Правильно подобранные витамины при остеопорозе — половина успеха в лечении

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Роль витамина Д проявляется в таких биологических эффектах:

  • улучшение всасывания кальция в кишечнике и предотвращение его потери с мочой;
  • стимуляция образования костной ткани и торможение ее разрушения;
  • заживление микропереломов путем образования костной микромозоли;
  • уменьшение синтеза паратгормона паращитовидными железами (он способствует выходу кальция из костей, снижает их плотность);
  • восстанавливает проведение нервного импульса к мышцам (при недостатке витамина Д нарушается сила сокращений и координация движений);
  • предотвращает падения у пожилых пациентов и уменьшает риск переломов из-за хрупкости костной ткани;
  • нормализует артериальное давление, сосудистый тонус;
  • восстанавливает работу иммунной системы, особенно при слабой защитной функции и аутоиммунных болезнях.

С учетом таких свойств назначение витамина Д показано пациентам из группы риска остеопороза для профилактики снижения плотности костной ткани.

Главными элементами для построения костей являются кальций и витамин Д. Доказана также важность и других витаминных соединений, минералов.

Название Действие Суточная норма Где содержится
Витамин С Стимулирует образование коллагена. 60 мг Цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, киви, клубника, крыжовник, зелень
Витамин К Помогает усвоению кальция и вит. Д, активирует остеокальцин. 70 мг Все темно-зеленые овощи, зелень, соя, чернослив, кешью, киви.
Витамин А Ускоряет процесс формирования костной ткани. 5000 МЕ Рыбий жир, печень, сливочное масло, яйца. Провитамин А – зелень, курага, морковь, тыква.
Витамин В 12 Помогает синтезу кости, препятствует разрушению. 2,6 мкг Рыба, мясо, сыр, молоко, морепродукты.
Фолиевая кислота Участвует в формировании каркаса кости. 400 мкг Арахис, семечки подсолнуха, зелень, кунжут, чечевица, авокадо, отруби пшеничные, капуста.
Витамин В6 Способствует образованию новой костной ткани. 2 мг Фисташки, семечки, отруби, чеснок, фасоль, соя, миндаль.
Калий Создает оптимальную рН крови для нормального уровня кальция. 2,3 г Курага, какао, соя, молоко, отруби, бобовые, морская капуста, изюм, чернослив, зелень, арахис.
Магний Участвует в фосфорном обмене, формировании новой костной ткани. 400 мг Орехи, гречневая крупа, бобовые, какао, семечки, овес.
Бор Уменьшает потери кальция, повышает уровень эстрогенов, укрепляющих кости. 1 мг Абрикосы, соя, зеленый горошек, чечевица, фасоль, брокколи.
Цинк Усиливает действие витамина Д, помогает усвоению кальциевых солей. 12 мг Отруби, кедровые орехи, семечки подсолнуха, сыр, овес.
Фтор Обеспечивает срастание костей, повышает их минеральную плотность. 2,5 мг Печень, скумбрия, тунец, орехи.
Марганец Укрепляет соединительную ткань, активизирует работу клеток, формирующих кости. 2 мг Отруби пшеницы, овсяные, овсяная крупа, хлопья, фисташки, рис, рожь, нут, арахис, миндаль.

Поступление витаминов и микроэлементов должно происходить преимущественно с продуктами питания. Для укрепления костей в рацион включают молочные продукты, орехи, зелень, рыбу. Для пожилых пациентов, женщин в период климактерической перестройки гормонального фона необходим дополнительный прием кальция и витамина Д.

После 50 лет уменьшается поступление витамина Д через кожу, преобразование его в организме в активные формы. Поэтому рекомендуется прием комплексов кальция и эргокальциферола всем женщинам с начала климактерического периода в дозе 400 мг витамина Д и 1000 мг кальция.

Особенно важно такое профилактическое лечение при отсутствии заместительной гормональной терапии. Доза кальция должна быть для таких пациентов повышена до 1500 мг. Начиная с 65 лет витамина Д нужно 600 мг в сутки.

препараты кальция

Для повышения минеральной плотности костной ткани назначают Кальций Д3 Никомед, Кальцикер, Кальцемин, Кальцеос. Перед началом терапии необходимо сдать анализы на содержание кальция в крови и моче, а также уровень витамина Д.

Если на фоне приема медикаментов концентрация кальция возросла до 2,75 ммоль/л и выше, то применение таблеток прекращают на 10 дней, а затем возобновляют, но в половинной дозе. 

Кальцикер

Процесс разрушения костей в мужском организме начинается позже, поэтому профилактику остеопороза проводят, начиная с 60 лет. При наличии патологий, снижающих количество микроэлемента, мужчинам до 65 лет назначается 400 мг витамина Д, 1000 мг кальция, а затем дозировка может быть повышена в 1,5 раза. Важно обеспечить поступление соединений с продуктами питания и с учетом этого рассчитать дозу. Препараты используют такие же, как и для женщин.

Читайте подробнее в нашей статье о витаминах при остеопорозе.

Как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе

Распространенность остеопороза вызвана в первую очередь неблагоприятными изменениями образа жизни современного человека. 

Неблагоприятные факторы, которые провоцируют развитие остеопороза

  • низкая физическая активность;
  • длительное пребывание в помещении;
  • замена молока на сладкие газированные напитки в рационе детей и подростков;
  • избыток углеводов, кофе в рационе;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • ограничение сливочного масла, желтков яиц у пациентов от 40 лет в целях профилактики болезней сердца;
  • избегание солнечного света из-за старения кожи, непереносимости жары в летнее время пожилыми пациентами.

Причины остеопороза-1

Все эти факторы приводят к уменьшению внешнего поступления витамина Д (через кожу) и с продуктами питания. 

Роль витамина Д в биологических эффектах

  • улучшение всасывания кальция в кишечнике и предотвращение его потери с мочой;
  • стимуляция образования костной ткани и торможение ее разрушения;
  • заживление микропереломов путем образования костной микромозоли;
  • уменьшение синтеза паратгормона паращитовидными железами (он способствует выходу кальция из костей, снижает их плотность);
  • восстанавливает проведение нервного импульса к мышцам (при недостатке витамина Д нарушается сила сокращений и координация движений);
  • предотвращает падения у пожилых пациентов и уменьшает риск переломов из-за хрупкости костной ткани;
  • нормализует артериальное давление, сосудистый тонус;
  • восстанавливает работу иммунной системы, особенно при слабой защитной функции и аутоиммунных болезнях.

остеопороз тазобедренного сустава-1

С учетом таких свойств назначение витамина Д показано пациентам из группы риска остеопороза для профилактики снижения плотности костной ткани.

Предположительная роль в профилактике заболеваний

Изучается его роль в предупреждении таких болезней:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • рак простаты, молочных желез, кишечника;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • рассеянный склероз;
  • частые, рецидивирующие ОРВИ.
препараты кальция при остеопорозеРекомендуем прочитать статью о препаратах кальция при остеопорозе. Из нее вы узнаете о показаниях к лечению остеопороза кальций содержащими препаратами, противопоказаниях, как правильно принимать препараты, а также о лучших препаратах для профилактики остеопороза.

А здесь подробнее о диете при остеопорозе.

Какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин

Главными элементами для построения костей являются кальций и витамин Д. Доказана также важность и других витаминных соединений, минералов.

Название Действие Суточная норма Где содержится
Витамин С Стимулирует образование коллагена. 60 мг Цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, киви, клубника, крыжовник, зелень
Витамин К Помогает усвоению кальция и вит. Д, активирует остеокальцин. 70 мг Все темно-зеленые овощи, зелень, соя, чернослив, кешью, киви.
Витамин А Ускоряет процесс формирования костной ткани. 5000 МЕ Рыбий жир, печень, сливочное масло, яйца. Провитамин А – зелень, курага, морковь, тыква.
Витамин В 12 Помогает синтезу кости, препятствует разрушению. 2,6 мкг Рыба, мясо, сыр, молоко, морепродукты.
Фолиевая кислота Участвует в формировании каркаса кости. 400 мкг Арахис, семечки подсолнуха, зелень, кунжут, чечевица, авокадо, отруби пшеничные, капуста.
Витамин В6 Способствует образованию новой костной ткани. 2 мг Фисташки, семечки, отруби, чеснок, фасоль, соя, миндаль.
Калий Создает оптимальную рН крови для нормального уровня кальция. 2,3 г Курага, какао, соя, молоко, отруби, бобовые, морская капуста, изюм, чернослив, зелень, арахис.
Магний Участвует в фосфорном обмене, формировании новой костной ткани. 400 мг Орехи, гречневая крупа, бобовые, какао, семечки, овес.
Бор Уменьшает потери кальция, повышает уровень эстрогенов, укрепляющих кости. 1 мг Абрикосы, соя, зеленый горошек, чечевица, фасоль, брокколи.
Цинк Усиливает действие витамина Д, помогает усвоению кальциевых солей. 12 мг Отруби, кедровые орехи, семечки подсолнуха, сыр, овес.
Фтор Обеспечивает срастание костей, повышает их минеральную плотность. 2,5 мг Печень, скумбрия, тунец, орехи.
Марганец Укрепляет соединительную ткань, активизирует работу клеток, формирующих кости. 2 мг Отруби пшеницы, овсяные, овсяная крупа, хлопья, фисташки, рис, рожь, нут, арахис, миндаль.

Витаминная профилактика

Поступление витаминов и микроэлементов должно происходить преимущественно с продуктами питания. Для укрепления костей в рацион включают молочные продукты, орехи, зелень, рыбу. Для пожилых пациентов, а у женщин в период климактерической перестройки гормонального фона необходим дополнительный прием кальция и витамина Д.

Для женщин при климаксе

Снижение усвоения кальция связано с дефицитом женских половых гормонов, а также возрастным нарушением его усвоения. Доказано, что после 50 лет уменьшается поступление витамина Д через кожу, преобразование его в организме в активные формы.Поэтому рекомендуется прием комплексов кальция и эргокальциферола всем женщинам с начала климактерического периода в дозе 400 мг витамина Д и 1000 мг кальция.

эргокальциферол

Особенно важно такое профилактическое лечение при отсутствии заместительной гормональной терапии. Доза кальция должна быть для таких пациентов повышена до 1500 мг. Начиная с 65 лет витамина Д нужно 600 мг в сутки.

Для повышения минеральной плотности костной ткани назначают Кальций Д3 Никомед, Кальцикер, Кальцемин, Кальцеос. Перед началом терапии необходимо сдать анализы на содержание кальция в крови и моче, а также уровень витамина Д. Это помогает точно подобрать нужную дозу, избежать повышения активности печеночных ферментов, мочевины, подъема давления крови при передозировке.

кальцеос

Если на фоне приема медикаментов концентрация кальция возросла до 2,75 ммоль/л и выше, то применение таблеток прекращают на 10 дней, а затем возобновляют, но в половинной дозе. 

Для мужчин

Процесс разрушения костей в мужском организме начинается позже, поэтому профилактику остеопороза проводят, начиная с 60 лет. У мужчин зрелого возраста чаще встречается вторичное снижение минеральной плотности костной ткани на фоне таких состояний:

  • применение гормональной терапии;
  • болезни щитовидной, паращитовидной железы, надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • недостаток тестостерона;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • неправильное питание;
  • недостаток или избыток физической активности;
  • заболевания легочной, печеночной или почечной ткани, кишечника.

статистика по остеопорозу

При наличии таких патологий мужчинам до 65 лет назначается 400 мг витамина Д, 1000 мг кальция, а затем дозировка может быть повышена в 1,5 раза. Важно обеспечить поступление этих соединений с продуктами питания и с учетом этого рассчитать необходимую дозу. Препараты используют такие же, как и для женщин.

Витамины при остеопорозе помогают сохранить костную ткань, повысить ее минеральную плотность. Основной акцент при профилактике болезни должен быть сделан на поступление нужной дозы кальция и витамина Д. Они снижают риск патологических переломов, предупреждают нарушения двигательной функции.

препарат кальцеминРекомендуем прочитать статью о препарате Кальцемин. Из нее вы узнаете об особенностях препарата Кальцемин, как принимать при остеопорозе, когда лучше пить Кальцемин Адванс и Кальцемин Сильвер, а также о стоимости препаратов в аптеках.

А здесь подробнее об анализах крови на остеопороз

Для того, чтобы обеспечить организм всеми витаминными соединениями и микроэлементами, необходимо включить в рацион продукты с их максимальным содержанием. При наступлении климакса, пожилым пациентам и в случае заболеваний, вызывающих остеопороз нужно дополнительно принимать кальций и Д3 в виде препаратов.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, где взять доступный кальций:

Похожие статьи