Ключевые анализы на женские гормоны

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Какие анализы сдают на женские гормоны

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

  • Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
  • Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника две пробирки крови(появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
  • фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
  • Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
  • Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

сколько делается анализ на гормоныРекомендуем прочитать статью о том, сколько делается анализ на гормоны. Из нее вы узнаете о том, сколько делают анализы в гинекологии и сколько ждать результатов в поликлинике.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Показания для исследования

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Эстрадиол

Анализ крови нужен при таких состояниях:

  • раннее половое созревание девочек;
  • боли внизу живота;
  • нерегулярные менструации;
  • чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
  • снижение или увеличение менструальных выделений;
  • определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
  • контроль течения беременности на ранних сроках;
  • в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Норма эстрадиола у женщин, мужчин, беременных, детей

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Прогестерон

Исследование рекомендуется при наличии:

  • угрозы прерывания беременности;
  • боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
  • внематочного прикрепления плодного яйца;
  • перенесенного выкидыша в прошлом;
  • болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
  • подозрения на циклы без овуляции;
  • прекращения месячных;
  • перенашивания беременности;
  • раковой опухоли молочной железы.

норма прогестерона при беременности

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

  • нарушения развития яичек и яичников;
  • раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
  • опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
  • облучение, химиотерапия новообразований;
  • генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

киста яичника

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Лютеинизирующий (ЛГ)

Его уровень нужно знать для определения:

  • гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
  • причины нарушений полового созревания;
  • времени наступления климакса;
  • заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
  • гормонального сбоя при поликистозе яичников;
  • дня оптимального зачатия (даты овуляции).
Лютеинизирующий гормон норма у женщин таблица
Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Пролактин

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

  • бесплодие;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
  • ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
  • переношенная беременность;
  • нарушения грудного вскармливания после родов.

Нормы пролактина у мужчин и женщин

Когда нужно сдавать кровь на женские гормоны

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

  • эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
  • прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
  • пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

гивка забор крови из вены

Правильная подготовка по дням

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

  • за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
  • за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
  • за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
  • в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

Запрет на употребление спиртного и курение

Сколько готовятся результаты

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

схема отбора крови рисунок
Схема отбора крови

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Расшифровка показателей

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Норма

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Гормоны

Мужчины

Женщины (в зависимости от фазы цикла)

первая

овуляция

вторая

Эстрадиол, пг/мл

7,6-43

12,5-165

86-500

44-210

Прогестерон, нмоль/л

1,5-6,3

0,3-2,2

0,5-9,5

7-57

ФСГ, мМЕ/мл

0,95-12

1,37-9,95

6,2-17,2

1,1-9,2

ЛГ, мМЕ/мл

1,7-8,6

2,4-12,5

14-96

1-11,5

Пролактин, мкМЕ/мл

86-325

102-495

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

  • опухоль яичника, киста;
  • персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
  • высокая функция щитовидной железы;
  • передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
  • стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

высокий эстрадиол у мужчин симптомы

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

  • кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
  • разрастанием коры надпочечных желез;
  • нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
  • применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Нормы прогестерона у женщин и мужчин

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

  • наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
  • опухоли яичника, гипофиза;
  • синдрома Шерешевского-Тернера;
  • хронического алкоголизма;
  • аутоиммунных болезней, инфекций.

синдрома Шерешевского-Тернера

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

  • врожденных генетических болезнях;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
  • энцефалите, менингите;
  • низкой гормональной активности щитовидной железы;
  • поликистозе яичников;
  • операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

лг
Гормональная норма ЛГ

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

  • низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
  • травмы, опухоли грудной клетки;
  • герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

  • хромосомных болезнях;
  • нарушении реакции яичников на ФСГ;
  • инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
  • слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
  • истощении.

эстрадиол снижен у женщин

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

  • угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
  • персистенция фолликула;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

перед сдачей анализов на гормоныРекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина. Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день. Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как правильно сдавать кровь на гормоны:

Похожие статьи
  • перед сдачей анализов на гормоны

    Перед сдачей анализов на гормоны: можно ли кушать...

    Очень важно перед сдачей анализов на гормоны узнать точно дни, когда это делать правильно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушать, пить алкоголь, как проходит общая подготовка. Что нельзя еще? Как влияет секс на анализы?
  • анализы на гормоны при ожирении

    Анализы на гормоны при ожирении: на какие сдают при...

    В обязательном порядке нужно сдать анализы на гормоны при ожирении, особенно если у женщины или мужчины лишний вес набирается без причины. Эндокринолог назначит, какие сдать, чтобы выявить причину.
  • сколько делается анализ на гормоны

    Сколько делается анализ на гормоны, если сдавать...

    На то, сколько делается анализ на гормоны, влияет несколько факторов: вид гормон (щитовидной, надпочечников), загруженность лаборатории в поликлинике или частной. Самые быстрые результаты в гинекологии (на пролактин, эстрадиол, ТТГ) - в среднем 1 день после сдачи крови. Антимюллеров иногда приходится ждать до 6 дней, а вазопрессин - до 14.
  • общий тироксин

    Тироксин общий: анализ, норма у женщин и мужчин...

    Вырабатывает тироксин общий, как и свободный Т4, щитовидная железа. Его норма в анализах может колебаться у женщин при беременности, снижаться у всех к ночи. Почему повышен или понижен? К чем разница между общим и свободным?
  • паращитовидная железа анализы

    Паращитовидная железа: анализы для определения...

    Если имеются подозрения на нарушения работы паращитовидной железы, анализы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательно следует сдать кровь на гормоны, а также в некоторых случаях провести УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Например, при подозрении на аденому, рак.