К основным видам коронавируса, вызывающим заболевание у человека, относятся возбудители атипичной пневмонии: SARS, MERS и SARS-CoV-2. Последний стал причиной пандемии 2020 года. Есть и другие виды, провоцирующие легкие формы респираторных инфекций, а также опасные для животных.
Новый вирус изначально был возбудителем болезни у летучих мышей, в результате мутаций передался человеку и стал заразен для людей. Он продолжает мутировать, даже в первые месяцы было обнаружено 3 разных по опасности вида коронавируса.
Заболевание протекает в виде острого респираторного синдрома, похожего на грипп, пневмонии без угрозы для жизни и осложненной формы воспаления легких. Для постановки диагноза используют несколько видов биоматериала – мазки из ротовой полости, носа (выявляют РНК коронавируса), кровь (поиск антител).
Лечение включает прием медикаментов с противовирусным действием (пока экспериментальные схемы), поддержание необходимого уровня кислорода (ИВЛ, аппаратное насыщение крови ЭКМО), симптоматические средства (от температуры, кашля).
Виды коронавирусов: сколько их, история открытия
Коронавирусы – это семейство, объединенное строением вирусной частицы, ее шипы напоминают корону солнца, видимую в период затмения. На начало 2020 года было уже известно 40 видов, а первый выделен в 1965 году у пациента с острой респираторной (то есть поражающей органы дыхания) вирусной инфекцией.
До 2002 года они себя никак особенно не проявляли, кроме случаев легких простудных болезней. В 2002 году вирус SARS-CoV стал причиной вспышки атипичной пневмонии, а в 2015 году MERS-CoV вызывал ближневосточный респираторный синдром. В 2020 году печальная известность появилась у SARS-CoV-2, который привел к развитию пандемии, заболевание быстро распространилось на все страны мира, чего ранее никогда не было.
Наиболее изучены 4 вида коронавируса у человека: уже перечисленные SARS, MERS, SARS-2, а также вирус HCoV-229E, который циркулирует зимой и ранней весной. Он становится причиной почти 12% всех простудных болезней. О нем редко вспоминают при постановке диагноза и еще реже его подтверждают при помощи анализа крови с определением серологических видов коронавируса. Это заболевание легкое, самостоятельно проходит за неделю, очень редко бывают осложнения по типу бронхита или пневмонии.
Виды коронавирусов в природе не ограничиваются только человеческими, они вызывают болезни у птиц, кошек, летучих мышей, собак, свиней, коров. До сих пор было точно известно, что они имеют четкую внутривидовую патогенность, это означает, что коронавирус не может перейти от кота собаке или хозяину.
Но при вспышке атипичной пневмонии эта закономерность каждый раз нарушалась, так как вирусы SARS-CoV, MERS-CoV передались от летучих мышей, змей. Новый вид коронавируса в Китае – SARS-CoV-2, имел еще и промежуточное звено передачи, подозревают, что роль посредника между летучими мышками и людьми принадлежит панголинам.
Новый вид коронавируса: его основные характеристики, с каким именно столкнулись в России
Новый вид коронавируса, который вызывал быстрое распространение респираторного заболевания, относятся к бета-коронавирусам. Он похож на шарик с булавовидными отростками, и такой внешний вид придает ему сходство с астрономической короной солнца. Основные характеристики:
- содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту), состоящую из 30 тысяч нуклеотидов;
- размер 50-200 нанометров;
- имеет белковую и липидную (жировую) оболочку;
- длительно сохраняется при низкой температуре и на гладких поверхностях (металл, пластик) – не менее 3-5 суток;
- быстро (за 0,5-2 минуты) уничтожается мыльным раствором, 60% спиртом, перекисью водорода, ультрафиолетовыми лучами;
- оптимальные условия для выживания – температура 5-8 градусов, 30-50% влажность.
Виды передачи
Установлено несколько видов передачи:
- воздушно-капельный,
- контактный,
- фекально-оральный.
Источник заражения – больной человек, он выделяет вирусы при кашле, чихании, разговоре, а также с мочой и калом. Заразиться можно при близком контакте, а также при попадании коронавируса с любым видом биоматериала (чаще с каплями слюны) на поверхности. Здоровый человек при прикосновении рукой к такому объекту вносит инфекцию через слизистую глаз, носа или рта, когда даже неосознанно касается их.
Виды мутаций для распространения
Для нового вида коронавируса типична достаточно необычная способность к распространению, он более заразен, чем его предшественники. Вирусологи выдвигают ряд теорий, которые объясняют такие аномальные свойства. Обнаружено, что в части генетического кода (регулирующая зона) есть последовательность генов, очень сильно отличающаяся от генотипа летучей мыши.
Эта часть не нужна для образования новых вирусных белков, а предназначена для того, чтобы не мешать изменениям РНК коронавируса. То есть, когда новая копия сильно отличается от оригинала, это никак не «пресекается», образно говоря, коронавирус не хочет работать над генетическими ошибками и размножается «как попало», лишь бы побыстрее.
Это вид пневмонии или гриппа
Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает заболевание, названное COVID-19, оно имеет несколько видов (вариантов) течения:
- острое респираторное заболевание (легкая форма), похожее по симптомам на грипп (гриппозную инфекцию вызывают другие вирусы);
- пневмония без угрозы для жизни (средней степени тяжести);
- пневмония осложненного течения (с дистресс-синдромом, дыхательной недостаточностью, септическим шоком);
- желудочно-кишечное расстройство.
Высказано предположение, что в зависимости от вида штамма коронавируса, заболевание COVID-19 может протекать преимущественно в легкой или тяжелой форме. У 80% людей коронавирусная инфекция напоминает простуду, за неделю симптоматика (температура, кашель, заложенность носа) уменьшается, остальные переносят пневмонию, у 15% она имеет осложнения.
Смертность составляет в среднем 5,85%, но ученые эпидемиологи больше склоняются к снижению этого показателя до 0,125% из-за огромного числа не выявленных (скрытых) случаев заражения.
Виды лечения
Основные виды лечения коронавируса:
- медикаменты – нет препаратов с подтвержденной эффективностью, уничтожающих возбудитель, в рамках эксперимента используют Плаквенил, Рибавирин, Калетра, Интерферон, Ремдесевир, Фавипиравир, Арбидол, антибиотики при вторичной бактериальной инфекции;
- обеспечение кислородом – искусственная вентиляция легких, аппаратное насыщение венозной крови (экстракорпоральная мембранная оксигенация, ЭКМО);
- капельницы с растворами;
- симптоматические средства – Парацетамол при температуре, Стоптуссин, Амброксол при кашле, бронхорасширяющие (Вентолин, Беродуал).
Новые нестандартные подходы к лечению включают:
- переливание донорской плазмы крови от переболевших;
- введение искусственно созданных антител (моноклональных), их разрабатывают и испытывают сразу несколько крупных фармкомпаний;
- экспериментальная терапия стволовыми клетками, полученными из плаценты.
Основной вид биоматериала для лабораторного исследования
Для постановки диагноза используют основной вид биоматериала – мазки из носа и горла, а при наличии берут мокроту (кашель чаще всего сухой). Они нужны для проведения теста на вирусную РНК. Этот метод называется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Обычно нужно не менее двух проб с интервалом в один день. ПЦР также необходима для подтверждения выздоровления.
Для контроля за течением коронавирусной инфекции применяют серологическую диагностику. В крови проводится поиск антител к коронавирусу – защитных белков иммуноглобулинов, их вырабатывают клетки иммунной системы. Если есть только иммуноглобулин M, то это означает недавнее заражение и острый период болезни, при наличии иммуноглобулинов G инфекция находится на поздней стадии.
Чем так опасен коронавирус в виде короны для людей
Новый вирус в виде солнечной короны проявил необычные свойства и стал очень опасен для людей, так как:
- вирус быстро распространяется;
- человек заразен в бессимптомной стадии, он продолжает активные контакты с окружающими и передает вирус;
- длительный инкубационный период после заражения (до 14 дней, но есть случаи и более 1 месяца) затрудняет поиск контактных лиц;
- многие не знают о болезни или переносят ее в форме легкой простуды, что не вызывает настороженности;
- заражение пожилых людей или имеющих сопутствующие болезни приводит к развитию у них тяжелой формы воспаления легких с дыхательной недостаточностью, высоким риском смертельного исхода;
- новый коронавирус подавляет иммунный ответ после проникновения в организм, что помогает ему быстро распространяться по дыхательным путям и проникать в легкие;
- вирусная пневмония двустороння, нередко охватывает больше 50% их ткани, ее находят, по последним данным, у 92% заболевших, в том числе и в легкой форме, без температуры;
- при попытке справиться с коронавирусом в легкие переходит большое количество иммунных клеток, при их разрушении выделяются цитокины, они вызывают отек легких (цитокиновый шторм);
- у ослабленных больных коронавирус открывает путь для заражения бактериями, это опасно переходом инфекции в кровеносное русло (сепсис, септический шок);
- последствием воспаления легких становится разрастание рубцовой ткани – фиброз, снижающий возможность насыщения крови кислородом;
- поступление одновременно большого количества пациентов в инфекционные больницы лишает возможности оказания необходимой медицинской помощи всем и в полном объеме;
- нет вакцины и медикаментов, доказавших свою эффективность для уничтожения вируса;
- единственный действенный метод остановки пандемии – это социальная изоляция, что ведет к ослаблению экономики.
Правда ли, что в Ухане новый вид коронавируса появился
Новый вид коронавируса, который начал распространение с Уханя, был исследован в рекордно короткие сроки и установлено, что с декабря по март циркулировали сразу три связанных между собой вида:
- первый (условно тип А) – ближе всего к «оригиналу», он присутствовал в Ухане, но не преобладал, его мутантные версии были в Америке и Австралии;
- второй (В) – его больше всего было в Китае и по всей Восточной Азии, но он не «продвинулся» дальше этого региона;
- третий (С) – основной вид в Западной Европе, его не было в Китае, но обнаружен в Сингапуре и Южной Корее.
Судя по строению генома, вирус А был у летучих мышей и панголинов, а после двух мутаций появился В, а от него произошел С. Вирусологи также установили, что коронавирус SARS-CoV-2 является химерой, то есть скрещиванием вируса летучей мыши и панголина. Чтобы такое произошло, они должны были одновременно попасть в один организм человека.
Похожий случай был описан в Исландии, когда у одного пациента были найдены сразу два вида коронавируса, один их них имел признаки типа А, а второй – С. Предположительно новые мутации имеют большую способность к распространению, что и объясняет такую тяжелую пандемию.
Виды коронавируса известны давно, они вызывают болезни у человека и животных. Новый штамм привел к пандемии, он характеризуется высокой заразностью, риском развития пневмонии с осложнениями. Борьбу с инфекцией затрудняет отсутствие вакцины и применение препаратов без доказанной эффективности.
