Причины и лечение зуда при сахарном диабете

Автор статьи: Алена Арико (эксперт по эндокринологии) Алена Арико (эксперт по эндокринологии).

Зуд при сахарном диабете вызывает высокий уровень глюкозы, микробы, грибки. Он бывает из-за поражения сосудов, нервных волокон, самой кожи. Характерные места – половые органы, промежность, волосистая часть головы, веки, ноги. Избавиться от зуда можно после нормализации глюкозы. Нужна диета, медикаменты, а мази, народные средства действуют кратковременно. Важно поддерживать чистоту, увлажнять кожные покровы для профилактики.

Почему при сахарном диабете чешется тело

При сахарном диабете чешется тело из-за:

  • высокого уровня глюкозы;
  • сосудистых осложнений;
  • присоединения инфекции;
  • приема медикаментов.

сыпь при сахарном диабете

Повышение глюкозы

Зуд тела появляется одним из первых при повышенном сахаре. При этом он может возникать еще задолго до основных признаков (жажда, обильное мочеиспускание, изменение веса), бывает и при скрытом диабете.

Объясняется:

  • раздражением нервных волокон;
  • образованием веществ из-за неправильного обмена;
  • изменением свойств белков (прочная связь с глюкозой).
сыпь при диабетеРекомендуем прочитать статью о сыпи при диабете. Из нее вы узнаете о причинах сыпи при диабете у взрослых и детей, почему появились сыпь и зуд, а также о лечении высыпаний при диабете.

А здесь подробнее о воспалении при сахарном диабете.

Осложнения диабета

При длительном течении болезни, недостаточном лечении, несоблюдении диеты зуд кожи вызван осложнениями:

  • ангиопатия – снижение проходимости артерий, мелких капилляров, ухудшение кровотока;
  • нейропатия – разрушение нервных волокон, меняется чувствительность кожи;
  • дермопатия – специфические высыпания, сухость, шелушение;
  • нефропатия – поражение сосудов почек, упорный зуд вызван накоплением токсинов.

переферическая нейропатия

Присоединение инфекции

Одной из причин, почему чешется кожа у диабетика, является инфекция. Из-за слабой защиты легко проникают микробы. Это сопровождается покраснением, высыпаниями. Из-за расчесывания инфекционный процесс быстро распространяется на обширные участки.

Высокий сахар крови и появление его в моче служат отличной питательной средой для грибка кандида. Упорное течение молочницы, зуд промежности – это одни из ранних признаков диабета, по которому нередко ставится диагноз.

Применение медикаментов

Кожный зуд может вызывать любой препарат для снижения сахара. Реакция бывает местной на введение инсулина или распространенной. Часто через 3-5 дней он исчезает. Если к упорному зуду присоединяются пузырьки, высыпания зудящих точек на теле, то рекомендуется смена лекарства.места введения инсулина

Зуд при сахарном диабете у женщин

У женщин при сахарном диабете зуд в области половых органов провоцируют несколько факторов:

  • кандидоз (молочница),
  • бактериальный вагиноз,
  • сухость слизистых.

Кандидоз

Является самой распространенной инфекцией половых органов. Зуд и жжение при диабете провоцируют:

  • высокий сахар крови, выделение его с мочой;
  • снижение иммунитета;
  • лечение антибиотиками, гормонами, прием противозачаточных таблеток;
  • беременность;
  • наружная контрацепция – спермициды (разрушают сперматозоиды), содержащиеся в гелях, свечах, на презервативах;
  • ароматизаторы в прокладках, гелях;
  • недостаточное соблюдение интимной гигиены после половых контактов, посещений туалета;
  • слишком частое подмывание с агрессивными моющими, интимные дезодоранты, спринцевания;
  • соли, пены для ванны, порошок для стирки, ополаскиватели белья;
  • сдавливающее белье, из синтетических материалов, стринги.
вагинальный кандидоз схема
Вагинальный кандидоз

Признаки молочницы:

  • чешется в области влагалища и промежности;
  • покалывание, отечность слизистых;
  • выделения белые, густые, творожистые с запахом кислого молока;
  • болезненность при мочеиспускании, половом контакте.

Бактериальный вагиноз

При высоком сахаре в крови меняется состав микрофлоры, количество бактерий, вырабатывающих молочную кислоту, снижается. Размножаются микробы, вызывающие воспаление. Факторы риска:

  • частая смена партнеров;
  • незащищенный секс;
  • курение;
  • низкий иммунитет;
  • применение препаратов с антибактериальным эффектом, смазок, свечей с ноноксинолом (например, Патентекс).

Бактериальный вагиноз

Основной признак вагиноза – выделения с запахом рыбы.

Сухость влагалища

Самая частая причина – снижение функции яичников. Это бывает при наступлении климакса, преждевременном истощении половых желез. При сухости возникает зуд, образуются микротрещины слизистой. У диабетиков ситуация усугубляется раздражением мочой с высоким содержанием глюкозы.

Зуд при сахарном диабете у мужчин

При сахарном диабете у мужчин зуд вызывают специфические поражения кожи (диабетическая дермопатия), а также ряд кожных болезней с упорным течением. Провоцируют их развитие:

  • частые колебания глюкозы крови;
  • нарушение диеты;
  • пренебрежение контролем глюкозы, холестерина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

диабетическая дермопатия

Зуд при повышенном сахаре в крови становится мучительным, усиливается ночью. Типичными для диабетиков бывают:

  • коллагеноз – высыпания узелков с плотной пробкой по центру, сочетается с нарушением функции почек, избытком мочевой кислоты в крови;
  • диабетический пузырь – внезапно возникают пузырьки с прозрачным или кровянистым содержимым в области стоп, характерно для нейропатии, может перерасти в хроническую язву;
  • черный акантоз – темные (коричневые или черные) бляшки на складках шеи и под мышкой, обычно бывают у тучных пациентов со 2 типом болезни;
  • красный плоский лишай – высыпают зудящие узелки вблизи лучезапястного сустава, голеностопа, в полости рта, обнаруживают поражения печени и кишечника, нарушения иммунитета;
  • эруптивные ксантомы – при избытке холестерина, употреблении алкоголя возникают мелкие желтоватые уплотнения на красном фоне в области ягодиц, локтя, колена;
  • хронические инфекции кожи – упорное течение фурункулеза, гнойничковая сыпь на коже лица, волосистой части головы, характерны для неправильного контроля диабета, у мужчин обостряются после бритья;
  • папилломы – тонкий вырост кожи на ножке обычного или темного цвета, бывают на шее, под мышкой, на веке, в области паха и полового члена, у диабетиков возникают в 4 раза чаще, чем у остальных людей, обильно разрастаются при повышении сахара крови.
черный акантоз пример
Черный акантоз

Наличие любого из этих изменений является показанием для углубленного обследования, нередко у пациентов выявляют диабет, о котором они раньше не подозревали.

Почему чешутся ноги при сахарном диабете

Примерно у 15% диабетиков чешутся ноги из-за поражения нервных окончаний – нейропатии. Кожа может быть не изменена, но чаще обнаруживают:

  • сухость, шелушение;
  • утолщение в области стоп;
  • трещины;
  • пятна с четкими очертаниями на голени со сморщиванием по центру.
Установлено, что зуд ног и изменения кожи являются первым признаком поражения сосудов сердца, почек и глазного дна. Поэтому кожные проявления диабета считают показателем сосудистых осложнений.

Диабет и зуд в интимном месте

Диабет вызывает зуд в интимном месте – в промежности, зоне половых органов. Нередко ощущения жжения и раздражения становятся сильнее в вечернее и ночное время, что нарушает сон. При длительном течении кожа покрывается расчесами и ссадинами. У диабетиков зуд половых органов приводит к:

  • развитию бактерий, грибков;
  • экземе – постоянному воспалению со жжением и отслоением поверхностного слоя (эрозии);
  • образованию язвочек;
  • кровоточивости.

Если чешется интимное место, то необходимо женщинам обратиться к гинекологу, а мужчины должны посетить уролога, проктолога, так как не исключено наличие:

  • заболеваний, передающихся половым путем;
  • проктита (воспаления прямой кишки), трещины;
  • предопухолевых и опухолевых болезней.

консультация врвча

Причины, почему при диабете чешется голова

При диабете чешется голова из-за:

  • образования корочек – себорея, грибки ее вызывающие в норме присутствуют на коже, но при хорошем иммунитете и правильном обмене неактивны;
  • аллергической реакции на косметические средства, особенно часто причина – это лаурилсульфат;
  • нарушении иннервации кожи, нейропатии.

У многих пациентов невозможно установить факторы, вызывающие упорный зуд головы. Он может становиться сильнее на фоне стресса, инфекций и нарушений диеты – употребления сладких и мучных изделий, острой пищи, жирных и жареных блюд.

себореи на голове фото
Себореи на голове

Зуд кожи при диабете 2 типа

Дополнительными отягчающими факторами зуда кожи при диабете 2 типа бывают:

  • ожирение;
  • повышенная потливость;
  • склонность к фурункулезу и гнойничковой сыпи.

Типичные места поражения кожи:

  • складки под животом, молочными железами;
  • подмышечные впадины;
  • промежность;
  • межпальцевые промежутки.

зуд между пальцами

Для пожилых пациентов со вторым типом диабета причиной является сухость кожи и ее шелушение на стопах и ногах. Постоянный зуд ладоней и стоп бывает первым признаком, по которому можно заподозрить диабет.

Почему чешутся глаза

Глаза зудят из-за:

  • поражения вирусной инфекцией (герпес, корь);
  • аллергической реакции на косметику, пыль, продукты питания, медикаменты, шерсть животных, пыльцу растений;
  • пребывания на холоде, солнце;
  • изменения свойств кожного сала, выделяемого железами вблизи ресниц;
  • заражения клещом (демодекоз).

Предрасполагающими факторами бывают: несоблюдение гигиены, касание век грязными руками, пожилой возраст пациентов.

Типы конъюнктивита

Симптомы зуда при сахарном диабете

К распространенным симптомам зуда при сахарном диабете относятся:

  • покраснение кожи;
  • следы расчесов;
  • высыпания;
  • сухость, шелушение;
  • повреждение верхнего слоя (эрозии);
  • длительное заживление трещин и микротравм кожи;
  • присоединение инфекции, нагноение;
  • отсутствие эффекта от лечения обычными наружными средствами;
  • типичная локализация – складки кожи, нижние конечности, волосистая часть головы, интимные зоны, веки;
  • улучшение состояния после нормализации показателей сахара в крови.

В чем опасность зуда для диабетиков

Кожа у пациентов легко ранимая, из-за нарушений чувствительности возникающие повреждения после расчесов не ощущаются. Их заживление происходит с трудом. Длительно открытая рана опасна:

  • нагноением;
  • образованием диабетической язвы;
  • ухудшением течения сахарного диабета, повышением потребности в инсулине;
  • распространением гноя по организму, развитием сепсиса (заражение крови).

Дефект кожи на стопах и голенях из-за слабого кровообращения может быть причиной омертвения тканей, при отсутствии лечения вероятна гангрена с ампутацией части ноги.

Смотрите на видео о зуде в интимной зоне при сахарном диабете:

Лечение зуда при сахарном диабете

При сахарном диабете лечение зуда включает диету, препараты. Снять симптомы в легких случаях помогут народные рецепты.

Диета

Необходимо полное исключение из рациона:

  • выпечки, изделий для диабетиков, содержащих белую муку, сахар, мед;
  • консервов, маринадов, солений, копчений;
  • продуктов с консервантами, ароматизаторами, красителями;
  • риса, манки, сладких хлопьев, батончиков;
  • творожных десертов, йогуртов с фруктами;
  • бананов, винограда, фиников, картофеля;
  • острых, жареных и жирных блюд;
  • орехов, шоколада, цитрусовых;
  • специй с перцем, горчицей.

Пища готовится из овощей, круп, нежирного мяса и рыбы. Способы обработки – на пару или отваривание, тушение в воде. Для улучшения вкуса возможно использование зелени, небольшого количества лимонного сока. При отечности кожи количество соли нужно уменьшить. На десерт рекомендуются печеные яблоки, творожные и тыквенные запеканки, желе и муссы из ягод. Подсластителем может быть стевия или сироп из топинамбура.

сироп топинамбура и стевия

Медикаменты

Начинать лечить зуд кожи нужно с нормализации сахара в крови. Для этого важно подобрать дозу инсулина или таблеток, чтобы показатели были как можно ближе к норме. Пациентам с гнойным процессом или при диабете 2 типа с тяжелым течением к таблеткам добавляют уколы инсулина.

В зависимости от происхождения зуда рекомендуют: антибиотики (например, Флемоксин), противогрибковые средства (Флуконазол), антигерпесные препараты (Ацикловир). В каждом случае схемы терапии подбирают по результатам обследования. Самолечение категорически запрещается.

При аллергии показаны антигистаминные таблетки (Лоратадин, Кетотифен, Супрастин), энтеросорбенты (Атоксил, Энтеросгель). Если есть нейропатия, то помогает курс витаминотерапии (Мильгамма, Нейрорубин) и альфа-липоевая кислота (Тиогамма, Эспа-липон), Актовегин.

мильгамма и нейрорубин

Мазь от зуда может включать такие компоненты:

  • антибактериальные – Гентамицин, Тетрациклин;
  • противогрибковые – Клотримазол, Тербинафин;
  • антигистаминные – Фенистил, Ирикар, Псило-бальзам;
  • кортикостероиды (строго под врачебным контролем коротким курсом) – Локоид, Элоком;
  • охлаждающие – арника, масло чайного дерева;
  • противовоспалительные – экстракт календулы, гель Флоцета;
  • негормональные противозудные – Элидел, Протопик.

Все наружные методы помогают временно, зуд возобновляется, если не устранена причина.

элидел протолик

Народные средства

Они снимут симптомы зуда, но не устраняют его полностью, их нельзя применять, если есть раны или язвы:

  • местно смазывают кожу соком лимона, раствором из столовой ложки крахмала и 100 мл воды;
  • сидячие ванночки с отварами трав при зуде промежности (череда, ромашка, шалфей, календула): на 1 л кипятка 5 столовых ложек, кипятят 15 минут и выливают в теплую воду;
  • прикладывание холодных компрессов с 2 каплями масла чайного дерева.
сидячие ванночки с отварами трав
Прием сидячей ванночки с отварами трав

Меры профилактики

Важно для поддержания защиты кожи:

  • принимать слегка теплый душ;
  • использовать мыло без отдушки или экстракт мыльного корня;
  • после водных процедур наносить питательный крем;
  • белье должно быть свободным, из натуральных тканей, следует регулярно его менять при потливости;
  • в зимнее время увлажнять воздух в помещении с искусственным отоплением;
  • отказаться от косметических и моющих средств с высокоактивными компонентами, выбирать максимально натуральный состав;
  • избегать самолечения кожных болезней.
сахарный диабет у женщинРекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о первых признаках сахарного диабета у женщин, симптомах патологии, а также о нормах сахара в крови, последствиях диабета и лечении заболевания у женщин.

А здесь подробнее об аутоиммунном диабете.

Зуд кожи при диабете вызывают обменные, сосудистые нарушения, грибковая, бактериальная инфекции. Типичные места – кожные складки, промежность, половые органы, голова, веки, ноги. Для лечения нужно снизить глюкозу в крови, пересмотреть питание. После определения причины рекомендуют медикаменты, мази от зуда. Ненадолго облегчают состояние народные методы. Кожа должна быть всегда увлажненной и чистой для профилактики кожного зуда.

Похожие статьи
  • сахарный диабет у женщин

    Сахарный диабет у женщин: первые признаки, симптомы...

    Такая патология, как сахарный диабет, у женщин может быть диагностирована на фоне стресса, гормональных сбоев. Первые признаки - жажда, обильное мочеиспускание, выделения. Но диабет, даже после 50 лет, может быть скрытым. Поэтому важно знать норму в крови, как его избежать. Сколько живут с диабетом?
  • аутоиммунный диабет

    Лечение аутоиммунного сахарного диабета

    Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.
  • воспаления при сахарном диабете

    Воспаления при сахарном диабете: чем опасно крайней...

    Довольно часто развиваются воспаления при сахарном диабете. За счет проблем с инсулином может развиться воспаление крайней плоти и половых губ, рожистое. Нередко страдают ноги, суставы, ногти. Встречается и воспаление легких, почек. Чем оно опасно?
  • сыпь при диабете

    Сыпь при сахарном диабете у ребенка

    Возникает сыпь при диабете по причине инфекций, недостаточного контроля сахара в крови. Может быть на теле, ногах, лице. У ребенка встречается красная, белая (витилиго). У взрослых это может быть фурункулез. Иногда дополняется зудом. Лечение при сахарном диабете может включать антибиотики и мази.
  • гестационный сахарный диабет у беременных

    Гестационный сахарный диабет у беременных: чем...

    Возникает гестационный сахарный диабет у беременных преимущественно со второго триместра. Симптомы схожи со 2 типом, но не всегда, иногда можно заподозрить по фетопатии плода. Показатели сахара определяют натощак. Роды могут быть естественными или через кесарево, что зависит от размера ребенка. Чем опасен гестационный диабет у беременных?