Основное предназначение тироксинсвязывающего глобулина – перенос тироксина и трийодтиронина, которые образуются в щитовидной железе. Синтезирование проходит в печёночных клетках, из них он поступает в кровь и избирательно соединяется с тиреоидными гормонами.
В свободном состоянии они регулируют обмен веществ, теплоотдачу, образование белков, которые необходимы для развития организма, особенно головного мозга, роста тела. При помощи тироксина и трийодтиронина обеспечивается синтез половых гормонов, процессы всасывания в кишечнике.
Определение белка помогает установить, когда изменения гормонального фона не зависят от заболеваний щитовидной железы, или объяснить расхождения симптоматики и данных анализов крови. Диагностика помогает избежать ошибочных диагнозов и необоснованных видов лечения.
Если изменяется содержание ТСГ, то это оказывает влияние на уровень общего тироксина и трийодтиронина в крови, но содержание свободной части, не связанной с белками, не меняется.
Тироксинсвязывающий глобулин возрастает и при раковой опухоли щитовидной железы (карциноме). У пациентов анализ на ТСГ применяется для дифференциальной диагностики между рецидивом опухоли и её метастазированием (распространением).
Тест не применяется для таких ситуаций:
- определение гормонов у новорожденных и детей до 18 лет;
- в ходе первичной диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, так как при них важно знать показатели свободных форм тиреоидных гормонов;
- при контроле за эффективностью лечения болезней щитовидной железы.
Подготовка к анализу:
- Пациенты за 3-5 дней должны исключить приём «Дифенина», анаболиков, женских половых гормонов, в том числе и в составе контрацептивов, «Левотироксина», «Мерказолила», «Эспа-Карба», «Тиамазола».
- За сутки до обследования необходимо отказаться от приёма алкоголя, интенсивной физической работы, занятий спортом, психоэмоциональных перегрузок.
- В лабораторию лучше прийти за полчаса и сохранять полный покой до взятия крови, в это время нельзя курить.
- Венозная кровь берётся натощак в утреннее время.
Результаты исследования выдают на следующий день.
Показатели ТСГ должны обязательно быть сопоставлены с уровнями гормонов щитовидной железы, самостоятельного значения этот анализ не имеет.
При оценке полученных значений ТСГ учитывают возрастные и физиологические особенности организма. У детей его уровень на 2-3 единицы выше, чем у взрослых. Концентрация этого белка также повышается и в период беременности. Низкобелковый рацион питания приводит к некоторому снижению транспортного глобулина. Для пациентов от 18-ти лет нормой считается концентрация ТСГ в пределах от 13 до 40 мкг на 1 мл сыворотки крови.
Количество белка может возрастать при таких заболеваниях:
- тиреоидит Хашимото аутоиммунного происхождения;
- послеродовое воспаление щитовидной железы;
- атипичная форма тиреоидита (спорадический, малосимптомный);
- опухоли, образующие эстрогены;
- начальная стадия аутоиммунных заболеваний любой локализации;
- активный гепатит (острый или хронический в стадии обострения);
- почечная недостаточность;
- наследственные обменные нарушения.
Применение контрацептивов, наркотики способствуют повышению тироксинсвязывающего глобулина.
Уменьшение уровня ТСГ вызывают:
- опухоли;
- длительные хронические воспалительные процессы;
- нарушение функции внутренних органов;
- оперативные вмешательства;
- ожоги с обширной поверхностью;
- частые стрессовые состояния;
- нарушение всасывания в кишечнике, воспаление стенок кишечника, энтеропатия;
- болезни почек с потерей белков (протеинурией);
- диабетическая нефропатия;
- тяжёлое поражение печени;
- наследственный дефицит или необъяснимая (идиопатическая) гипоглобулинемия (снижение глобулинов в крови);
- акромегалия (ускоренный рост тела у взрослых);
- низкая функциональная активность яичников;
- применение мужских половых гормонов, анаболиков, гормонов надпочечников, пенициллина.
Читайте подробнее в нашей статье о тироксинсвязывающем глобулине.
Роль тироксинсвязывающего глобулина в организме
Основное предназначение этого белка – перенос тироксина и трийодтиронина, которые образуются в щитовидной железе. К транспортным белкам также относится альбумин и преальбумин. Их уровень выше, чем глобулина, но ТСГ имеет максимальную связывающую активность.
Синтезирование глобулина проходит в печёночных клетках, из них он поступает в кровь и избирательно соединяется с тиреоидными гормонами. В свободном состоянии они регулируют обмен веществ, теплоотдачу, образование белков, которые необходимы для развития организма, особенно головного мозга, роста тела. При помощи тироксина и трийодтиронина обеспечивается синтез половых гормонов, процессы всасывания в кишечнике.
В норме 99% гормональных соединений, которые вырабатывает щитовидная железа, находятся в кровеносном русле в комплексе с белками, то есть они неактивны. С ТСГ соединено 75% тироксина и половина всего трийодтиронина.
Определение тироксинсвязывающего глобулина помогает установить, когда изменения гормонального фона не зависят от заболеваний щитовидной железы или объяснить расхождения симптоматики и данных анализов крови. Такая диагностика помогает избежать ошибочных диагнозов и необоснованных видов лечения.
Если изменяется содержание ТСГ, то это оказывает влияние на уровень общего тироксина и трийодтиронина в крови, но содержание свободной части, не связанной с белками, при этом не меняется.
Рекомендуем прочитать статью о гормоне тироксин. Из нее вы узнаете о том, какая железа вырабатывает тироксин, действии тироксина на организм, кому назначают исследование, нормах в анализах, а также о чем расскажет недостаток гормона и как снизить или повысить его.
А здесь подробнее об эндемическом зобе.
Показания к определению в крови
Исследование ТСГ назначают тем пациентам, у которых обнаружено несоответствие клинических проявлений и уровня тироксина и трийодтиронина, соотношения свободных и связанных фракций. При врождённом повышении ТСГ будет наблюдаться увеличение общей концентрации гормонов, а свободная часть будет низкой.
Тироксинсвязывающий глобулин возрастает и при раковой опухоли щитовидной железы (карциноме). У пациентов анализ на ТСГ применяется для дифференциальной диагностики между рецидивом опухоли и её метастазированием (распространением).
Тест не применяется для таких ситуаций:
- определение гормонов у новорожденных и детей до 18 лет;
- в ходе первичной диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, так как при них важно знать показатели свободных форм тиреоидных гормонов;
- контроль за эффективностью лечения болезней щитовидной железы.
Подготовка к анализу
Пациенты за 3-5 дней должны исключить прием «Дифенина», анаболиков, женских половых гормонов, в том числе и в составе контрацептивов, «Левотироксина», «Мерказолила», «Эспа-Карба», «Тиамазола». Рекомендации по поводу безопасности их отмены и возможной замены даёт эндокринолог, который направляет на анализ ТСГ.
За сутки до обследования необходимо отказаться от:
- приёма алкоголя;
- интенсивной физической работы;
- занятий спортом;
- психоэмоциональных перегрузок.
В лабораторию лучше прийти за полчаса и сохранять полный покой до взятия крови, в это время нельзя курить. Венозная кровь берётся натощак в утреннее время.
Определение содержания ТСГ проводится методом иммуноферментного анализа. К выделенной центрифугированием сыворотке добавляют антитела. Они вступают в рацию с антигенами – молекулами тироксинсвязывающего глобулина. Это взаимодействие приводит к окрашиванию жидкости в пробирке. Интенсивность изменения цвета оценивают по шкале и делают вывод о концентрации ТСГ. Результаты исследования выдают на следующий день.
Результаты исследования
Показатели ТСГ должны обязательно быть сопоставлены с уровнями гормонов щитовидной железы, самостоятельного значения этот анализ не имеет.
Норма
При оценке полученных значений ТСГ учитывают возрастные и физиологические особенности организма. У детей его уровень на 2-3 единицы выше, чем у взрослых. Концентрация этого белка также повышается и в период беременности. Низкобелковый рацион питания приводит к некоторому снижению транспортного глобулина. Для пациентов от 18-ти лет нормой считается концентрация ТСГ в пределах от 13 до 40 мкг на 1 мл сыворотки крови.
Повышен
Количество белка может возрастать при таких заболеваниях:
- тиреоидит Хашимото аутоиммунного происхождения;
- послеродовое воспаление щитовидной железы;
- атипичная форма тиреоидита (спорадический, малосимптомный);
- опухоли, образующие эстрогены;
- начальная стадия аутоиммунных заболеваний любой локализации;
- активный гепатит (острый или хронический в стадии обострения);
- почечная недостаточность;
- наследственные обменные нарушения.
Применение контрацептивов, наркотики способствуют повышению тироксинсвязывающего глобулина.
Низкий
Уменьшение уровня ТСГ вызывают:
- опухоли;
- длительные хронические воспалительные процессы;
- нарушение функции внутренних органов;
- оперативные вмешательства;
- ожоги с обширной поверхностью;
- частые стрессовые состояния;
- нарушение всасывания в кишечнике, воспаление стенок кишечника, энтеропатия;
- болезни почек с потерей белков (протеинурия);
- диабетическая нефропатия;
- тяжелое поражение печени;
- наследственный дефицит или необъяснимая (идиопатическая) гипоглобулинемия (снижение глобулинов в крови);
- акромегалия (ускоренный рост тела у взрослых);
- низкая функциональная активность яичников;
- применение мужских половых гормонов, анаболиков, гормонов надпочечников, пенициллина.
Рекомендуем прочитать статью о трийодтиронине свободном. Из нее вы узнаете об особенностях трийодтиронина свободного, в чем разница между свободным и общим, свойствах трийодтиронина, а также о том, когда нужен анализ на Т3, подготовке к диагностике, показателях в анализе у женщин, детей и мужчин.
А здесь подробнее о гормоне андроген.
Тироксинсвязывающий глобулин обладает способность соединяться со свободным тироксином. В таком виде он утрачивает свою активность, влияние на образование энергии и строение белков. Анализ проводится в комплексе с исследованием тироксина (общего и свободного), тиреотропина гипофиза.
Показан для дополнительной диагностики в спорных случаях, при дисфункции щитовидной железы в период беременности, на фоне гормональной терапии. При сопутствующих заболеваниях, опухолях показатели могут снижаться или повышаться.
Полезное видео
Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:
