснить расхождения симптоматики и данных анализов крови. Такая диагностика помогает избежать ошибочных диагнозов и необоснованных видов лечения. 

Если изменяется содержание ТСГ, то это оказывает влияние на уровень общего тироксина и трийодтиронина в крови, но содержание свободной части, не связанной с белками, при этом не меняется.

тироксин гормонРекомендуем прочитать статью о гормоне тироксин. Из нее вы узнаете о том, какая железа вырабатывает тироксин, действии тироксина на организм, кому назначают исследование, нормах в анализах, а также о чем расскажет недостаток гормона и как снизить или повысить его.

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Показания к определению в крови

Исследование ТСГ назначают тем пациентам, у которых обнаружено несоответствие клинических проявлений и уровня тироксина и трийодтиронина, соотношения свободных и связанных фракций. При врождённом повышении ТСГ будет наблюдаться увеличение общей концентрации гормонов, а свободная часть будет низкой.

Тироксинсвязывающий глобулин возрастает и при раковой опухоли щитовидной железы (карциноме). У пациентов анализ на ТСГ применяется для дифференциальной диагностики между рецидивом опухоли и её метастазированием (распространением).

Тест не применяется для таких ситуаций:

  • определение гормонов у новорожденных и детей до 18 лет;
  • в ходе первичной диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, так как при них важно знать показатели свободных форм тиреоидных гормонов;
  • контроль за эффективностью лечения болезней щитовидной железы.

тироксинсвязывающий глобулин

Подготовка к анализу

Пациенты за 3-5 дней должны исключить прием «Дифенина», анаболиков, женских половых гормонов, в том числе и в составе контрацептивов, «Левотироксина», «Мерказолила», «Эспа-Карба», «Тиамазола». Рекомендации по поводу безопасности их отмены и возможной замены даёт эндокринолог, который направляет на анализ ТСГ.

За сутки до обследования необходимо отказаться от:

  • приёма алкоголя;
  • интенсивной физической работы;
  • занятий спортом;
  • психоэмоциональных перегрузок.

В лабораторию лучше прийти за полчаса и сохранять полный покой до взятия крови, в это время нельзя курить. Венозная кровь берётся натощак в утреннее время.

левотироксин

Определение содержания ТСГ проводится методом иммуноферментного анализа. К выделенной центрифугированием сыворотке добавляют антитела. Они вступают в рацию с антигенами – молекулами тироксинсвязывающего глобулина. Это взаимодействие приводит к окрашиванию жидкости в пробирке. Интенсивность изменения цвета оценивают по шкале и делают вывод о концентрации ТСГ. Результаты исследования выдают на следующий день.

Результаты исследования

Показатели ТСГ должны обязательно быть сопоставлены с уровнями гормонов щитовидной железы, самостоятельного значения этот анализ не имеет.

Норма

При оценке полученных значений ТСГ учитывают возрастные и физиологические особенности организма. У детей его уровень на 2-3 единицы выше, чем у взрослых. Концентрация этого белка также повышается и в период беременности. Низкобелковый рацион питания приводит к некоторому снижению транспортного глобулина. Для пациентов от 18-ти лет нормой считается концентрация ТСГ в пределах от 13 до 40 мкг на 1 мл сыворотки крови.

Показатели анализа крови

Повышен

Количество белка может возрастать при таких заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото аутоиммунного происхождения;
  • послеродовое воспаление щитовидной железы;
  • атипичная форма тиреоидита (спорадический, малосимптомный);
  • опухоли, образующие эстрогены;
  • начальная стадия аутоиммунных заболеваний любой локализации;
  • активный гепатит (острый или хронический в стадии обострения);
  • почечная недостаточность;
  • наследственные обменные нарушения.

Развитие аутоиммунного тиреоидита

Применение контрацептивов, наркотики способствуют повышению тироксинсвязывающего глобулина.

Низкий

Уменьшение уровня ТСГ вызывают:

  • опухоли;
  • длительные хронические воспалительные процессы;
  • нарушение функции внутренних органов;
  • оперативные вмешательства;
  • ожоги с обширной поверхностью;
  • частые стрессовые состояния;
  • нарушение всасывания в кишечнике, воспаление стенок кишечника, энтеропатия;
  • болезни почек с потерей белков (протеинурия);
  • диабетическая нефропатия;
  • тяжелое поражение печени;
  • наследственный дефицит или необъяснимая (идиопатическая) гипоглобулинемия (снижение глобулинов в крови);
  • акромегалия (ускоренный рост тела у взрослых);
  • низкая функциональная активность яичников;
  • применение мужских половых гормонов, анаболиков, гормонов надпочечников, пенициллина.
трийодтиронин свободныйРекомендуем прочитать статью о трийодтиронине свободном. Из нее вы узнаете об особенностях трийодтиронина свободного, в чем разница между свободным и общим, свойствах трийодтиронина, а также о том, когда нужен анализ на Т3, подготовке к диагностике, показателях в анализе у женщин, детей и мужчин.

А здесь подробнее о гормоне андроген.

Тироксинсвязывающий глобулин обладает способность соединяться со свободным тироксином. В таком виде он утрачивает свою активность, влияние на образование энергии и строение белков. Анализ проводится в комплексе с исследованием тироксина (общего и свободного), тиреотропина гипофиза.

Показан для дополнительной диагностики в спорных случаях, при дисфункции щитовидной железы в период беременности, на фоне гормональной терапии. При сопутствующих заболеваниях, опухолях показатели могут снижаться или повышаться.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

Похожие статьи