Замедляющие разрушение кости уколы при остеопорозе: популярные и эффективные средства

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Инъекции препаратов при остеопорозе дают длительный эффект, защищают от переломов при небольших травмах, риска инвалидности и преждевременной смерти. Используют препараты нескольких групп. О том, какие лучше укрепят кости, какие уколы при остеопорозе можно колоть всего один раз в год, а также есть ли особенности лечения у пожилых женщин, читайте далее в статье.

Зачем нужны инъекции при остеопорозе позвоночника

Развитие остеопороза приводит к повышенной хрупкости костей. Возникающие переломы бывают при незначительной травме, падении с высоты собственного роста, а иногда и при неловком движении. При слабой способности к восстановлению срастание затягивается, появляются костные деформации кости, ложные суставы.

Наиболее типичные места – позвоночник, шейка бедра, лучезапястная область (вблизи кисти). Переломы ведут к стойкой утрате работоспособности, а нередко и невозможности самостоятельного ухода за собой.

Лечение остеопороза предполагает использование препаратов, которые тормозят разрушение кости и стимулируют образование новой костной ткани. Курс терапии может продолжаться 3-5 лет. Если в качестве основного средства назначают таблетки, то нередко пациенты самостоятельно прекращают их прием. Это объясняется тем, что симптоматика у больного может полностью отсутствовать, вплоть до появления перелома.

разрушение костей

Для того чтобы повысить надежность терапии, рекомендуют инъекционные средства длительного действия. Их введение в инъекциях позволяет:

  • снизить частоту побочных реакций со стороны системы пищеварения;
  • предупредить риск патологического перелома;
  • обеспечить нужный лечебный эффект;
  • облегчить лечение пожилых пациентов, принимающих одновременно несколько препаратов.
препарат кальцеминРекомендуем прочитать статью о препарате Кальцемин. Из нее вы узнаете об особенностях препарата Кальцемин, как принимать при остеопорозе, когда лучше пить Кальцемин Адванс и Кальцемин Сильвер, а также о стоимости препаратов в аптеках.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Какие делают уколы при остеопорозе

При остеопорозе применяют препараты из разных групп. Наиболее эффективными вариантами терапии является введение в инъекционной форме золедроновой кислоты и нового средства – терипаратида.

Золедроновая кислота

Это действующее вещество представлено в аптечной сети такими торговыми наименованиями Зомета, Акласта, Дезтрон. Относится к группе бисфосфонатов. Препараты на ее основе считаются самыми мощными для остановки разрушения костной ткани. Вводятся только врачом внутривенно в капельнице со 100 мл физиологического раствора.

Больному нужно перед уколом принимать достаточное количество жидкости, а также нормализовать уровень кальция, магния и фосфатов в крови.

алкаста зомета и дезтрон

Первые три дня после инфузии бывает реакция, похожая на вирусное заболевание:

  • ломота в мышцах, суставах;
  • дрожь в теле, озноб;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • слезотечение;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • потливость;
  • сильная слабость.

Сразу после укола необходимо измерение артериального давления, исследование работы сердца. Не исключен риск мерцательной аритмии, гипертензии. Эффект от одной инъекции сохраняется на протяжении года.

измерение давления
Контроль АД

Для улучшения структуры кости пациентам рекомендуется ежедневное употребление комплекса кальция и витамина Д.

Терипаратид

Один из новых и эффективных препаратов – Форстео. Он получен методом генной инженерии и является частью гормона паращитовидной железы – паратирина. Под его воздействием:

  • повышается количество и активность остеобластов;
  • улучшается всасывание кальция из кишечника;
  • замедляется потеря кальция с мочой;
  • повышается плотность как губчатого вещества (рыхлой костной ткани), так и кортикального компактного слоя (расположен под надкостницей);
  • снижается риск переломов при остеопорозе.

форстео

Форстео применяется при всех формах снижения плотности костей как у женщин, так и у мужчин. Его рекомендуют при тяжелой степени остеопороза, а также низкой эффективности бисфосфонатов. Противопоказан при:

  • непереносимости;
  • повышенном содержании кальция или/и паратирина;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • повышенной активности фермента щелочная фосфатаза;
  • опухолях костей, метастазировании (распространении раковых клеток) из других органов.

гифка форстео

Препарат выпускается в виде шприц-ручки, которая содержит 28 доз. Инъекция проводится каждый день подкожно (иглы нужно менять). Весь курс лечения не должен превышать 2 года. Рекомендуется одновременное применение кальция и витамина Д.

Особенности лечения остеопороза у пожилых женщин

Изменения структуры костной ткани после наступления менопаузы появляются на фоне дефицита эстрогенов (женских половых гормонов). Поэтому их применяют для заместительной терапии самостоятельно или с андрогенами (мужскими стероидами). На фоне эстрогенной недостаточности снижается уровень кальцитонина, его помогает восстановить Миакальцик.

Препарат Миакальцик

Доказана эффективность средства из группы бисфосфонатов – ибандроновой кислоты при остеопорозе на фоне гормональных нарушений в период климакса.

Эстрогены и андрогены

Гинодиан-депо выпускается в виде шприца, в котором содержится смесь эстрогена (эстрадиол) и мужского стероида (прастерон). Такая комбинация помогает остановить разрушение костной ткани, причем эти два гормона усиливают влияние друг друга на минеральную плотность кости. Одновременно у пациенток:

  • нормализуется обмен углеводов и жиров, что снижает риск развития и прогрессирования атеросклероза, диабета 2 типа;
  • улучшается психологическое состояние – снижается раздражительность, тревожность, проявления депрессии, сон становится более крепким;
  • повышается уровень сексуального влечения;
  • активизируется работа потовых и сальных желез, замедляется темп старения кожи;
  • уменьшается частота и длительность приливов;
  • восстанавливается увлажненность слизистых оболочек мочеполовой системы.

Гинодиан Депо

После одной инъекции эффект сохраняется на протяжении 1-1,5 месяцев. В зависимости от клинических проявлений Гинодиан-депо может быть назначен вначале раз в месяц, а затем интервал между инъекциями увеличивается до 45 дней. Препарат противопоказан при опухолях, заболеваниях печени, повышенной склонности к тромбообразованию.

Медикамент обычно хорошо переносится. Редко бывают побочные эффекты:

  • напряженность молочных желез;
  • кровянистые выделения или маточное кровотечение;
  • усиленный рост волос на лице и теле.

Кальцитонин

Этот препарат (Миакальцик) представляет собой синтетический гормон щитовидной железы или кальцитонин лося. Он обладает такими свойствами:

  • снижает потери кальция, его вымывание из костей;
  • тормозит активность клеток-разрушителей (остеокластов);
  • стимулирует функции клеток-строителей (остеобластов).

механизм действия лекарств от остеопороза

Важной особенностью медикамента является выраженный обезболивающий эффект при боли в костях. Показан при всех формах остеопороза. Инъекции проводят подкожно, внутримышечно ежедневно или через день. К побочным эффектам относятся:

  • повышение выделения мочи,
  • озноб,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • приливы жара,
  • аллергические реакции.
головная боль
К побочным эффектам относятся головокружение и тошнота

Ибандроновая кислота

Особенностью препарата Бонвива является его способность восстанавливать костную ткань, разрушающуюся из-за недостатка гормонов. Медикамент отличается высокой избирательностью действия. Он накапливается преимущественно в костном веществе, а именно в его минеральной части (гидроксиапатите).

При применении Бонвива тормозится активность остеокластов, но не замедляется образование новой ткани. У женщин в менопаузе процессы разрушения приближаются к характерным для детородного периода. Это помогает нормализовать плотность костей, остановить распад волокон коллагена, предупредить переломы.Бонвива

Благодаря возможности создания депо (накоплений) препарата его можно вводить в инъекциях 1 раз в три месяца. До начала терапии нужно привести к норме уровень кальция в крови. Назначается, как правило, трехлетний курс внутривенных уколов.

К достаточно редким побочным действиям относятся:

  • запор,
  • боли в костях,
  • нарушения сна,
  • подавленное настроение,
  • общая слабость.
бессонница
Нарушение сна

При длительном курсе повышается склонность к простудным болезням, циститу. Преимуществом инъекционной формы является отсутствие раздражающего действия препарата на слизистые оболочки органов пищеварения.

В период терапии рекомендуется контроль артериального давления, уровня кальция и холестерина в крови, работы почек. Для обеспечения необходимым материалом для восстановления кости нужно принимать кальций и витамин Д.

остеопороз поясниничного отделаРекомендуем прочитать статью об остеопорозе поясничного отдела. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах остеопороза позвоночника, диагностике пояснично-крестцового остеопороза и лечении остеопороза поясничного отдела.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Уколы при остеопорозе назначают, чтобы замедлить разрушение костей. Они помогают предотвратить нежелательное влияние препаратов на систему пищеварения, а также исключить возможность пропуска приема медикаментов. Достоинства Зомета и аналогов – длительный период действия и высокая эффективность. Форстео рекомендуется при тяжелом течении болезни.

Для лечения менопаузального остеопороза назначают гормональные средства, а также Бонвива. При сопутствующем болевом синдроме показан Миакальцик.

Полезное видео

Смотрите на видео о лекарствах от остеопороза:

Похожие статьи