Особенности проведения УЗИ поджелудочной железы ребенку

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции.

Показания к проведению УЗИ:

  • пониженный аппетит;
  • боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • запоры или поносы;
  • уменьшение массы тела;
  • пожелтение кожи, зуд;
  • полученный удар в область живота, травма.

Детям без клинических проявлений назначат УЗИ, если:

  • сниженный или повышенный сахар в крови;
  • глюкоза в моче;
  • изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
  • на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.
Поджелудочная железа ребенка
Поджелудочная железа ребенка с хроническим панкреатитом на фоне желчно-каменной болезни

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям. Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани, свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае УЗИ позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Подготовка к исследованию:

  • За три дня исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике.
  • При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства.
  • Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.
  • Детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.
препараты от вздутия кишечника
Лекарства на основе симетикона

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений.

Норма в показателях: структура органа однородная, очертания не имеют зазубрин или бугристости, вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен. Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы.

Размеры поджелудочной железы у детей
Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины:

  • эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
  • имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
  • повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
  • неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

узи поджелудочной железы детям

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

  • сглаживается рисунок;
  • уменьшаются размеры из-за снижения активности;
  • форма приближается к лентовидной;
  • островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками.

Читайте подробнее в нашей статье об УЗИ поджелудочной железы у ребенка.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции. После устранения провоцирующего фактора и соответствующей терапии пищеварение нормализуется.

К жалобам, при которых показана диагностика, относятся:

  • пониженный аппетит;
  • боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • запоры или поносы;
  • уменьшение массы тела;
  • пожелтение кожи, зуд;
  • полученный удар в область живота, травма.
тошнота и рвота у детей
Тошнота и рвотные позывы

Направление на УЗИ выдают и детям без клинических проявлений, у которых при предшествующем обследовании обнаружены следующие отклонения от нормы:

  • сниженный или повышенный сахар в крови;
  • глюкоза в моче;
  • изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
  • на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.
Глюкоза в моче у ребенка
Определение глюкозы в моче тест-полоской

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям, страдающим от:

  • панкреатической формы муковисцидоза (наследственная недостаточность функции);
  • хронического воспаления поджелудочной железы;
  • ожирения;
  • гастродуоденита;
  • язвенной болезни;
  • желчнокаменной болезни и холецистита, гепатита;
  • дискинезии желчных путей;
  • сахарного диабета.

причины увеличения поджелудочной железы

Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани (панкреонекроз), свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае ультразвук является достаточно информативным методом для постановки диагноза, так как позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

щитовидная железа у детейРекомендуем прочитать статью о щитовидной железе у детей. Из нее вы узнаете о нормах размера и функционировании щитовидной железы, какие гормоны продуцирует у детей, а также о симптомах проблем, увеличения, гипофункции и лечении щитовидной железы.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Подготовка к исследованию

При плановой диагностике за три дня нужна подготовка. Из диеты исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике, потому что он затрудняет обследование. Не рекомендуются:

  • виноград и сок из него;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • сырая капуста;
  • бобовые – горох, фасоль, бобы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки.

При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства. Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.

сорбекс и смекта

Для улучшения видимости поджелудочной железы детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Особенности проведения УЗИ ребенку

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом, дети обычно хорошо ее переносят. Общая длительность составляет около 15 минут.  В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений плотности – повышенная или пониженная, диаметр панкреатического протока.

УЗИ брюшной полости детям
УЗИ поджелудочной железы детям

Норма в показателях

Важным специфическим показателем УЗИ является эхогенность ткани. Она представляет собой способность отражать ультразвуковые сигналы. У здорового ребенка эхогенность поджелудочной железы близка к печеночной. Структура органа однородная, а очертания не имеют зазубрин или бугристости. Вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен.

Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы. Если при этом нет жалоб и анализы крови, мочи без изменений, то такой признак не учитывается при диагностике.

 Размеры поджелудочной железы в норме у детей таблица
Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины

В заключении, помимо размеров и их соответствия норме, врач, проводящий исследование, указывает обнаруженную патологию:

  • эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
  • имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
  • повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
  • неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Смотрите на видео о том, как проходит УЗИ брюшной полости детям:

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

  • сглаживается рисунок;
  • уменьшаются размеры из-за снижения активности;
  • форма приближается к лентовидной;
  • островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками (фиброз и липоматоз).
гипотиреоз у детейРекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о классификации, причинах появления гипотиреоза у детей до года, симптомах, а также о диагностике и лечении данного заболевания.

А здесь подробнее об адреногенитальном синдроме.

УЗИ поджелудочной железы назначается ребенку при наличии жалоб, связанных с процессом переваривания пищи, обнаружении нарушений при предшествующей диагностике и для контроля за течением хронических болезней органов пищеварительной системы.

Метод достаточно информативен, безвреден, не имеет противопоказаний. Помогает установить размеры, структуру ткани, признаки острого и хронического воспаления, кисты и опухоли. При сахарном диабете изменения появляются через длительный промежуток времени.

Похожие статьи
  • щитовидная железа у детей

    Щитовидная железа у детей: какая в норме, гормоны...

    Формируется щитовидная железа у детей во внутриутробном развитии. В норме она без изменений контуров, узлов. Размеры (увеличение, уменьшение), а также другие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний (гипофункции, гиперфункции) и необходимости начать лечение.
  • гипотиреоз у детей

    Гипотиреоз у детей: виды - врожденный, субклинический...

    Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много - врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.
  • Адреногенитальный синдром

    Адреногенитальный синдром: симптомы у новорожденных...

    Проявляется адреногенитальный синдром еще до рождения на УЗИ. Имеет три формы - сольтеряющу, вирильную и неклассическую. Симптомы у мальчиков - увеличение мошонки, пениса. У девочек - большой клитор. Симптомы у новорожденных корректируют операцией, лечение на протяжении всей жизни. Диагностика и скрининг проводятся во время беременности и после родов.
  • пункция щитовидной железы

    Пункция щитовидной железы: как делают под контролем...

    Необходима пункция щитовидной железы при обнаружении узлов, кисты. Проводится под контролем УЗИ. Подготовка к диагностике не требуется. Анализ результатов и расшифровку дает врач. Как делают процедуру?
  • хроническая надпочечниковая недостаточность

    Хроническая надпочечниковая недостаточность...

    Возникает хроническая надпочечниковая недостаточность при длительном течении заболевания, поражении вирусами, грибками. Первичная возникает у детей и взрослых, есть вторичная и третичная. Симптомы изначально скрыты. Осложнения тяжелые без лечения. Диагностика комплексная